Туберкульоз кишечника - симптоми та лікування, методи діагностики
Туберкульоз кишечника є інфекційне захворювання, збудником якого є бактерії туберкульозу (палички Коха). Хвороба виражається у формі гранульоми (запалення), що локалізується найчастіше в місці переходу тонкого кишечника в товстий - ілеоцекальногообласті. Згідно з даними медичної статистики, вірогідність зараження інфекцією складає 1/2000.
Виділяють 3 форми захворювання: 1. первинна - поразка зачіпає лімфатичні вузли кишечника; 2. вторинна - спостерігається запалення стінок клубової кишки; 3. клубової-слепокішечние туберкульоз - недуга змішаного типу (поєднує в собі особливості 1 і 2 форми).
Симптоми Туберкульоз кишечника не має характерних і властивих тільки йому симптомів. Його ознаки легко переплутати зі звичайним харчовим розладом. У переважній більшості випадків у хворого спостерігається: • різке зниження ваги; • втрата апетиту; • слабкість; • пронос або запор; • слабко виражені болі в області живота.
Хвороба частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих. Причиною тому є недостатньо зміцнілий імунітет, якому не по силам повною мірою виконувати покладену на нього захисну функцію. Стан маленького пацієнта при захворюванні на туберкульоз кишечника нагадує клінічну картину інтоксикації (отруєння).
Важко протікає недуга може супроводжуватися наступними ускладненнями: • кишковою непрохідністю; • перитонітом - запаленням очеревини; • кровотечами; • ризиком виникнення виразки кишечника.
Температура, біль у правої клубової області основні симптоми тифліту. Порушення процесів травлення і всмоктування їжі, внаслідок ураження слизової оболонки кишки - симптоматика характерна для ентериту.
Причини Згідно з даними, отриманими в ході лікарського спостереження, туберкульоз кишечника найчастіше розвивається на тлі туберкульозу легенів (тобто він є супутнім захворюванням). Мікробактерії туберкульозу проникають в ілеоцекального область кишки за допомогою лімфотоку, а також потрапляння в організм інфікованої мокротиння. Що стосується виникнення недуги у дітей, то паличка Коха може проникнути в їх кишечник наступними шляхами: • при вживанні некип'яченого молока, що дістався дитині від корови, хворої на туберкульоз; • через продукти харчування і столові прилади, які належали інфікованим родичам, нехтують правилами особистої гігієни під час нападів кашлю.
Діагностика Туберкульозне ураження ілеоцекального області кишечника виявляється за допомогою рентгенологічного дослідження органів черевної порожнини. На знімку чітко виявляються характерні симптоми: • рубці; • велика кількість виразок, локалізованих на слизовій оболонці товстої кишки; • рідше можуть бути визначені дефекти наповнення органу каловими масами.
Біопсія кишечника (висічення його тканин для подальшого вивчення) також може показати наявність палички Коха. Найпростішим способом діагностики недуги вважається реакція Манту-проба, яка визначає наявність імунного відгуку на туберкулін, введений під шкіру передбачуваного хворого. Через 48 годин після ін'єкції проводиться перевірка результату проби: якщо в місці уколу пацієнта утворилася папула, розмір якої перевищує 10 мм, то велика ймовірність наявності в його організмі інфекції. Ультразвуковий метод дослідження органів черевної порожнини також дозволяє виявити дегенеративні зміни стінок кишечника, які вважаються характерною рисою недуги.
Лікар-фтизіатр може встановити наявність захворювання, покладаючись на результати наступних аналізів: • крові; • калу; • зіскрібка, взятого з внутрішніх стінок кишечника.
Лікування Туберкульоз кишечника відмінно піддається лікуванню, яке виробляється в умовах клінічного стаціонару. Існує 2 способи позбавлення від недуги: • медикаментозний - усунення інфекції за допомогою препаратів, що зупиняють життєдіяльність палички Коха, а також хіміотерапії. Серед ліків, спрямованих на боротьбу з туберкульозом, відмінно зарекомендували себе наступні: Фтивазид; ПАСК; Стрептоміцин. - хірургічний - застосовується у разі наявності виразки, стенозу товстої кишки або свища.
В ході лікування пацієнту необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Лікарі рекомендують вживати переважно нетверду їжу: каші, зварені на воді, свіжі фрукти, овочі і спеціалізовані БАДи (наприклад, клітковина). Варто уникати продуктів, що створюють сприятливе середовище для бродіння. До них відносяться: - консерви; - копчене м'ясо; - кисломолочні продукти; - газовані напої.
Більшість пацієнтів, у яких діагностовано туберкульоз кишечника, мають високі шанси на одужання. Розвиток захворювання можна присікти на ранніх стадіях, а тому хворим з неяскраво вираженими дегенеративними змінами стінок кишечника набагато простіше усунути наслідки. Запущені форми хвороби складно піддаються лікуванню. Єдиним способом позбавлення від туберкульозу є обширна резекція (видалення) уражених тканин кишки.
Профілактика Як показує статистика, туберкульоз безпосередньо пов'язаний з життєзабезпеченням населення та його умовами життя. Для того, щоб мінімізувати ризик розвитку епідемії, необхідно дотримуватися ряду профілактичних заходів: - забезпечення хворих ліками; - регулярне проведення медичних оглядів на предмет виявлення палички Коха, що носять обов'язковий характер; - обов'язкова вакцинація новонароджених; - зміст заражених в спеціалізованих місцях (клініках, диспансерах, стаціонарах), де їм буде забезпечена професійна медична допомога.