Зважаючи на розмаїття причин нервових тиків запорукою успішного лікування є правильна їх діагностика. Тому доцільно висвітлити питання причин та класифікації тиків, перш ніж роз'яснювати принципи лікування.
походження тиків

Розрізняють первинні та вторинні тики. Перший тип більше характерний для дітей, виникаючи у соматично здорової дитини у відповідь на психотравмуючі ситуації. Нервові тики у дорослих частіше розвиваються як симптом якогось соматичного або психічного захворювання.

Первинні нервові тики розвиваються зазвичай у віці 5-7 і 10-11 років, в періоди формування психіки, коли вона максимально схильна травмуючим впливам. Частіше тики виникають у хлопчиків. Провокуючим фактором розвитку тиків є синдром дефіциту уваги і гіперактивність. Вони можуть виникати як після одноразової психотравми високої інтенсивності (сварка або розлучення батьків, суворе покарання), так і внаслідок тривалого стресу - брак уваги, любові з боку батьків, страхи, відчуття покинутості й самотності.

Виникнення первинних нервових тиків у дорослих можливе при перевтомі, стресах, тривалих психічних і фізичних перевантаженнях.
Вторинні нервові тики з'являються як наслідок травмуючого впливу на мозок. Це може бути як безпосередньо травма, так і результат інфекційного ушкодження, гіпоксії або інтоксикації.
У дітей вторинні тики часто з'являються як наслідок родових травм або травм голови в ранньому дитячому віці. Також вони можуть викликатися інфекціями, що зачіпають нервову тканину - цитомегаловірус та інші віруси герпесу, бактеріальні інфекції мозку - стрептокок, синьогнійна паличка, менінгокок. Можливо рефлекторне відтворення тиків як повторюваних звичних дій, коли в них вже немає необхідності. Наприклад, нервовий тик очі у дитини може закріпитися після перенесеного кон'юнктивіту, коли дитина часто кліпав.

Окремо виділяють спадковий варіант тиків, викликаний генетичними захворюваннями. Найпоширеніше з них - синдром Туретта. Він проявляється поєднанням вокалізації (нав'язливого виголошення фраз або окремих звуків) і різноманітних тикових рухів, найчастіше це нервовий тик на обличчі.

Лікування первинних тиків
У разі тиків у дорослих, спричинених перевтомою і стресом, відмінні результати дає поєднання психотерапевтичних і режимних методів. Такі ж рекомендації можна дати для лікування дітей старшого віку і підлітків.
• Створення охоронного режиму, зменшення психічних і фізичних навантажень.

• Психологічна допомога у вирішенні конфліктів, їх прийняття, розгляд з різних точок зору, зміна ставлення до ситуації. Зменшення напруженості при конфліктах та їх кількості допоможе значно знизити навантаження на нервову систему, а відповідно і зменшити вплив факторів, що провокують тики.
• Можливе призначення седативних препаратів, зокрема фітотерапія.
• Регулярні фізичні навантаження, максимальне перебування на свіжому повітрі, щоденні прогулянки, пробіжки.

• Контроль за харчуванням - дієта з мінімумом дратівної травний тракт їжі (смаженої, гострої, солоної, маринованої, консервів). Введення в раціон свіжих овочів і фруктів, продуктів, багатих на клітковину, морепродуктів.
• Перехід на часте дробове харчування - 5 або 6 прийомів їжі на добу маленькими порціями.

Якщо ж виникає первинний нервовий тик у дітей - лікування його включає обширний комплекс режимних заходів і вимагає великої уваги з боку батьків. Якщо ви однозначно переконалися, що органічної патології немає - зверніть увагу на оточення дитини. Уважно вивчіть його повсякденне життя. Поближче ознайомтесь із психологічним кліматом в школі, гуртках, секціях. Придивіться до відносин дитини з друзями. Можливо, десь є напруженість, глузування або інші травмуючі чинники.

Ще більш уважного вивчення вимагає ситуація будинку. Наскільки ви вимогливі до дитини, строго Чи судіть його промахи і помилки? Дотриманий баланс між вимогами і похвалою, чи достатньо уваги ви приділяєте дитині? Чи часто говорите йому, що його любите? Спокійна, доброзичлива атмосфера в родині вкрай важлива для хорошого самопочуття дитини.
Також обов'язково зверніть увагу на ситуацію в школі. Наскільки навантаження відповідає можливостям дитини? Які у нього стосунки з однокласниками та викладачами?

Якщо тики непостійні - простежте коли вони з'являються, це допоможе з'ясувати причинні фактори.
У разі тиків у дітей до 2 років причину все ж слід шукати в першу чергу в сім'ї.
Психотерапія ефективна для дітей старшого віку, які здатні усвідомлювати і виконувати інструкції терапевта. Обов'язково одночасне консультування психологом батьків. У разі захворювання дітей молодшого віку - можливо психолога варто відвідати батькам. Нервовий тик у дітей лікують медикаментозно в разі виражених тиків. Призначають заспокійливі збори, ванни з травами, легкі седативні препарати коротким курсом. Також ефективний масаж, лікувальна фізкультура, вітаміни.

Лікування вторинних тиків
Підхід до терапії в цьому випадку визначається типом причинного захворювання.
• Травматичні тики, що виникли слідом за травмою, найімовірніше мимовільно вирішаться після адекватної медичної допомоги по завершенню періоду відновлення. Якщо ж після травми пройшов якийсь час - як вилікувати нервовий тик підкаже тільки кваліфікований невролог після поглибленого обстеження.

• Ішемічні тики лікуються по-різному у дітей і дорослих. У дорослих це найчастіше наслідки інсульту, які вимагають тривалого комплексного лікування. У дітей же їх причина в більшості випадків - внутрішньоутробна гіпоксія або асфіксія в родах. Ці стани підвищують чутливість мозку до будь-яких подразників, будучи провокуючим тики фактором. Такі діти потребують тривалої терапії ноотропами і метаболічними препаратами, створення максимально комфортної обстановки в сім'ї та дотримання режимних рекомендацій.

• Інфекції, що не викликають органічних ушкоджень мозку, вимагають етіотропного лікування - антибіотиками або противірусними препаратами в залежності від збудника, інколи необхідне введення готових імуноглобулінів. Існують збудники (наприклад цитомегаловірус, токсоплазма), які при внутрішньоутробному інфікуванні викликають множинні органічні зміни мозку, в тому числі викликають нервовий тик у дітей. Лікування їх утруднене, а повне відновлення не завжди можливо.
• Тікі внаслідок інтоксикації вимагають масивної дезінтоксикаційної терапії, інфузії великих обсягів сольових розчинів і плазмозамінників. При важкому стані може виникнути необхідність в плазмаферезе. У разі ж тривалого надходження невеликих доз токсину потрібно специфічне лікування для виведення пов'язаного з білками плазми і осів в тканинах речовини.

• При синдромі Туретта нервовий тик у дитини (моргання, гримасничанье, нав'язливі рухи рук) обумовлений генетичними причинами, впливати на які медицина поки не може. Терапія направлена ​​на зменшення вираженості тиків, а в старшому віці - на навчання свідомому контролю над ними. Базова терапія виключно медикаментозна. Можуть призначатися препарати різних груп, в тому числі протисудомні.

Прогноз при лікуванні тиків в більшості випадків сприятливий. Це функціональний стан, тому можливо їх повне вилікування.