Вроджена катаракта - причини, симптоми, лікування

Людське око є дуже складною оптичною системою. У здорової людини, яка кинула погляд на який-небудь предмет, промені світла, заломлюючись, проходять через око до сітківки. Лінза, розташована позаду зіниці, фокусує світло на сітківку, що дозволяє отримувати чітке зображення. Але до цього промені світла повинні дістатися до кришталика і пройти крізь нього. Це прозорий, еластичний диск діаметром близько 1 см, круглої, злегка сплющеною форми. Він грає роль об'єктива в апараті очі. Цей процес регулювання загострює чіткість, допомагаючи променям світла належним чином потрапити на сітківку. Потім нервові клітини несуть візуальні образи від сітківки до мозку. Мозок сприймає хор електричних імпульсів, переданих по сітківці. Ці сигнали проходять через зоровий нерв, який являє собою пучок мільйона довгих тонких волокон. В результаті візуальний образ виникає в структурі нашого мозку.

 

Вроджена катаракта - це захворювання очей, при якому відбувається помутніння внутрішньої тканини кришталика ока. Він стає непрозорим. Помутніння може бути частковим або повним. Ця патологія спотворює зображення, яке виявляється розмитим. При цьому захворюванні незріла зорова система дитини може бути позбавлена стимуляції, необхідної для нормального розвитку. Це захворювання становить більше 50% всіх вроджених захворювань ока. Воно є однією з основних причин слабовидения або повної сліпоти дітей. Деякі діти народжуються з катарактою.

 

Причини вродженої катаракти
При вродженої катаракти причини патології відрізняються від тих, за якими виникає катаракта у дорослих, часто конкретної причини може не бути зовсім.
1. Вплив інфекції в період внутрішньоутробного розвитку.
2. Деякі вроджені дефекти, пов'язані з хромосомною патологією.
3. У 25% випадків вроджена катаракта обумовлена спадковістю.
4. Перенесена в період вагітності матір'ю краснуха, токсоплазмоз, грип або інша вірусна інфекція.

 

 

5. Недоношенность вагітності.
6. Безконтрольний прийом ліків майбутньою мамою або порушення обміну речовин.
7. Травми, отримані плодом або вагітною жінкою.
8. Вплив вільних радикалів.

 

Основні симптоми вродженої катаракти
1. Незвично швидкі спонтанні рухи очей (ністагм).
2. Неприродний колір зіниці.
3. Відсутність реакції на світло або слабке реагування.
4. Помутніння невеликої області зіниці.
5. Немовля не в змозі бачити (якщо катаракта на обох очах).

 

6. Дитина не може фіксувати погляд на предметах, людях.
7. Наявність косоокості.
8. При погляді на іграшку або предмет дитина намагається робити це, повернувшись одним оком.

 

Профілактика цього захворювання можлива, вона включає в себе наступне:
1. Необхідні заходи для попередження вірусних захворювань майбутньої мами в період вагітності.
2. Якщо є сімейна історія спадкових захворювань, які можуть викликати вроджену катаракту, майбутній мамі потрібно звернутися до медико-генетичного консультування.

види катаракти
1. Часткова вроджена катаракта (точкова). Помутніння кришталика незначне. У зоні зіниці видно точки. При цьому зір малюка частково зберігається. Дитина часто тре очі. Виділяється неприродно молочний колір білків очей. Часто це захворювання виявляється тільки з початком навчання в школі.
2. Повна катаракта. Пацієнт втрачає зір повністю.
3. Одностороння вроджена катаракта. При цьому одне око дитини отримує неясні образи, що веде до розвитку амбліопії, так як це привчає зорову систему ігнорувати «слабкий» очей.

 

4. Найчастіше зустрічається двостороння катаракта.
5. Іноді виявляється вроджена катаракта у дорослих.

 

діагностика захворювання
Щоб зберегти зір дитини і не дати розвинутися амбліопії, важлива рання діагностика катаракти. При виявленні катаракти на ранніх стадіях і вчасно проведеному оперативному лікуванні у дитини з'являється шанс зберегти якісне зір.
1. При народженні. Після виписки з пологового будинку мамі рекомендується звернути увагу на колір зіниці дитини. Якщо він молочного відтінку, необхідна негайна консультація дитячого офтальмолога.
2. У більш пізньому дитячому періоді. Якщо катаракта розвивається, пізніше можуть бути помітні зовнішні ознаки цієї хвороби, якщо вони впливають на зір. Наприклад, іноді дитина може мати труднощі з фокусуванням очей на певних об'єктах або він змушений тримати голову під певним кутом. Іноді може розвиватися косоокість.

 

3. Якщо педіатр підозрює, що у дитини є вроджена катаракта, він дає напрям до офтальмолога для повного обстеження зорової системи дитини. Дуже важливий ранній скринінг, офтальмологічний огляд. Тому що для нормального розвитку зору важливо, щоб існували збереженими всі структури ока. На третьому-четвертому році життя закінчується розвиток бінокулярного зору. Дитина набуває стереозрения. І якщо є вроджена катаракта, розвиток зорової функції не буде адекватним.

 

Лікування цієї патології
Якщо існує рано помічене органічне зміна очі при катаракті у дитини, потрібно якнайскоріше усунути цю патологію. Таким способом потрібно дати шанс дитині розвивати функцію зору цього ока.
Якщо дитина не бачить, розглядається питання про проведення хірургічного втручання. Ця операція повинна бути проведена в той момент, який лікар вважає важливим для збереження акомодації ока. Зазвичай це лікування проводиться на другому році життя. Тому що в цей період життя дитини відбувається інтенсивний розвиток організму. В результаті лікування мозок починає правильно приймати зображення, стимулюється розвиток зорової системи. Таку операцію годі робити раніше. Але й затягувати з таким лікуванням не можна. Спеціаліст обговорить варіанти лікування з батьками, а також її ризики та переваги.

 

Якщо немає центрального зображення, природний кришталик замінюється штучним. Це потрібно для розвитку функції зору. Тому що це є єдиним способом дати можливість оці бачити правильно. Під час операції один природний кришталик віддаляється, потім в око вставляється імплантат - інтраокулярна лінза (ІОЛ). Заміна другого кришталика виконується тільки через якийсь час, але не пізніше ніж через 6 місяців, щоб не виникло великої різниці в гостроті зору обох очей. Приблизно через пару місяців дитина буде чітко бачити навколишній світ.

 

Таку операцію важливо виконати саме в період формування і розвитку функції зору дитини. Якщо ця патологія залишиться нескорректированной, у восьмирічному віці, коли закінчується розвиток функції зору, дитина матиме слабозорих очей. І після цього операція не матиме такий зміст, як до чотирьох років. Тут мова йде не про анатомічному дефекті, а про функціональне - неможливості адекватної коригування. Це особливо важливо в ситуаціях, коли існує велика різниця в діоптріях між обома очима, яку неможливо скоригувати окулярами. Тому що для ефективного використання очок необхідно мати відносна рівновага між очима. Цього немає при вродженої катаракти.

 

 

Видалення вродженої катаракти зазвичай є безпечною, ефективною процедурою. Дитині буде необхідно спостереження з боку лікаря за процесом реабілітації зору. Однак хірургічне лікування вродженої катаракти має ризики.

 

Потрібно обов'язково звернутися до лікаря, якщо батьки помітили, що у дитини на одному або обох очах з'являється біла плівка або у дитини є проблеми із зором.
Якщо виявилися ознаки хвороби у малюка, офтальмолог оцінить, наскільки катаракта впливає на зір дитини, а потім обговорить можливість хірургічного лікування з батьками, якщо це необхідно. Батькам потрібно знати, що в багатьох випадках зір дитини вдається зберегти. Багато дітей з вродженою катарактою після лікування можуть відвідувати звичайну школу, читати, грати і жити повноцінним життям.

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Хвороби очей
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту