Дані методики активно використовуються при попередній оцінці стану пацієнта на догоспітальному етапі бригадами швидкої та невідкладної медичної допомоги, фельдшерами ФАПів, військовими лікарями в польових умовах.

Крім цього, методики безаппаратного обстеження пацієнта в деяких випадках з практично 100% точністю дозволяють встановити діагноз у стаціонарі, не вдаючись при цьому до дорогих діагностичних обстежень.

Розвиток методики аускультації

Аускультація (вислуховування) на ранніх етапах розвитку методу виконувалася безпосередньо вухом лікаря, прикладеним до необхідної анатомічної області хворого. На жаль, подібний спосіб вислуховування далеко не завжди був естетично прийнятним, а також не у всіх випадках дозволяв лікареві отримати необхідну інформацію про стан хворого органу.

Крім цього, лікар під час проведення обстеження бути змушений переходити до безпосереднього контакту з тілом пацієнта, що значно підвищувало ризик інфікування його збудниками деяких захворювань.

Все вищесказане закономірно призвело до створення спеціального інструменту для вислуховування - стетоскопа, який представляв собою порожню трубку з розширеннями на кінцях. Один кінець інструменту прикладали до тіла пацієнта, другий до вуха лікаря. Безпосередній контакт медика з пацієнтом при цьому виключався, однак стетоскоп не міг забезпечити адекватний звукопровідності у всіх випадках дослідження.

Подальшим етапом розвитку аускультації став фонендоскоп, що використовується і сьогодні як основний інструмент для даного обстеження. Фонендоскоп являє собою оливу, з'єднану з навушниками порожнистими трубками. Його використання виявилося здатне забезпечити потрібну провідність звуку при обстеженні хворих будь-якої комплекції та стану.

Це важливо! Незважаючи на ефективність роботи з використанням фонендоскопа, аускультацію дітей рекомендується проводити стетоскопом, що має м'яку подушечку на кінці. Подібна міра дозволяє мінімізувати дискомфорт, що доставляється дитині під час обстеження. Крім цього, має місце і психологічний аспект. У більшості ілюстрованих дитячих книжок, у фільмах і мультфільмах доброго доктора зображують саме зі стетоскопом, що формує у дитини відповідних образ, переносячи в реальність.

Проблем з використанням стетоскопа, характерних для обстеження дорослих хворих, у дітей, як правило, не виникає в силу їх комплекції, товщини підшкірно-жирової клітковини, а також практично відсутнього оволосіння грудної клітки і спини. Рівень звукопровідності при цьому відповідає всім необхідним для достовірності дослідження нормам.

Цілі аускультації у дітей
У поліклініках і стаціонарах аускультація дітей проводиться з метою діагностики захворювань серця, дихальних шляхів і легенів, кишечника. Найбільш частою патологією серцево-судинної системи, яку вдається запідозрити за допомогою вислуховування, є:

• Вроджені вади серця (тріада Фалло)
• Запальні захворювання серця і Околосердечная простору (міокардит, перекардіт)
• склеротичних патологія і гіпертрофія міокарда
• випотіванню рідини в область ендокарда (ендокардит)

Список захворювань, діагностованих у дітей за допомогою аускультації, вельми широкий. Так, найчастіше виявляється наявність таких патологічних процесів, як:
1. Бронхіт
2. Пневмонія
3. Обструкція одного з бронхів чужорідним тілом і формування «німого» легені
4. Туберкульоз легень
5. Емфізема легеневої тканини

Захворювання кишечника, діагностуються за допомогою аускультації, характеризуються зупинкою його діяльності. При цьому повністю або практично повністю зникають характерні перистальтичні шуми. Крім цього, аускультація дозволяє припустити наявність великого обсягу газів в кишечнику.

Це важливо! Вислуховування, що проводиться досвідченим фахівцем, часто дозволяє не тільки припустити наявність захворювання, а й попередньо встановити ступінь його розвитку. Однак результати подібного дослідження рекомендується підтверджувати за допомогою інших методів встановлення стану хворого.
Особливості проведення вислуховування у дітей молодшого віку

Як говорилося вище, вислуховування маленьких дітей проводять стетоскопом з м'якою подушечкою. Крім цього, інструмент рекомендується підігріти до рівня температури шкіри дитини. Лікар, який проводить обстеження, повинен вести себе відповідно з віком маленького пацієнта.
При цьому можливе проведення вислуховування у вигляді гри з дитиною, за умовами якої він повинен виконувати те, що каже фахівець. Подібна поведінка дозволяє захистити психіку дитини від формування негативних стереотипів по відношенню до лікарів, і уникнути проблем з відвідуванням медичних установ надалі.

Це важливо! Слід пам'ятати, що у дітей у віці до одного року в нормі добре вислуховується і вдих, і видих. Надалі ж подібні ознаки дозволяють запідозрити наявність бронхіту. Має свої особливості і аускультація серця у дітей. Так, в дитячому віці часом відзначається значне ослаблення обох тонів, причини якого на сьогоднішній день не встановлені. Можливо наявність функціональних шумів. Надалі подібні явища проходять самостійно.