Діти різного віку по-різному реагують на виникнення захворювання. Молодша вікова група не може пояснити, що турбує і в чому причина сліз. Тому дорослим необхідно точно знати об'єктивні ознаки уретриту у дітей.
Уретритом називають запалення сечовипускального каналу. Частота виникнення уретриту у дітей різних вікових груп варіюється. Чим менша дитина, тим рідше у нього може виникнути таке захворювання. Велике значення має грудне вигодовування, яке забезпечує малюка хорошим імунітетом. У більш пізньому віці можливе виникнення патологічних процесів, які призводять до уретриту у дітей.
причини Основні причини запалення сечовипускального каналу у дітей може бути: Інфекції. Ця причина більш характерна для дорослих. Фактором в цьому випадку є статеве життя, недотримання правил особистої гігієни. Збудники цього запалення: • гонококи • уреаплазма • мікоплазма • трихомонада.
Неінфекційна природа. До таких факторів можна віднести травмування уретри при виділенні каменю з верхніх відділів сечовидільної системи, травми при постановці катетера, травми промежини, тазу і ін. Але будь-яка травма може ускладнитися приєднанням інфекції, але в цьому випадку відбувається зараження рани неспецифічної мікрофлорою, тобто бактеріями, які не діють на неушкоджену шкіру і слизову.
Алергічна природа. Ця причина може бути викликана засобами гігієни, білизною, хлорованою водою. симптоми Загальні для всіх симптоми будуть по-різному проявлятися у дітей різних вікових груп:
• Почастішання сечовипускання. У малюків симптоми можуть проявлятися плачем, примхливим станом. Слід звернути увагу на частоту сечовипускання. За цим процесом важко встежити, коли на дитині підгузник. Тому варто його зняти і про сечовипусканні судити по мокрих пелюшкам і повзунам. Але своєчасно буде зауваження, про те, що грудні діти і так часто пісяють. У дітей з уретритом сеча буде виділятися невеликими порціями, а сам акт сечовипускання буде супроводжуватися плачем і занепокоєнням, так як цей процес ставати болючим. Старші діти самі дадуть відповіді на запитання уважних батьків про частоту відвідування туалету. • Крім частоти сечовипускання, батькам потрібно звернути увагу на колір сечі і наявність у ній домішок, так як в ній можна виявити прожилки крові, а іноді і гнійні включення.
• Сверблячка і печіння. Діти до 3 років реагують на такий дискомфорт плачем і занепокоєнням. У цей час батьки можуть помітити, що дитина часто доторкається до промежини. У більш пізньому віці чадо вже зможе повідомити батьків про яка виникла дискомфорті. • У дітей з'являється страх перед відвідуванням туалету, оскільки це завжди супроводжується больовими відчуттями. • Порушення загального стану більш характерно для молодших дітей. У цей період підвищується температура, малюк млявий і примхливий. Рідко виникають такі прояви у віці після 10 років.
• Для дівчаток характерно виникнення болю внизу живота. У дитячому віці співвідношення захворюваності уретритом у чоловічої і жіночої статі змінюються: частіше хворіють жінки, ніж чоловіки, але в той же час хлопчики частіше хворіють, ніж дівчата. Це обумовлено великою кількістю фімоз (звуження крайньої плоті) в дитячому віці. І саме фімоз призводить до запалення голівки статевого члена і крайньої плоті у хлопчиків. Потім запалення переходить на сечовий канал. Тому потрібно знати симптоми запалення головки та крайньої плоті (баланопостит), щоб вчасно діагностувати уретрит. Симптоми баланопостіта:
• головка члена і крайня плоть набряклі, • спроба зрушити крайню плоть з головки члена супроводжується болем, хлопчик на це реагує плачем, • відзначаються виділення гнійного характеру, що мають неприємний запах, • печіння і свербіж.
діагностика Діагностичні заходи починаються з опитування батьків, з'ясовується можливість травми або інфекційного ураження. Якщо відразу визначили, що уретрит викликаний, наприклад, відходженням каменя, то подальша тактика спрямована вже на лікування. Призначаються аналізи сечі, крові, за результатами яких можна буде судити про локалізацію запального процесу і його поширенні по сечовидільної системи. При огляді лікаря береться мазок з уретри, матеріал якого аналізується бактеріоскопічним (під мікроскопом) і бактеріологічними шляхом (посів на поживне середовище). Якщо результати попередніх досліджень говорять про хронічний уретрит, то показані такі процедури, як уретроскопия і уретрографія.
лікування Велике значення в лікуванні уретриту має вживання належних продуктів харчування, так як існує ряд дратують слизову продуктів. До них відносяться: • Кава • Спеції • Шоколад • Смажені продукти.
При інфекційному уретриті у дітей призначають лікування: 1. Антибіотики (Доксициклін, тетрациклін, еритроміцин). Це основна група препаратів при даній патології. 2. Антигістамінні (Хіфенадин, Супрастин, Цетиризин) препарати здатні знімати набряк і знижувати ознаки запалення. 3. Проведення інстиляцій з використанням антисептиків (Колларгол, Диоксидин), антибіотиків. 4. Підвищення імунної відповіді у дітей можна виконати за допомогою застосування вітамінних комплексів, мікроелементів.
У тому випадку, коли діагностовано хронічний уретрит, варто вдаватися не тільки до медикаментозного лікування. У цій ситуації актуальна також фізіотерапія. Можна використовувати електрофорез, магнітотерапію, фітотерапію. Уретрит у хлопчиків, який виник в результаті фімозу, необхідно також лікувати антибіотиками (Ципрофлоксацин, Цефепим). Тільки після повного усунення симптомів уретриту і баланопостіта потрібно приступати до оперативного лікування - иссечению крайньої плоті. Цей метод виключає виникнення уретриту з причини баланопостіта.
Уретрит травматичного генезу слід лікувати антибіотиками (Цефепим, Аугментин), так як умовно-патогенні мікроорганізми проникають на пошкоджену слизову оболонку. Можна застосовувати инстиляции антисептиків.
профілактика Для того, щоб не виникало симптомів уретриту у дітей необхідно: • З самого народження спостерігати за станом сечостатевої сфери малюка. Це значить, потрібно проходити профілактичні огляди на предмет фімозу, патології уретри або статевих органів. • При виявленні фімозу у хлопчиків необхідно обумовити з лікарем терміни виконання оперативного втручання. • Щоденні гігієнічні процедури знижують ризик виникнення захворювань. До цього необхідно дітей привчати з самого раннього віку.
• Попередження ранньої статевої активності, так як вона є основною причиною появи інфекційних уретритів у дівчаток. • Зміцнення імунної системи сприятиме швидкого згасання запальної реакції будь-якої локалізації. Для цього потрібно раціонально підійти до загартовування і фізичному розвитку. Хороший загальнозміцнюючий ефект мають ранні (з 6 міс.) Заняття в басейні. • Грудне згодовування на період не менше півроку забезпечить малюкові хороший захист від різного роду інфекцій. • Харчування має бути максимально збалансовано, не повинно містити великої кількості солі і спецій, синтетичних барвників та ароматизаторів, так як все це провокує алергічні реакції.
Для своєчасної діагностики захворювання у дітей необхідно уважне ставлення батьків. Тоді можна застати гостру стадію і пройти курс антибактеріальної терапії.
|