Навколишнє середовище має безліч факторів, які надають патологічний вплив на людину. Під дією цих факторів розвиваються різні захворювання. В останні роки значно підвищилася поширеність вроджених вад розвитку сечостатевої системи. Багато з цих вад призводять до такого захворювання, як первинний або природжений гідронефроз.
Хвороба розвивається у внутрішньоутробному періоді і призводить до різних порушень росту і розвитку дитини. Діагностика цього стану заснована на проведенні ультразвукового дослідження вагітної. Первинний гідронефроз плода можна виявити вже на 15 тижні внутрішньоутробного розвитку. Однак лікування в більшості випадків проводиться після народження.

Причини розвитку вродженого гідронефрозу
Причини появи гідронефрозу найрізноманітніші. Що стосується вродженої патології, то тут відіграє роль порушення закладки і формування органів сечовиділення. Через порушення топографічного співвідношення між органами відбувається перекриття сечоводів і створюється блок відтоку рідини з нирки.

Природжений гідронефроз розвивається, якщо у плода є такі порушення внутрішньоутробного розвитку:
• Підковоподібна нирка
• Поликистоз нирок
• Додатковий посудину
• Недорозвинення сечоводів
• Неправильне відходження сечоводу від балії.

Вроджені патології розвитку сечостатевої системи у плоду можуть мати спадковий характер, тобто при наявності хвороби у кровних родичів ймовірність появи аномалії збільшується в кілька разів. Однак найчастіше вони пов'язані з впливом на матір під час вагітності таких патологічних факторів:
• Вірусні інфекції
• Іонізуюче випромінювання
• Забруднене повітря
• Харчові канцерогени
• Токсичні речовини
• Гербіциди і т.п.

Симптоми гидронефротической трансформації нирок
Всі симптоми захворювання пов'язані з переповненням нирки і порушенням її функції.
У внутрішньоутробному періоді гидронефроз ніяк не проявляється. Однак у новонароджених вже з'являються скарги, які вони висловлюють по-своєму.
Дитина з гідронефрозом стає плаксивою, погано спить, відмовляється від грудей. Таким чином, немовля реагує на наявність патологічного процесу в організмі. Що стосується саме проявів вродженого гідронефрозу, то на себе звертає увагу:

• Відчуття пальпируемого утворення в поперекової області
• Порушення сечовипускання у немовляти
• Зміна кольору сечі.

Як вилікувати первинний гідронефроз
Обгрунтування діагнозу гидронефроз будується на ряді клінічних, лабораторних та інструментальних даних. Після постановки діагнозу лікар призначає лікування, яке зазвичай складається з лікарської терапії та операції. У деяких випадках гидронефроз може пройти сам. Зазвичай це спостерігається після народження дитини. У зв'язку з фізіологічними змінами в організмі немовляти поновлюється нормальний потік сечі, і захворювання не вимагає оперативного лікування. Однак якщо у дитини є порушення з боку сечовидільної системи, які до того ж викликані серйозною патологією розвитку, то від операції відмовлятися не можна.

План лікування складається індивідуально для кожного пацієнта. Лікарська терапія включає в себе симптоматичні засоби, які призначаються залежно від клінічних проявів у кожного пацієнта. Оперативне лікування проводиться для відновлення нормального відтоку сечі з нирок в сечовий міхур. Застосовують різні пластичні та реконструктивні техніки в залежності від виду та локалізації пороку.

Окрім техніки при складанні плану лікування враховується і операційний доступ. виділяють:
• Лапароскопічні операції
• Ендоскопічні операції
• Відкриті втручання.

Ендоскопічне оперативне втручання проводиться через уретру, без розрізів на шкірі. Однак у випадку вродженого гідронефрозу така операція практично не застосовується. Зазвичай використовують лапароскопічний варіант доступу.
Чи може пройти сам первинний гідронефроз? Відповідь на це питання вельми неоднозначний, адже все залежить від ступеня розвитку захворювання. При важких формах потрібне негайне оперативне втручання.
У чому перевага лапароскопічної операції при гідронефрозі

Лапароскопічні операції при гідронефрозі досить поширені. Що це таке зрозуміти нескладно. Від традиційних втручань така операція відрізняється тим, що замість широкого розрізу на тілі робиться кілька маленьких отворів. У ці отвори лікар вводить інструменти та камеру і проводить операцію. Внутрішні структури візуалізуються на спеціальному екрані перед хірургом.
Одна з основних переваг лапароскопії - точність впливу. Внутрішні органи на екрані збільшені в розмірах, що дозволяє проводити мініатюрні розрізи і робити крихітні шви.
Таким чином, лапароскопічне оперативне лікування має кращий результат і несе низький ризик розвитку ускладнень.

Другим основним плюсом лапароскопії є мала інвазивність. Завдяки тому, що під час доступу пошкоджується менше здорових тканин, лапароскопічне втручання викликає у організму пацієнта менший стрес.

Серед інших переваг лапароскопічного лікування вродженого гідронефрозу варто відзначити:
• Менший больовий синдром після операції
• Короткий час впливу наркозу, так як дане втручання виконується швидше, ніж відкрите
• Короткий період госпіталізації
• Практично відсутність ризику потрапляння інфекції в рану
• Швидке післяопераційне відновлення
• Хороший косметичний результат.

Звичайно, всі переваги лапароскопії осягаються лише в руках досвідченого, висококваліфікованого хірурга. Тому для лікування гідронефрозу слід підшукати хорошого лікаря, який забезпечить дитині повне одужання.