Сенільний остеопороз діагностують у людей, який перетнули кордон в 65-70 років. Як показує медична практика, частіше від цього захворювання страждають жінки. При цьому частота виявлення захворювання у слабкої половини людства в два рази вище, ніж у чоловіків тієї ж вікової категорії. Лікарі пояснюють це природним віковим зниженням рівня гормону естрогену в організмі жінки, який, крім усього іншого, відповідає за міцність кісток. Найчастіше від переломів страждають шийка стегна, лучезапястние і ліктьові кістки, також відзначаються мікропереломи в хребті.

Особливості сенильного остеопорозу
Крім, вікової особливості, про яку вже було згадано вище, даний вид захворювання має й інші характерні особливості. Основний, з яких є те, що резорбція (руйнування) губчастої і кортикальної кістки йде рівномірно. Іншими словами, процес руйнування кісткової тканини скелета і кінцівок відбувається одночасно. Тоді, як при інших видах остеопорозу можуть дивуватися тільки окремі ділянки опорно-рухового апарату.

Друга відмінна риса полягає в тому, що поразка хребта йде за типом множинних клиновидних переломів хребців. При цьому хворий не відчуває сильного болю, як це буває при компресійних переломах. Ризик виникнення переломів при остеопорозі у літніх людей залежить не тільки від втрати кісткової маси, але і від причин, які призводять до більш частих падінь: непритомність, напади аритмій, запаморочення, порушення ходьби, поганий зір.

Цей вид остеопорозу може бути як первинним захворюванням, так і ускладненням в протіканні інших недуг. Крихкість кісток може стати результатом розвитку таких захворювань як:
• тиреотоксикоз;
• хвороба і синдром Іценко-Кушинга;
• гипогонадизм;
• гиперпаратиреоз,
• цукровий діабет 1 типу;

• гіпопітуїтаризм;
• захворювання печінки, хронічна ниркова недостаточностость;
• синдром мальабсорбції;
• ревматоїдний артрит,
• саркоїдоз,
• злоякісні пухлини,
• як наслідок прийому певної групи лікарських препаратів: кортикостероїди, барбітурати, гепарин, протисудомні засоби, імунодепресанти, алюміній-містять антациди.

Причини виникнення остеопорозу у літніх людей
Фактори, що впливають на розвиток цього захворювання в похилому віці можна розділити на дві основні групи:
гормональні порушення
• дефіцит вітаміну D і гіпокальцемія. Даний збій виникає в слідстві зниження функції нирок і дефіциту альфа-гідроксилази;
• зниження рівня вироблення паратгормону паращитовидних залозами, що безпосередньо впливає на рівень кальцію в організмі;
• зниження секреції кальцитоніну, який виробляється щитовидною залозою і пригнічує резорбцію кісткової тканини за рахунок зменшення кількості остеокластів;

• дефіцит статевих гормонів, які знижують активність остеокластів і сприяють зменшенню резорбції кісткової тканини.
• харчування. Недостатня кількість в раціоні м'яса, молочних продуктів, риби;
• зменшення кількості прогулянок на свіжому повітрі, перебування на сонці;
• зниження фізичних навантажень;
• малорухливий спосіб життя.

спосіб життя
• харчування. Недостатня кількість в раціоні м'яса, молочних продуктів, риби;
• зменшення кількості прогулянок на свіжому повітрі, перебування на сонці;
• зниження фізичних навантажень;
• малорухливий спосіб життя.

Симптоми остеопорозу у літніх людей
• підгострі напади болю в спині, які провокує прогресуюча деформація хребта;
• підвищення тонусу м'язів спини;
• здавлення нервових стовбурів;
• сутулість, кіфоз, які провокують дихальну недостатність;
• порушення ходи, зменшення зростання на 10-15 см;
• раптовий біль і втрата рухливості при переломі стегнової кістки, частіше в області шийки.

Діагностика остеопорозу в літньому віці
Обстеження проводиться за допомогою двох основних методів: рентген і денситометрія. Сенільний остеопороз відповідає 2 і 3 рентгенологічним стадіями цього захворювання. При розгляді рентгенівського знімка можна констатувати:

• зниження висоти хребців тільки передній їх частині (клиноподібна деструкція), або по всій довжині хребця;
• компресійну деформацію;
• збільшення висоти між хребцевих дисків, яка значно перевищує висоту самих хребців;
• двоопуклу форму дисків;
• множинні розриви замикальних пластинок.

Для визначення ступеня ризику можливих переломів використовується денситометрическое вимір кісткової маси. Одноразове точне вимірювання в будь-якій ділянці скелета дозволяє розрахувати ризик майбутніх переломів в будь-якій частині скелета.

Лікування сенильного остеопорозу
Лікування цього захворювання в літньому віці ускладнюється наявністю великої кількості протипоказань і обмежень. Тому, лікарі найчастіше дотримуються тактики застосування препарату, який найбільш підходить до даної конкретної ситуації. При призначенні препаратів вітаміну D дуже важливо правильно розрахувати дозування. В іншому випадку може настати трудноустраняемая гіперкальціємія, яка супроводжується нудотою, болями в животі, нестійким стільцем, болями в кістках. Щоб уникнути подібної ситуації на початку лікування контроль рівня кальцію необхідно проводити щотижня, а також дослідити рівень фосфору, лужної фосфатази, добової екскреції кальцію з сечею. По досягненні нормального вмісту кальцію, аналізи можна перевіряти один раз в 3 місяці.

З препаратів кальцію в літньому віці краще призначати кальцитонін, який пригнічує активність остеокластів, тим самим зменшує руйнування кістки. Крім того, він має знеболюючу дію і показаний при виражених болях у хребті. Монотерапія кальцитонином може призвести до гіпокальцемії, тому їх застосовують з профілактичною метою, а тільки при підтвердженому діагнозі. Виходом з негативних наслідків монотерапії кальцитонином і препаратами вітаміну D, може бути спільне застосування цих препаратів.

Крім патогенетичної терапії необхідно призначати знеболювальні засоби. Починають з простих аналгетиків (парацетамол, трамал, ацетоменофен та ін.). При недостатній їх ефективності призначають нестероїдні протизапальні засоби (бруфен, диклофенак натрію) .Показано також призначення міорелаксантів (сирдалуд), локальної терапії у вигляді паравертебральних блокад сумішшю новокаїну і лідокаїну.
Профілактика остеопорозу у похилому віці
Оскільки даний вид захворювання відноситься до останніх стадій розвитку остеопорозу, говорити про превентивні заходи вже пізно. У таких випадках вся профілактична робота спрямована на попередження переломів. У таких випадках лікарі рекомендують хворим:

• не користуватися транспортом без супроводу;
• не піднімати тягарів;
• берегти спину при нахилах;
• регулярно перевіряти гостроту зору;
• не зловживати снодійними, психотропними препаратами;
• збільшити споживання кальцію з їжею;
• по можливості збільшити посильні фізичні навантаження.

Паралельно проводиться лікування захворювань, які можуть спровокувати падіння.