Для дитячого організму характерно відносно мала схильність до хронічних захворювань. Тому більшість уповільнених патологій мають вроджений характер. Так кіста нирки у дітей найчастіше є який або аномалії внутрішньоутробного розвитку.
Загальні характеристики та механізми формування кіст У строгому сенсі, кіста - патологічний об'ємне порожнисте утворення. Але відносини до новоутворень воно має тільки умовне. Так як його складові компоненти не мають відмінностей на молекулярному рівні. До того ж більшість кіст у своєму складі взагалі не містять клітин. Принаймні, вони не мають власних клітин організму. Винятком є тільки деякі кісти, звані кістоми.
Таким чином більшість кіст мають наступні складові частини: • Оболонка. Оточує порожнину з усіх боків. Основним її компонентом є колаген. • Порожнина. Умовне позначення простору, відмежованого оболонкою. • Вміст порожнини.
В освіті більшості кіст беруть участь механізм живого - відмежовувати не функціональні простору. Вроджені кістозні утворення утворюються при відхиленнях в процесах розвитку органів. Наприклад кіста нирки у дітей найчастіше формується через аномалії розвитку органів. Для дитячого організму подібні патологічні порожнини складають більшість. На відміну від дорослих у яких кісти частіше мають вторинне походження. Тобто, вони не є вродженими.
Придбані кісти з'являються під дією якихось причин, що призводять до утворення порожнини. • Паразитарні причини. Ці утворення як і всі інші мають порожнину, вкриту сполучнотканинними волокнами. Але її вміст має клітинну будову. Більш правильно сказати, що такі кісти містять нестатевозрілі форми якого-небудь організму. Найчастіше це ехінокок, лентець. У нирках такі кісти практично не зустрічаються. • Інфекційні причини. На першому місці знаходитися пієлонефрит.
• Травми. • Захворювання неінфекційної природи. До даної категорії причин відносять гломерулонефрит і сечокам'яна хвороба.
Класифікація кіст Існує 3 основних ознаки, за якими прийнято розділяти всі порожнинні новоутворення. 1. Часовий фактор. Будь патологічна порожнина, в тому числі кіста нирки у дітей, може бути вродженою і набутою. Дані про кількість вроджених кістозних порожнинних утворень сильно різняться так як значна частина з них піддається інволюції (зворотному розвитку) ще на першому десятку життів.
2. Особливості будови. Тут всі утворення можна умовно розділити на прості і складні. Головними критеріями вважаються кількість порожнин, оболонки і особливості внутрішнього вмісту. Для простої кісти характерно: сполучнотканинних оболонка, одна камера і її безклітинні вміст. Найбільш часто в їх порожнинах перебувати міжклітинна рідина. А наявність поодиноких клітин є винятковим і випадковим.
3. За наявністю ускладнень розрізняють ускладнені та неускладнені кісти. Як ускладнень виступають різні остроразвівшіеся порушення передбачуваного її течії. Так кіста нирки у дітей може ускладниться крововиливом, розривом, стати центром гнійного запалення або переродитися в злоякісне новоутворення. Окремо розглядається так звана дермоїдна кіста. Її відмінною характеристикою є вміст порожнини. Це клітинні Елем і навіть тканини з усіх трьох зародкових листків. Дана кіста вроджена, за будовою може бути простою і складною. У якостей основних ускладнень її притаманні малигнизация (переродження в злоякісну пухлину) і гнійне розплавлення.
Діагностика та симптоматика Це важливо! Більше 90% кістозних утворень протікають без симптомно. Тому їх виявлення є випадковою знахідкою при обстеженні пацієнта з приводу якого-небудь захворювання або в якості так званих скринінгових тестів.
Наприклад, за статистикою, найбільше порожнинних утворень у дітей виявляється в головному мозку. Але це не означає, що кісти найчастіше утворюються саме там. Справа в тому, що згідно з останніми рекомендаціями діти до року обов'язковому порядку повинні пройти нейросонографію. При цьому дрібні порожнини головного мозку виявляються тільки у 1 дитини з 1000. І тільки у 1 з 100 дітей з кістами вони виявляються після року. Можливо подібна ж картина спостерігалася при дослідженні нирок.
Тому для більшості кіст немає яких-небудь чітких критеріїв діагностики. Єдиними надійними методами їх виявлення є інструментальні визуализирующие способи діагностики. Тут мова йде про ультразвуковому дослідженні, магніторезонансної та комп'ютерної томографії. Рентгенологічні методи не мають подібної інформативністю на увазі прямолінійності X-променів, використовуваних ними.
Однак невеликий відсоток патологічних порожнин може давати ту чи іншу клінічну картину. В основному вона пов'язана з ураженням органу, де розташована кіста. А її розміри достатні для того, щоб порушувати нормальну роботу органу або тканини.
|