Страшне слово «вишкрібання» наводить кожну жінку в стан панічного страху. Перш за все тому що у багатьох термін «вишкрібання» асоціюється з терміном «аборт». Такі асоціації цілком виправдані, оскільки переривання вагітності на ранніх термінах здійснюється акушерами саме методом вискоблювання вмісту матки, а саме - плодового яйця. Однак переривання вагітності - далеко не єдина причина по якій може бути проведена подібна процедура. Вишкрібання увазі видалення будь-якого (!) Вмісту матки. Це може бути як невіддільний частина плаценти після пологів, так і вишкрібання слизової оболонки матки та її шийки в рамках РДВ.

Роздільно діагностичне вишкрібання (РДВ): медичні показання
Насамперед слід зазначити, що будь вишкрібання є серйозним оперативним втручанням. Роздільно діагностичне вишкрібання застосовується для діагностики та лікування деяких патологічних станів в гінекології. Величезне діагностичне значення має РДВ в діагностиці онкологічних захворювань. Досить часто при проведенні різних діагностичних процедур (УЗД, кольпоскопія і т.д.) бувають виявлені різні зміни в структурі слизової оболонки матки або аналогічні «підозрілі» зміни в структурі шийки матки. Встановити точний діагноз лише на підставі даних ультразвукового дослідження не представляється можливим. Для того щоб встановити точну етіологію патологічного процесу, слід провести гістологічне дослідження слизових оболонок. З цією метою і застосовують РДВ.

Як підготуватися до операції роздільного діагностичного вишкрібання?
Перед операцією жінка повинна пройти певну підготовку. Проведення процедури неможливо без попередніх лабораторних досліджень. Обов'язковим є наявність результатів наступних аналізів:
• реакція Вассермана (RW або аналіз на сифіліс);
• аналіз на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ);
• маркери гепатитів В і С;
• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові з докладною розшифровкою.

Ці аналізи проводять для того, щоб виключити наявність гострих або хронічних запальних захворювань або інших патологій, які можуть бути протипоказаннями до проведення роздільно-діагностичного вискоблювання.
За 12 годин до операції показано утримання від прийому їжі (операція проводиться натще). Жінка приймає душ і збриває волосяний покрив в області зовнішніх статевих органів. Також пацієнтці показана очищаюча клізма з водою або лікарськими препаратами (на розсуд лікаря).

Де і як проводиться подібна процедура?
У чому полягає метод роздільно-діагностичного вискоблювання? Процедура проводиться лікарем акушером-гінекологом в малій операційній на гінекологічному кріслі. Перед операцією проводиться загальний інструментальний і дворічний огляд, а також консультація анестезіолога. Потім пацієнтку занурюють у стан медичного сну (або наркозу). Спеціальними інструментами розширюють цервікальний канал шийки матки, а потім за допомогою кюретки беруть зішкріб з цервікального каналу шийки матки, а потім і зішкріб безпосередньо з порожнини матки. Обидва зіскрібка (з матки і з цервікального каналу) є функціональним шаром ендометрію (слизової оболонки), який направляють в гістологічну лабораторію для проведення дослідження.

Які можуть виникнути ускладнення після РДВ і особливості післяопераційного періоду
Будь-яке хірургічне втручання є травматичним для пацієнта. Більш того, не виключено виникнення різних післяопераційних ускладнень. Кожен пацієнт має право бути поінформованим про можливі наслідки процедури. Серед найбільш серйозних ускладнень можна виділити наступні:
1. Пошкодження слизової оболонки тіла матки. Такий стан виникає при надмірному вискоблюванні, коли не тільки віддаляється функціональна частина ендометрію, але і його паростковий шар.
2. Перфорація (порушення цілісності) стінки матки. Такі травми зазвичай наносяться інструментами, які використовуються при операції.
3. Патологічний скупчення крові в порожнині матки. Вимагає терапевтичного медикаментозного лікування.

4. Порушення менструального циклу.
5. Інфікування і виникнення запального процесу.
Після операції жінка кілька годин знаходиться в стаціонарі під наглядом медперсоналу. На живіт накладають грілку з льодом. Якщо операція пройшла без ускладнень, то у пацієнток не спостерігається ніяких змін соматичного стану. Після проведення РДВ можуть спостерігатися необільние кров'янисті виділення. Для профілактики виникнення запальних процесів слід приймати антибіотики відповідно до призначень лікаря. При будь-яких порушеннях загального стану слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Через 10-12 днів пацієнтка повинна з'явитися до лікаря-гінеколога для профілактичного огляду. Рекомендується провести діагностичне ультразвукове дослідження матки. Зазвичай у цей період вже готові результати гістологічного дослідження, і є можливість обговорити їх з вашим лікарем.