Тромбоз кавернозного синуса - клініка, лікування

Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса - досить рідкісна (0,5% від числа всіх запальних захворювань), але при цьому представляє небезпеку для життя і здоров'я хвороба, що вражає як дорослих, так і дітей.
Тромбоз кавернозного синуса являють собою закупорку тромбом печеристих пазухи, розташованої в підставі черепа з боків від турецького сідла.
Кавернозний синус відповідає за венозний відтік від очних ямок і мозку, а також за регуляцію внутрішньочерепного кровообігу.

 

причини хвороби
Як правило, тромбоз розвивається внаслідок запальних процесів в організмі, серед яких можна виділити такі:
• інфекція придаткових пазух носа;
• гострі гнійні запалення шкіри навколо очей або носа, що поширюються в мозок;
• серцева або легенева недостатність;
• пухлина, що локалізується в мозку;
• удавленіе;

 

• тромбоз судин мозку;
• геморагічний інфаркт мозку;
• ішемія, набряк головного мозку;
• здавлювання позачерепних вен;
• здавлювання вен внаслідок водянки мозку і краніостеноз;

 

• задуха новонародженого;
• мастоидит (запальний процес, що відбувається в слизовій вистилки печери і пористих структурах соскоподібного відростка скроневої кістки позаду вуха);
• отит (запалення у вусі);
• фурункульоз (запалення сальної залози, волосяного фолікула і навколишнього тканини, яке викликане бактеріями);
• флегмона орбіти (запалення гнійного характеру в клетчаточних просторах).

 

 

Також до групи ризику по розвитку тромбозу входять жінки, в тілі яких виникли локальні запалення після пологів або аборту.

 

Симптоми і ознаки недуги
Клініка тромбозу кавернозного синуса досить складна і розпізнати захворювання не просто, тому як його симптоми можуть бути схожими з іншими захворюваннями.
Серед основних ознак хвороби можна виділити такі:
• сильні головні болі;
• нудота, блювання, озноб;
• втрата або сплутаність свідомості;
• кома;
• судоми;
• біль в шиї при її згинанні вперед;

 

• різке підвищення температури;
• екзофтальм (випинання очного яблука вперед, а зрідка і зміщення його в сторону);
• офтальмоплегия (параліч очних м'язів в результаті ураження нервів, що відповідають за рух очей);
• набряк диска зорового нерва;
• набряк повік;
• втрата зору;
• зниження або втрата лицьовій чутливості.

 

постановка діагнозу
Для того, щоб діагностувати тромбоз кавернозного синуса, необхідно провести наступні процедури:
• аналіз крові на наявність в ній стрептококів і стафілококів, є збудниками захворювання;
• бактеріологічний аналіз зразків рідини (слизу, гною) з глотки і носа;
• комп'ютерна томографія придаткових пазух, головного мозку і очей;
• магнітно-резонансна терапія.
Лікуванням тромбозу кавернозного синуса займається невролог або інфекціоніст.

 

тактика лікування
Після діагностики захворювання має негайно піти адекватне лікування:
1. Спочатку лікар призначає хворому внутрішньовенний прийом антибіотиків у великих дозах: нафциллин, оксацилін, цефолоспорини III покоління.
2. При відсутності протягом 24 годин поліпшень після введення антибіотиків може бути призначено хірургічне втручання - дренування синуса.
3. Другий етап лікування передбачає використання глюкокортикоїдів (дексаметазону) - у разі порушення функції черепних нервів.
Що стосується застосування антикоагулянтів (препаратів, що перешкоджають згортанню крові та попереджувальних тромбоутворення), то тут думки фахівців розходяться, оскільки їх позитивний вплив на хворобу часто повністю перекривається побічними ефектами.

 

можливі ускладнення
Досить часто тромбоз кавернозного синуса призводить до таких наслідків:
• сліпота;
• інсульт - гостре порушення кровообігу в мозку, яке часто призводить до інвалідизації або смерті хворого;
• порушення функції шишкоподібної залози (епіфіза), яка відповідає за гальмування виділення гормонів росту, уповільнення розвитку пухлин, статевий розвиток і поведінку.

 

 

Приблизно стільки ж становить і відсоток смертності в результаті даного захворювання.
Найчастіше прогноз на лікування несприятливий.
Отже, тромбоз синуса - небезпечна і важко виліковується хвороба, яка в більшості випадків призводить до інвалідності, а нерідко навіть і до смерті пацієнта.
Тому щоб уникнути цього необхідно дотримуватися профілактичні заходи, покликані попередити захворювання: по можливості уникати утворення запальних процесів в організмі, вести здоровий спосіб життя і вчасно звертатися до лікарні за лікуванням.

 

Неухильне дотримання цих вимог значно знизить ризик тромбоутворення.

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Хвороби поза категорій
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту