Саркома кістки - це злоякісне новоутворення кісткової тканини. Патогенні клітини активно діляться, провокуючи зростання пухлини. Найпоширенішим місцем виникнення саркоми є кістки таза і трубчасті кістки. Існує велика кількість видів раку кісток, але саме по собі захворювання зустрічається вкрай рідко.
Види пухлин Виділяють такі види патології: • ангіосаркома, • остеосаркома, • фібросаркома, • хондросаркома, • нейросаркома, • саркома Юінга.
Найбільш поширеними формами захворювання є: • остеобластичні; • хондробластіческая; • фібробластична. Найчастіше новоутворення зустрічається в плечової і стегнової кістки, а також як остеогенна саркома.
Причини виникнення Саркома кістки може торкнутися будь-якої вікової групи, але певний вид захворювання характерний для певного віку. Багато пухлини утворюються в період швидкого росту кісток. До сприяючих захворюванню чинників відносять: • вік; • вроджені генетичні відхилення; • наслідки опромінення; • травми; • доброякісні новоутворення; • вірусні захворювання; • негативний вплив шкідливих факторів навколишнього середовища.
Як виявляється новоутворення Симптоматика захворювання схожа зі звичайною травмою, і на ранніх етапах дуже важко розпізнати рак. Виділяють наступні первинні ознаки і симптоми хвороби: 1 Тупий ниючий біль в області новоутворення. Може посилюватися в нічний час, болезаспокійливі препарати не приносять полегшення. 2 Набряк в області поразки.
До пізніших симптомів відносяться: 1 Гострий біль. 2 Розширення вен в області поразки. Підшкірні вени добре окреслені і видно неозброєним оком. 3 Кульгавість і вимушене положення під час сну. 4 Контрактура суглобів. 5 Атрофія м'язів. 6 Метастазирование. 7 Остання стадія характеризується ураженням всього організму.
Діагностика На ранніх стадіях хвороба дуже важко діагностувати. Переважно виділяють такі методи: 1 Рентгенологічне дослідження ураженої ділянки. Дозволяє побачити вогнище ракового освіти. 2 Біопсія складової пухлини. Береться для мікроскопічного підтвердження злоякісності. 3 Комп'ютерна томограма (КТ). Дозволяє прицільно досліджувати уражену область і прилеглі ділянки. 4 Магнітно-резонансна томограма (МРТ). Завдяки цьому методу можна відстежити метастазування ракових клітин, в тому числі і в нервову систему, а також побачити вміст новоутворення. 5 Остеосцинтиграфія. Дозволяє відстежити метастазування в інші кісткові ділянки. 6 Біохімічний аналіз крові. Допомагає розпізнати патологічний процес в організмі.
Стадії раку Виділяють 5 стадій розвитку хвороби: • IA, новоутворення високодиференційована, не виходить за межі ураженої ділянки, що не метастазує. • IB, високодиференційована новоутворення, виходить за межі тканини, метастази відсутні. • IIA, низькодиференційований рак, локалізована в межах ураженої ділянки, що не метастазує. • IIB, низькодиференційований рак, вийшов за межі тканин, метастаз немає. • III, метастази в прилеглі й віддалені органи і тканини.
Лікування Саркома кістки лікується індивідуально. Принципи терапії та втручання залежать від віку людини, її анамнезу, стадії захворювання та розміру новоутворення. Кожен вид саркоми вимагає особливого лікування.
Лікування ангіосаркоми Ангіосаркома - ракова пухлина, що складається з ендотелію і вражаюча кінцівки. Включає наступний комплекс заходів: 1 Оперативне втручання, в ході якого проводиться висічення пухлини, сусідніх тканин і лімфовузлів. Проводиться на ранній стадії. Залежно від перебігу захворювання може бути проведена ампутація кінцівки. 2 Променева терапія. Доречна на ранній стадії захворювання, коли пухлина є первинною. Може проводитися в післяопераційному періоді. 3 Хіміотерапія. Дозволяє знизити ризик виникнення метастаз. Проводиться як до, так і після висічення пухлини.
Терапія фібросаркоми Фібросаркома - це ракова пухлина, що вражає м'які тканини кінцівок. 1 Хірургічне втручання. Висічення суглобового кінця довгих трубчастих кісток з наступним протезуванням. 2 Ампутація і екзартікуляція. Застосовується на пізніх стадіях з метою зберегти пацієнту життя. Променева і хіміотерапія не дають належних результатів у лікуванні фібросаркоми, тому не застосовуються.
Лікування саркоми Юінга Саркома Юінга - злоякісне новоутворення в кістках скелету (нижні трубчасті). 1 Хіміотерапія. Використовується велика кількість препаратів, що дозволяє підсилити ефект від процедури. Застосовують як перед, так і після операції. 2 Променева терапія. Вдаються до використання дуже високих доз опромінення. 3 Висічення пухлини разом з кісткової і м'якою тканиною. Проводиться по можливості (ребра, передпліччя, ключиця, лопатка, малоберцовая кістка).
Терапія хондросаркоми Хондросаркома - злоякісне утворення, що вражає абсолютно будь-яку кісткову тканину. 1 Хірургічне втручання. Це резекція пухлини разом з метастазами. 2 Ампутація. Проводять на більш пізніх стадіях, видаляють кінцівки з половиною тазу або плечовий пояс. 3 Променева терапія. Може впливати на рак тільки на самих ранніх стадіях. 4 Хіміотерапія. Підходить для перших двох стадій.
Лікування остеосаркоми Остеогенна саркома - рак, що вражає кісткову тканину і рано дає метастази. У лікуванні застосовуються: 1 Хіміотерапія. Проводиться перед видаленням тканин з метою зниження ризику метастазування і зменшення розміру ураженої ділянки і після втручання для зниження ризику рецидиву. 2 Операція. Висічення ураженої ділянки із заміною його на імплантат.
Прогноз Лікування сарком не стоїть на місці. З'явилася можливість виключити ампутацію кінцівок. Це втручання замінила органозберігаюча операція з протезуванням посіченого ділянки. В цілому, більше однієї третини пацієнтів, які пройшли комплексне лікування виживають. Прогноз багато в чому залежить від поширеності раку і реакції його на хіміотерапію. В даний час існує велика кількість новітніх хіміопрепаратів, які в змозі побороти захворювання.
При можливості повного видалення пухлини і відсутності метастаз прогноз вельми сприятливий. При метастазуванні раку в кістковий мозок виживаність становить менше однієї третини. Реабілітація пацієнтів залежить від їхнього віку. При ампутації кінцівки може знадобитися допомога психолога. Після лікування необхідно регулярно спостерігатися у спеціаліста, щоб уникнути можливого рецидиву.
