Токсоплазмоз у дітей - це хронічне захворювання, викликане паразитами, яке може бути як вродженим (під час внутрішньоутробного розвитку), так і набутим. Захворювання характеризується ураженням нервової системи, серця, м'язів, селезінки, очей.

Причини токсоплазмозу у дітей
Збудником токсоплазмозу є паразит Toxoplasmagondii, який розмножується в клітинах тварин. Існує три форми даного паразита: трофозоїти, цисти і ооцисти. Трофозоїти знаходяться в клітинах, цисти мають власну оболонку і знаходяться в м'язах або нервовій системі, а ооцисти існують в кишечниках кішок, корів, свиней та інших тварин. Зараження відбувається за допомогою ооцист, що потрапляють з кишечника тварин у зовнішнє середовище.

Таким чином, паразит може потрапити в організм людини при вживанні немитих овочів і фруктів, при вживанні погано приготованих молочних і м'ясних продуктів, під час прибирання котячого туалету, через заражену землю. Дуже рідкісним є зараження через рани на шкірі, наприклад, у людей, що працюють у м'ясній промисловості. Ризик передачі захворювання існує також при переливанні крові від хворого донора.

Дитина може заразитися токсоплазмозом під час внутрішньоутробного розвитку. При захворюванні матері токсоплазма проходить через плаценту і порушує розвитку плода. Однак пряма передача токсоплазмозу від людини до людини, наприклад, під час кашлю, неможлива.

Симптоми токсоплазмозу у дітей
Від зараження до перших симптомів може пройти досить тривалий час (2-3 тижні). За цей час ооцисти паразитів проникають в клітини кишечника, потім в кровоносне і лімфатичне русло і досягають лімфатичних вузлів, де і розмножуються.
Початок захворювання проявляється гостро: у дитини піднімається температура до 38-39 градусів, можуть бути головні болі, відчуття слабкості, болю в м'язах і суглобах, пропадає апетит.

На цій стадії досить складно відрізнити токсоплазмоз від інших захворювань. В деяких випадках на шкірі всього тіла, за винятком голови і долонь, з'являються плями і висипання. Характерно збільшення лімфовузлів, особливо в області шиї і пахв.

Існує кілька видів токсоплазмозу залежно від того, який орган найбільш пошкоджений. Лімфонодулярний токсоплазмоз характеризується сильним збільшенням лімфатичних вузлів, можливо також збільшення розмірів селезінки і печінки. Менінгоенцефалітіческой токсоплазмозу притаманні такі симптоми: можливий розвиток енцефаліту, васкуліту, менінгіту, підвищується внутрішньочерепний тиск, з'являються головні болі. Найчастіше ці симптоми нагадують симптоми пухлини головного мозку. Можливе ураження спинного мозку та периферичної нервової системи, яке виражається в онімінні, зміні чутливості шкіри. При очної формі токсоплазмозу розвиваються захворювання очей (увеїт, іридоцикліт та хореоретініт), а при серцевій - міокардит, перикардит, задишка і прискорене серцебиття.

Симптоми вродженого токсоплазмозу залежать від того, на якому тижні вагітності відбулося зараження плода. Якщо зараження відбулося на ранніх термінах (до 2х місяців), можлива загибель плода чи необхідність переривання вагітності. На терміні від 2 до 6 місяців розвиваються запальні процеси і фібросклероз. Якщо зараження відбулося на 6-7 місяці вагітності, то у дитини після народження можлива гідроцефалія, хоріоретиніт, судомний синдром, відставання у розвитку, анемія, жовтяниця. При зараженні на більш пізніх термінах розвитку дитина народжується з порушеннями центральної нервової системи, гідроцефалією, жовтяницею, пневмонією, висипом, міокардитом та іншими ураженнями.

Діагностика і лікування токсоплазмозу у дітей
При підозрі на токсоплазмоз необхідно якнайшвидше обстежити дитину. Для цього потрібен буде аналіз крові за допомогою ПЛР, аналіз спинномозкової рідини, пункція лімфовузлів для вивчення їх вмісту. Також може бути проведена иммунофлюоресценция, проба Себіна-Фельдмана, МРТ головного мозку або рентген, біопсія головного мозку, шкірні проби, ЕКГ, ЕЕГ.

При ймовірності вродженого токсоплазмозу порівнюють антитіла дитини і матері.
Лікування є комплексним і в деяких випадках може проводитися навіть під час вагітності. Призначають препарати в залежності від віку дитини, оскільки деякі з них вельми токсичні (піріметацін, кларитроміцин, сульфадіазин). Терапію зазвичай проводять курсами по 10 днів з тижневими перервами. Під час вагітності може бути призначений спирамицин і кліндаміцин.

Використовують імуностимулятори, антигістамінні засоби, а при ураженні нервової системи - глюкокортикоїди. Для профілактики розвитку дисбактеріозу застосовують пробіотики і вітамінні комплекси. Можливо також лікування, спрямоване на усунення симптомів.

Лікування токсоплазмозу у дітей є досить тривалим і становить від одного до 12 місяців.
Прогноз і профілактика токсоплазмозу у дітей
Якщо дитина перехворіла токсоплазмозом, то він повинен спостерігатися у педіатра протягом 10 років, відвідуючи його кожні півроку. Слід також консультуватися у окуліста і невролога.

Незважаючи на одужання, у віці 5-7 років у дитини може розвинутися енцефаліт, а пізніше - нейроендокринні порушення, ожиріння, раннє статеве дозрівання. Одним з ускладнень є діенцефальна епілепсія, яка проявляється нетриманням сечі, появою зорових галюцинацій, розвитком ВСД.
Можливі ускладнення включають в себе розвиток серцево-судинної недостатності, аритмії, мозкову дисфункцію, погіршення зору аж до повної сліпоти. При важкого ступеня захворювання в дитячому віці можливий летальний результат.

Спеціальні заходи профілактики відсутні. Для зменшення ризику зараження необхідно відмовитися від контакту з кішками під час вагітності, ретельно готувати м'ясні та молочні страви. Слідкуйте за гігієною дітей, мийте руки після прогулянки, звертайте увагу на те, в яких умовах грають діти на землі.