Клімакс, менопауза (від грецького meno - місяць і pausis - пауза) - етап у житті жінки між прокреаціонним віком і початком старіння. Місячні при клімаксі можуть вести себе як розбалансований механізм. Боятися цього не випливає, як будь-якого нормального фізіологічного процесу.

Цей період життя пов'язаний з загасанням діяльності гонад - органів, що виробляють статеві клітини - гамети. Жіночі гонади - це яєчники, чоловічі - сім'яники. Яєчники виділяють яйцеклітини, прогестини і естрогени. Але організму вже не потрібно нести «прокреаціонную службу», тому він природним чином змінюється. У процесі цієї перебудови - від 40-45 років і до повного настання клімаксу - можливі усілякі коливання циклу, і жінка турбується: чому місячні перестали? Або навпаки: чому після сорока у мене місячні два рази на місяць?

Тому що ми вступаємо в цікавий вік зміни, який триває 1-2 роки. Тепер наше тіло буде працювати тільки на нас, воно вже не призначене для виношування чиєїсь іншої життя. І це не так вже й погано.
Середній вік клімаксу у людини - 51 рік життя. Раннім клімакс вважається, якщо він приходить між 40 і 45 роком життя. Але такий клімакс краще діагностувати за допомогою гормонального аналізу - чи не ховається за цим щось ще?

Бувають випадки, коли клімакс настає вже в 38-40 років. Він не вважається варіантом норми і часто носить фармакологічний характер. Його можуть викликати сильні ліки, порушення імунної системи, хвороба щитовидної залози або діабет. Ранній клімакс частіше настає у близнюків. Близько 5% близнючок вступає в клімакс до 40 років. Причин наука не знає, зате лікарі навчилися пересаджувати тканини яєчника, щоб повернути ще молодій жінці її репродуктивні здібності.

Ранній клімакс частіше трапляється у жінок, що палять, і взагалі при курінні не рідкість розлади циклу, особливо після 40 років. Саме тому гінекологи так часто запитують про куріння при скарзі пацієнток на часті, нерегулярні місячні і короткий менструальний цикл після 40-45 років.

Три значення слова «менопауза»
1. У клінічному сенсі менопауза жінки - це день після закінчення останніх місячних. Ця дата встановлюється заднім числом, через 12 місяців без настання наступної менструації. Тільки через такий термін жінка вважається безплідною.
2. У побутовій мові менопаузою часто називають кілька років перед і після самої дати менопаузи, тобто весь цей перехідний період, клімакс. Останнім часом стало використовуватися слово «перименопауза» - «околоменопауза».

3. У третьому значенні менопауза часто розуміється як вік після настання менопаузи.
Ці три значення слід розрізняти, щоб не було плутанини при обговоренні такої важливої ​​теми, як здоров'я жінки.

Як дізнатися, клімакс це або вагітність?
Порушення менструального циклу при клімаксі за симптомами можуть нагадувати вагітність: ті ж незрозумілі виділення, мазня, яку чи то вважати місячними, чи то ні. Жінка в розгубленості. Не рідкість поява «недобитків» - дітей, що з'явилися з вагітності, яку мати прийняла за клімактеріальние прояви.

Тут може допомогти знання інших симптомів наближається відцвітання:
• Різкі теплові припливи і удари
• Тривалі або регулярні головні болі
• Рясне нічне потовиділення (мокру білизну)
• Постійне відчуття втоми
• Роздратованість і деконцентрація
• Ослаблення пам'яті, аж до забування слів і виразів
• Зменшення лібідо

• Порушення ритму сну
• Перепади настрою
• Сухість піхви
• Болісний статевий акт (діаспорян)
• Запалення піхви і часті цистити
• Ослаблення м'язів піхви і нетримання сечі
• Сверблячка і печіння в піхву

• Водянисті виділення або - знову ж - незрозумілі кровотечі.
• Хворобливість суглобів і кісток
• Остеопороз - втрата кісткової маси, витончення кісток
• Болі в попереку
• Стоншування шкіри та її сухість, нееластичність
• І нарешті - депресія, майже невідлучно супутниця клімаксу.

Чи потрібно турбуватися при розладі циклу після 40?
Ні. Але до гінеколога піти варто. Хоча відцвітання і нормальний стан, його прояви можна пом'якшити або взагалі купірувати і жити приємною, здоровим життям, без жарких теплових ударів, болів і депресій. Існує сучасне гормональне лікування, майже не несе ризику побічних розладів. Є й немедикаментозні методики пом'якшення проявів клімаксу.

Гінекологи радять: при будь-якому незрозумілому кровотечі в період менопаузи йдіть до лікаря, навіть не чекаючи, поки воно припиниться. Це може спростити діагностику, виявлення місця розташування джерела кровотечі та його причин.

Методи дослідження, які може запропонувати гінеколог, такі:
1. Пальпація і обстеження за допомогою інструментів
2. УЗД сечостатевої системи
3. Цитологія і морфологія, що дозволяє оцінити стан вист матки (ендометрія).

Можливі причини нерегулярних кровотеч в період відцвітання:
• Уразливість слизової оболонки матки. Естрогену в організмі мало, ендометрій стоншується і робиться дуже чутливим і вразливим. Судини під слизовою оболонкою матки стають крихкими, ламкими, легко лопаються. Звідси можуть виникнути навіть дуже рясні кровотечі.
• Причиною легкого кровотечі може бути запалення піхви. Піхву в цей період сухе, часто виникає печіння, свербіж. Можливі пошкодження піхви при статевому акті.
• Кровотеча також буває при випаданні шийки матки або піхви.
• Поліпи шийки матки.

• Міома матки
• Погано гігієна. Іноді, користуючись занадто жорсткою туалетним папером, пошкоджують сечовивідний каналець. З'являється звичне роздратування і кровотеча при сечовипусканні. Доктора часто рекомендують користуватися зволожувачами піхви - не нехтуйте цим простим і практичним радою.
• Рак. Так, пора сказати правду: менструація при клімаксі, менопаузі може бути симптомом раку ендометрія або шийки матки.

Особливо небезпечно в цьому віці ожиріння. Чим більше жиру в організмі, тим більше естрогенів потрапляє в систему кровообігу, а це значно підвищує ризик настання гормонозалежного раку матки. Рак ендометрія або шийки матки - найчастіший вид злоякісних пухлин у жінок в період менопаузи. Безболісні кровотечі є одним з ранніх його симптомів. Найчастіше він вражає саме жінок із зайвою вагою, хворих на цукровий діабет, з підвищеним тиском.

Цей вид раку піддається лікуванню, особливо якщо його під час виявити. Так що побувати два рази на рік у гінеколога - правило здорової жінки. А якщо з'явилося незрозуміле кровотеча - то й частіше.
Рясні і тривалі кровотечі при клімаксі
Жінки часто сподіваються «переходити» рясні і тривалі маткові місячні при клімаксі - «така наша доля», «саме пройде». Тим часом рясні крововтрати можуть серйозно і необоротно підірвати здоров'я. Відкладаючи візит до лікаря, можна дочекатися погіршення, яке вимагатиме стаціонарного лікування.

Причини саме рясного маткової кровотечі можуть бути наступні:
• патологія статевої системи - матки, ендометрія, піхви, яєчників
• гормональний дисбаланс
• побічний ефект від прийому «важких» медикаментів
• інші патології організму - цироз, порушення згортання крові і т.д.

Маркери тривоги:
• інтенсивність кровотоку (прокладку доводиться міняти кожну годину-півтора)
• кров'яні згустки і «пластівці» епітелію
• кров після сексу
• кровотечі між менструаціями
• короткий цикл (менше 21 дня)
• менструація довше тижня
• місячних немає три місяці
• при цьому спостерігається блідість шкіри, слабкість, втрата свідомості, нудота і блювота.

Дорогі жінки, йдіть до лікаря. Але щоб до нього дістатися, спочатку можна скоротити кровотеча. Як?
• попийте настій кропиви (близько 100 мл 3 рази на день)
• пакет з льодом, обгорнутий в тканину, можна прикласти до низу живота на 10-15 хвилин з перервою на 4-5 хвилин. Ці маніпуляції не повинні тривати більше 1-2 годин.
• ляжте і підніміть ноги вгору
• рясно пийте. З кров'ю йде вода, а це небезпечно. Солодкий чай або настій шипшини - ось кращий вибір.