Запалення апендикса, іншими словами апендицит, загрожує людині в будь-якому віці, і міф про те, що діти менше схильні даному захворюванню є всього лише міфом - правда, досить небезпечним.
Дитячий апендицит представляє навіть більшу загрозу, ніж аналогічне захворювання у дорослих, так як дітям, особливо маленьким, найскладніше поставити діагноз.

Спровокувати запалення апендикса може переохолодження або вірусна інфекція, а також неправильне харчування і ослаблений зовнішніми факторами імунітет.
Щоб уникнути погіршення ситуації і важких ускладнень, потрібно вміти вчасно розпізнати симптоми апендициту у дітей.
Дитячий апендицит - перші симптоми
Симптоми дитячого апендициту відрізняються від аналогічних показників у дорослих, тому важливо усвідомлювати, що навіть легке нездужання насправді означатиме внутрішньо запалення, замасковані під розлад шлунка або іншу хворобу.

До ранніх симптомів відносять наступні ознаки
• Больові відчуття виникають різко, як би з нізвідки, малюк може навіть зафіксувати час настання болю.
• Перша хвиля болів локалізується в зоні над пупком, з часом зміщуючись нижче. Різкі поштовхи і тягучі тупі болі вгорі живота вважаються раннім симптомом, але їх поява має спонукати звернутися за медичною допомогою.
• Біль неоднорідна, різкі спазми чергуються з періодами притуплення відчуттів, ниючі болями, почуттям тяжкості. При цьому біль не проходить, посилюючись при ходьбі, сидінні або лежачи на лівому, рідше - правому боці.
• Дитина відчуває слабкість, присутні нудота і блювота.
• Підвищується температура. Показник може бути незначним - 37-38 градусів, що свідчить про стабільно протікає внутрішньому запаленні. При загостренні температура досягає 39 градусів.
• У дітей, на відміну від дорослих, не спостерігається при цьому проблем зі стільцем. Ця ознака допоможе виключити отруєння, розлади шлунку та інші захворювання зі схожими симптомами.

Подібним чином найчастіше проявляється апендицит у маленьких дітей. Перші симптоми апендициту у дітей і форми хвороби безпосередньо залежать від віку хворого.
Форми хвороби: що приховує гостре запалення
У дитини можуть розвинутися ті ж форми гострого апендициту, які характерні для дорослих, а саме:
1. Катаральна - з набряком слизової оболонки черевної порожнини і запаленням, що протікає помірними темпами. Ця форма - одна з найпростіших і зустрічається найчастіше, нею страждає до 80% дітей і підлітків.
2. Флегмонозна - запалюються всі верстви відростка сліпої кишки, в порожнині апендикса накопичується гній, поверхня покривається невеликими гнійниками.
3. гангренозний - стінки апендикса вражені некрозно процесом, починається розкладання тканин.
4. Прободная - з розривом стінки апендикса.

У дітей нарівні з дорослими може розвиватися хронічний апендицит, але кількість таких випадків вкрай мало.

вікові показники
Від хірургічного втручання, рекомендованого лікарем, відмовлятися не можна: розрив апендикса може спровокувати безліч ускладнень
Ризик розвитку апендициту, як і особливості його симптомів, безпосередньо залежать від віку дитини.
За даними Всесвітньої асоціації здоров'я, пік загострень апендициту припадає на вік 9-12 років.
Грудні діти, як правило, не схильні до цього захворювання, і випадки загострення у малюків до 3 років поодинокі.

Захворювання дошкільнят та ж статистика визначає як 18-20% всіх випадків дитячого апендициту. 60-62% випадків - це гостре запалення у дітей 7-14 років, і лише 20% припадає на старший шкільний вік (від 15 до 18 років).
Ознаки розпочатого запалення різні для різного віку, визначити їх можна, лише знаючи особливості протікання хвороби у даної вікової категорії.

Симптоми апендициту у дітей 5 років і молодше
• Нудота, блювота.
• Озноб і незначне підвищення температури.
• Сонливість, слабкість, капризи; на обличчі явно виражене занепокоєння.
• У найменших може спостерігатися запор або, навпаки, розріджений стілець.
• Дитину мучить спрага, він блідий, шкіра пересихає.
• Малюк згортається калачиком на одному боці (найчастіше правом), не дає помацати живіт.

Симптоми апендициту у дітей 10 років (а також трохи старше і молодше)
• Одноразова або багаторазова блювота, постійне відчуття нудоти.
• У дитини пропадає апетит, пересихає рот.
• Підвищується температура, часто б'є озноб.
• Стілець, як правило, не має розладів, але при цьому є скарги на болі в животі. Біль стає різкою при натисканні на живіт.

Як правило, саме в молодшому шкільному віці (6-10 років) діагностується до 70% випадків нетипового дитячого апендициту. Це означає, що розпізнати симптоми апендициту у дітей може бути складно, відросток може розташовуватися внизу живота, у спини, в прямій кишці, в протилежній його звичайної локалізації зоні.
Симптоми апендициту у дітей 12 років повністю ідентичні ознаками хвороби у дорослих, але протікають набагато швидше, як і всі дитячі апендицити, тому вчасно розпізнати хворобу дуже важливо.

Симптоми апендициту у дітей 15 років і старше
• Нудота і напади блювоти.
• Біль у правій частині живота нижче пупка.
• Слабкість, озноб, незначне підвищення температури.
• Ниючий характер болю, який чергується з різкими нападами.
• Сухий обкладений язик.

Якщо такі симптоми спостерігаються у дівчини, слід з'ясувати, коли була попередня менструація - часто болю подібного характеру супроводжують всього лише місячне нездужання.
Подібний набір симптомів - суттєвий привід для виклику швидкої допомоги.
Апендицит по Комаровському: що радить доктор
За Комаровскому симптоми апендициту у дітей такі ж у дорослих - нудота, блювота, слабкість, пересихання в роті, болі в животі і температура

Відомий лікар розглядає в основному гострі стани, які викликає апендицит у дітей.
Симптоми Комаровський виділяє ті ж, що й у дорослих - нудота і блювота, болі в животі, температура, пересихання рота, слабкість.
При цьому Комаровський акцентує увагу на тому, що при апендициті біль постійна: вона може затихати, якщо дитина перевертається з боку на бік, носити слабкий ниючий характер, але не припинятися.
У дітей старше 4 років часто за апендицит приймають шлункові хвороби, а тому після перших скарг дитини не слід бити паніку, а почекати хоча б 1-2 години і, якщо біль не вщухає, викликати швидку.
Домашня допомога: що робити батькам

При перших ознаках гострого апендициту батькам радять поступати таким чином:
• Укласти дитину, давати йому рясне прохолодне пиття.
• До хворого місця прикласти вологий рушник.
• Якщо болі тривають якийсь час - викликати швидку, а не районного педіатра. На стабільність стану в таких випадках розраховувати не доводиться, а за очікуванням приходу лікаря можна упустити цінний час.
• Поки не прибули лікарі, пригадати, коли дитина їла останній раз, уточнити у нього, який саме характер і локалізація болю, виміряти температуру.

Що в першу чергу повинні робити батькам розповідає Володимир Гончар, кандидат медичних наук, дитячий хірург, асистент кафедри дитячої хірургії Національної Медичної Академії.
 
При цьому категорично забороняється
• Давати болезаспокійливі засоби - через них лікареві буде дуже складно поставити діагноз, а це загрожує відкладанням оперативного втручання в гострих випадках і небезпекою для життя.
• Прикладати тепло (грілку і так далі) до хворого місця - це спровокує розрив апендикса і викличе перитоніт.
• Ставити клізму - в такому випадку збільшиться тиск на відросток, він може прорватися.
• Давати проносні засоби - вони також провокують передчасний розрив апендикса.
• Годувати дитину - це ускладнить його стан, підвищить тиск на запалений апендикс, утруднить операцію, якщо така знадобиться.

Завдання батьків і лікарів - своєчасно діагностувати апендицит і вчасно провести операцію.
Від хірургічного втручання, рекомендованого лікарем, відмовлятися не можна: сподіватися, що болі пройдуть самі собою, безглуздо, а ось розрив апендикса може спровокувати безліч ускладнень.
Наслідки розриву оболонки або прориву стінки апендикса найплачевніші: накопичені в ньому токсичні маси прориваються в черевну порожнину, настає сильна інтоксикація організму, що призводить до ускладнення роботи серця, печінки, нирок, а також багатьох інших органів і систем.

Що ж далі?
Апендицит виявляється лише 7-10% дітей, що надійшли в стаціонар з гострим болем, тому боятися госпіталізації не треба.
Але готуватися слід різних варіантів розвитку подій, тому батькам найкраще супроводжувати дитину на швидкій не залежно від його віку.
При надходженні до стаціонару лікар проводить загальний огляд, пальпацію живота, призначає аналізи крові та сечі. Найчастіше остаточний вердикт виноситься після УЗД.

Розрив апендициту - смертельно небезпечне явище, і попередити летальний результат може тільки втручання лікарів.
Лікування апендициту проходить в умовах стаціонару, після операції дитині рекомендований спокій. На реабілітацію може піти від декількох днів до 2 тижнів - залежно від особливостей організму і форми захворювання.
Деякий час після операції доведеться дотримуватися дієти. Завдання батьків в цей час - забезпечити дитині належні умови, ретельно стежити за його раціоном і станом. Скарги на болі, сильне занепокоєння, що викликається шрамом повинні обговорюватися з лікарем.

Апендицит - гостре, неприємне, але цілком виліковне захворювання. Головне - це своєчасність дій.