Інфекції сечовивідних шляхів розвиваються досить часто. Тисячі людей звертаються до лікаря з цією патологією. Проте одна справа, коли захворювання розвинулося у дорослому віці, і зовсім інша, коли це інфекція сечовивідних шляхів у грудничка. Особливість полягає в тому, що у маленьких діток хвороба супроводжується ураженням всіх відділів сечовивідної системи.
Чому розвивається інфекція сечовивідних шляхів у немовлят Причини інфекції сечовивідних шляхів у грудничка різноманітні. Найчастіше захворювання розвивається через попадання в уретру кишкової палички. Ця бактерія живе в товстій кишці і при порушенні гігієни дитини проникає в уретру. Потім кишкова паличка піднімається вище, викликаючи запалення у всіх відділах сечовивідної системи. Часто інфекції у немовлят розвиваються на тлі вад розвитку сечовивідних шляхів. До таких належать: • Міхурно-сечовідний рефлюкс • Звуження сечоводів • Неправильне розташування органів сечовидільної системи • Підковоподібна нирка та інші.
Сьогодні багатьом діткам виставляється діагноз міхурово-сечовідний рефлюкс. Ця патологія проявляється зворотним занедбаністю сечі з сечового міхура в сечоводи, що призводить до застою рідини. А застій сечі - це найсприятливіше середовище для життя мікроба. Ще одна причина інфекції - це наявність мікробного вогнища в організмі. При інфекційно-запальної патології інших органів бактеріальна флора може потрапляти в нирки і сечовивідні шляхи, викликаючи там запалення.
Також бактерія може проникнути в організм дитини від матері під час грудного вигодовування. Якщо мама хворіє інфекційною патологією, то під час годування мікроб легко проникає з молоком в організм грудничка. Тому мами повинні обов'язково проводити лікування інфекції при грудному вигодовуванні, вибираючи при цьому безпечний для дитини препарат, або на час терапії припинити годування груддю.
Які ознаки інфекції сечовивідних шляхів? Сечостатева інфекція у немовлят проявляється такими ж симптомами, як і у дорослих. Проблема полягає в тому, що якщо свідомий дитина може висловити свої відчуття словами, то немовля не скаже нічого. Щоб виявити симптоми хвороби батькам необхідно пильно стежити за дитиною. Звичайно, спочатку з'являються такі ознаки як плаксивість, неспокій, поганий сон і зниження апетиту. Однак вони говорять лише про присутність хвороби в організмі.
У дітей до року інфекція сечовивідних шляхів проявляється наступним чином: • Зменшення виділеної сечі. Діагностичну важливість несе зниження кількості сечі до однієї третьої частини від вікової норми. • Збільшення кількості сечі. Тут важливо, якщо відзначається зростання виділяється урини в два і більше рази. • Зміни кольору і насиченості сечі. Сеча дитини може стати яскраво-жовтою (при збільшенні концентрації сечі, що зазвичай супроводжується зменшенням її кількості), червоною або бурою (домішки крові). При появі бактерій сеча не змінює свого кольору, але стає каламутною і втрачає прозорість.
• Поява набряків. Інфекція у новонароджених швидко призводить до набряків через особливості організму малюка. • Поява неприємного запаху від підгузника. Зокрема, гнильний запах свідчить про наявність запалення. • Поява неспокою і плачу при сечовипусканні. Даний ознака говорить про наявність болю і різі у грудничка. • Часто мами відзначають, що дитина натуживается при сечовипусканні. При цьому реєструється переривчастий струмінь сечі. • Підйом температури до високих цифр. Часто у маленьких діток температура піднімається через прорізування зубів. Однак якщо вона не проходить після прийому жарознижуючих засобів і наполегливо тримається кілька днів - це привід запідозрити інфекцію.
Методи діагностики захворювання Інфекція сечостатевої системи у грудничка виявляється шляхом проведення лабораторного дослідження сечі. При запаленні в сечі виявляється збільшення кількості лейкоцитів. Також сеча прямує на бактеріологічне дослідження, де знаходять бактерії. Причому при бакпосева можна виявити, яка саме бактерія стала причиною інфекції, і визначити індивідуальну чутливість мікроба до антибіотика. Здавалося б, немає нічого простішого, ніж зібрати сечу, поставити діагноз і призначити лікування. Однак на ділі все не так легко. Проблема в тому, що дуже складно зібрати сечу у маленької дитини, не допустивши при цьому в неї потрапляння бактерій ззовні. Адже якщо немає запалення, але виявляються бактерії, що потрапили з навколишнього середовища, то дитину будуть без потреби лікувати антибіотиками, що вкрай небажано.
З цієї причини сьогодні проводиться наступне: сеча береться два рази звичайним способом і якщо в двох порціях виявлені бактерії, то виконується пункція сечового міхура. Пункція робиться в стерильних умовах, тому псевдопозитивний результат виключений. На цьому відео розповідається, як правильно зібрати сечу у дітей: Також на сьогоднішній день батьки мають можливість визначити наявність бактерій в сечі без допомоги фахівця. Для цього використовуються спеціальні тест смужки, які дозволяють досліджувати сечу в будь-який час. Проте їх використання також не виключає псевдопозитивний результат.
Як зазначалося вище, причиною інфекції у немовлят може бути вроджена аномалія розвитку сечостатевих органів. При наявності підозр на дану патологію слід виконати такі обстеження: • Ультразвукове дослідження органів сечовидільної системи • Мікційна цистографія • Ретроградна рентгенографія нирок • КТ або МРТ.
Як вилікувати патологію Основа для лікування інфекції сечовивідних шляхів - це антибактеріальна терапія. Призначається антибіотик широкого спектру дії або препарат з урахуванням чутливості. Антибіотик приймається всередину або вводиться внутрішньовенно. Важливо, що при виявленні інфекції немовля повинен бути госпіталізований на весь час лікування. Крім антибіотиків застосовуються протизапальні препарати і жарознижуючі. Причому багато лікарські засоби випускаються в зручній формі застосування, наприклад, в свічках. Часто призначаються рослинні уросептики, які не мають токсичного ефекту і сприяють одужанню дитини.
Ні в якому разі не можна самостійно починати лікування або скасовувати ліки без призначень лікаря. Це призведе до того, що хвороба перейде в латентну стадію і буде періодично загострюватися, знову і знову викликаючи неприємні симптоми. Крім цього, багато ліків протипоказані для дітей і безконтрольне їх вживання принесе дитині непоправної шкоди. Інфекція у немовлят з вадами розвитку буде постійно рецидивувати, незважаючи на якісно проведене лікування. Тому єдиний вихід - це провести оперативну корекцію вади. Слід зазначити, що операція можлива лише після того, як гострий запальний процес буде усунутий.
Профілактика інфекцій сечостатевої системи у немовлят Для того щоб виключити хвороба у своєї дитини, слід виконувати наступні пункти: • Ретельно стежити за гігієною сечостатевих органів дитини. • Не давати надмірна кількість солодкого. • Уникати переохолодження малюка. • Стежити за раціональністю харчування. • Якщо дозволяє вік, то давати пити сік журавлини або смородини. Ці ягоди сприятливо впливають на функцію сечостатевої системи і підсилюють імунний захист дитини.
Інфекція сечостатевої системи - не такий вже страшний діагноз. При наявності якісної, адекватно підібраною терапії дитина одужає без будь-яких залишкових явищ.
|