Грудна клітка людини складається з скелета, представленого хребтом спереду і грудиною ззаду, з'єднаних між собою з боків ребрами, а також поясом м'язів, відповідальних за дихальні та інші рухи грудної клітки і верхніх кінцівок. Іноді м'язи цій області уражаються, що фахівці називають миозитом. Симптоми міозиту грудної клітки, особливості клінічної картини і лікування висвітлені в цій статті.
сутність захворювання Говорячи про грудне міозиті, припускають запальний процес будь-якого походження, який вражає м'язові тканини, розташовані в цій галузі. Таке запалення може носити, як гострий, так і хронічний характер. Однозначно і правильно розпізнати і оцінити симптоми цієї хвороби не завжди легко. Іноді за неї сприймається цілий ряд інших хронічних захворювань грудної клітки, які по своїй клінічній картині подібні з миозитом. Його результатом є порушення функції запалених м'язів з їх фіброзом (заміщенням щільною сполучною тканиною по типу рубцевої) і атрофія (зменшення маси й обсягу).
Важливо пам'ятати! У класичному варіанті міозит - це гостро виникла патологія, яка схильна до перетворення в хронічну з уповільненим перебігом з чергуванням стадій періодичного загострення і стихання запального процесу!
Клінічні прояви Ізольований міозит м'язів грудної клітки зустрічається не так часто. Зазвичай, паралельно йому відбувається запалення і в інших ділянках тіла (групи м'язів шиї, пояса верхніх і нижніх кінцівок). У кожному разі, основні симптоми захворювання характеризуються: 1. Даними анамнезу. Більшість пацієнтів можуть відзначити факт появи симптомів миозита через деякий час після перенесених інфекційних хвороб, травм, переохолодження або інших причинних станів; 2. Постійними болями в області поразки. Для миозита характерний інтенсивний больовий синдром в місцях запалення. Дуже часто, це міжреберні проміжки, що вимагає диференціальної діагностики з міжреберної невралгією. Симптоми болю турбують хворих у спокої і посилюються при фізичному навантаженні і глибокому вдиху, і поширюється тільки локально, а не по ходу всього міжреберних проміжків;
3. Діагностика шляхом пальпації запалених ділянок м'язів дозволяє встановити їх різку хворобливість. Особливою специфічністю володіє її поява при натисканні на ребра і міжреберні точки біля краю грудини. М'язи стають напруженими, набувають неоднорідну консистенцію у вигляді чергування м'яко-еластичних ділянок з вузлуватими ущільненнями; 4. Підвищення температури тіла. Воно може бути, як загальним до 38,0˚С і більше, так і місцевим у вигляді гарячої, почервонілої шкіри над запаленими м'язами;
5. Порушення рухової активності грудної клітки. Особливо такі розлади виражені при залученні в патологічний процес кількох м'язових груп і проявляються задишкою, перебуванням грудної клітки в нерухомому положенні. Подібні ознаки пов'язані з тим, що хворий щадить груди у зв'язку з можливим посиленням болю. Важливо пам'ятати! У більшості випадків аутоімунного або інфекційного миозита уражаються множинні м'язові групи грудної клітки, що відрізняє його од інших видів залежно від причини. Іноді можливий розвиток гнійного процесу, який характеризується не просто запаленням, а гнійним розплавленням м'язової тканини!
методи діагностики Попередній діагноз не важко встановити при первинному огляді хворого. Але будь-які припущення вимагають підтвердження за допомогою таких методів діагностики: • Рентгенографія грудної клітки і хребта. Виконується з метою виключення патології легень і плевральної порожнини (пневмонія, плеврит, туберкульоз), а також хребетного стовпа; • Загальноклінічний аналіз крові. Ознаками хвороби можуть вважатися підвищення кількості лейкоцитів у поєднанні з різким прискоренням ШОЕ; • МРТ. До цього методу вдаються при наявності показань та неможливості встановити діагноз іншим способом; • Пункційна біопсія. Процедура проводиться шляхом проколу товстою голкою запаленого м'язового масиву з метою отримання їх фрагментів, які підлягають мікроскопічному дослідженню. Це найбільш достовірні і головні діагностичні прийоми, що дають 100% інформацію про справжній стан м'язів.
Ключовим моментом ранньої діагностики та успішного лікування міозиту грудної клітки є розпізнання симптомів захворювання. Їх знання допоможе швидше і з найменшими наслідками вирішити проблему.
