Набряк головного мозку майже завжди є попутником наслідків черепно-мозкових травм і інсультів. До самостійних захворювань Його не було зарахуєш, це лише ускладнення. Але за силою і небезпеки для життя залишить після себе багато хвороб. При набряку відбувається концентрування рідини в ураженому півкулі або в обох (дифузний набряк). Скупчення рідини відбувається при пошкодженні дренажної системи, коли приплив крові і тканинної рідини не ускладнений, а відтік - порушений. Зростаючий обсяг головного мозку підвищує внутрішньочерепний тиск і призводить до сильних головних болів.

Набряклість може локалізуватися також на кінцівках, обличчі, що свідчить про порушення регенерації і кровотворення. При цьому лімфа заповнює пошкоджені області і перешкоджає некротическим явищам. Набряки головного мозку прогресує в перші дні при інсульті. Якщо набряк мозку вчасно не усунути, подальше підвищується внутрішньочерепний тиск, слідуючи ланцюгової реакції, вражає інші області кровообігу. Це може привести до некрозу нейронів і смерті хворого.

джерела набряклості
У шести випадках з десяти це ускладнення закінчується летальним результатом. Джерела появи набряклості мозку найрізноманітніші, серед них:
• Черепно-мозкові травми з механічними пошкодженнями;
• Травма паралізованою кінцівки при інсульті (вивих, розтягнення, перелом);
• Новоутворення головного мозку;
• Геморагічні інсульти з відкритим крововиливом;
• Бактеріальні та вірусні інфекції та інтоксикації, гнійні процеси як наслідки інсульту.

Набряк викликається і регенераційними явищами. Після некрозу нейронів виникають порожнечі, що заповнюються рідиною. У свою чергу, чинячи тиск на церебральні судини і живі нейрони, ця рідина викликає ще одне крововилив або призводить до застійних процесів в кровообігу головного мозку. Одні з найбільш частих причин набряку - злоякісні новоутворення. Стрімко розмножуючись, патологічні клітини чинять тиск на здорові мозкові клітини і призводять до набряклості.

Набряк може виникати і в постінсультний період при різкій зміні атмосферного тиску, наприклад, у літаку, плаванні під водою, підйомі в гору.
При повторному інсульті ішемічного характеру набряк головного мозку утворюється завжди.
Ознаки набряку мозку
Виявлення симптомів при такому ускладненні носить специфічний характер, обумовлений тим, що не завжди людина перебуває в ясній свідомості. Найчастіше його свідомість пригнічується до коматозного стану. Вивести з цього стану і успішно лікувати набряк мозку при інсульті вдається в чотирьох випадках з десяти. Якщо пацієнт перебуває у свідомості, то симптоми, в сукупності, вимальовують таку картину:

1. Судоми в м'язах кінцівок.
2. Зниження здатності орієнтуватися в просторі.
3. Прогрес сопорозного стану.
4. Глибокий або короткочасний непритомність.
5. Часткове або повне порушення сенсорного сприйняття.

6. Різкий головний біль.
7. Порушення дихання від зупинки до задишки.
8. Короткочасні і довгострокові провали в пам'яті.
9. Безпричинна нудота і блювота.

Ускладнення і наслідки набряклості
Особливості нервових клітин, що виражаються в нездатності регенерувати після загибелі, позначаються на швидкості реакції у відповідь на прояв симптомів. А функціонування цих клітин носить регулятивний характер. Тому зволікання лікування і реанімаційних заходів призводить до незворотних наслідків.

Плачевні наслідки настають і при повторному інсульті. Ознаки повторного інсульту не відрізняються від первинного: той же параліч кінцівок, порушення емоційно-інтелектуальної сфери, ураження сенсорної і моторної реакцій, збої орієнтації в просторі. Найнесприятливіші прогнози зводяться до коматозного стану і летального результату.

Перша долікарська допомога та діагностика
При описаної симптоматиці ні в якому разі не зволікають з викликом швидкої допомоги. Швидка діагностика та невідкладна госпіталізація підвищує ймовірність недопущення самого сумної події для людини. Набряк головного мозку настає через 30 хвилин після підвищення внутрішньочерепного тиску.

Уповільнити небажаний процес можна за допомогою седативних і знижують тиск препаратів. Інгібуючу дію надає і крижаний компрес. Осередок поширення набряку виявляється комп'ютерною томографією. Ця діагностика показує також і ймовірність повторного інсульту. В якості додаткового діагностування як при набряках, так і при інших ускладненнях, отриманих при інсульті призначають комплексний аналіз крові та магнітно-резонансну томографію.

Лікування набряку при госпіталізації
Якщо набряк виникає після травми, він здатний до самостійного розсмоктуванню. Необхідно лише забезпечити спостереження за хворим і його спокій. Додаткове кисневе постачання в цьому випадку сприяє як харчуванню, так і регенерації мозкових клітин.

В інших випадках потрібно призначення лікарських засобів. Внутрішньовенне введення препаратів направлено на нейтралізацію вогнища і додаткове постачання киснем клітин мозку.
При загрозі життю і неможливості лікування вогнища, де знаходиться набряк головного мозку, проводять операцію для ліквідації скопилася рідини. Застосовують два способи оперативного втручання:
• Трепанація черепа, якщо виявляється кров'яний згусток, що утворився при інсульті або пухлина, яка викликала набряк головного мозку.
• Висмоктування рідини через спеціальний катетер.

Хоча останнім часом частіше використовують другий метод, він не менш складний з техніки, ніж перший. При повторному інсульті або набряку мозку, викликаного іншими причинами, його масштаб буває куди більш об'ємним і небезпечним!