Елементарні частинки, здатні впровадитися в клітку, взяти її речовина і зробити собі «одяг», звідки і назва самої хламідії, були знайдені ще в 1907 році і названі по імені автора тільцями Провачека. Тепер цією назвою користуються лише вузькі фахівці, розглядаючи хламидию під мікроскопом, а лікарі інших спеціальностей частіше іменують її хламидией або трахомою.

Хламідія (трахома) має ще кілька підвидів і кожен з них вибирає свою територію. Один облюбував очі людини і є «головним болем» офтальмологів, другий - конкретно належить венерології, для третього, «героя» цієї статті, занадто привабливими виявилися статеві органи.

«Наша» трахома адаптована до епітеліальних клітин слизових оболонок урогенітального тракту, і, передаючись не тільки статевим шляхом, а й при тісному побутовому контакті, займає свою екологічну нішу в організмі нового господаря. Захопивши нову територію, хламідія може відразу почати освоюватися або зайняти на деякий час вичікувальну позицію. Її поведінка залежатиме від багатьох факторів, чи то сприяють її активної діяльності, чи то «засипанню» на невизначений термін, поки сприятливі для неї умови її не " розбудять».

Причини хламідіозу у жінок
Найбільш улюбленим місцем хламідії є циліндричний і метаплазірованном епітелій, якого в жіночих статевих шляхах більш ніж достатньо, тому трахоме там - грунт благодатний, потрапивши на яку, внутрішньоклітинний паразит перетворює статеві органи в резервуар і джерело хламідійної інфекції.

За статистичними даними поширення цього захворювання серед чоловіків і жінок неоднаково і співвідноситься приблизно, як 1:5, що пояснюється ідеальними умовами життя хламідії в геніталіях жінки і гормональними коливаннями, якими викликано багато патологічні стани жіночої статевої сфери.
Найголовніший шлях передачі з hlamydia trachomatis від однієї людини іншій, звичайно, статевої, особливо той, який ми називаємо незахищеним сексом. Однак, з огляду на високу стійкість хламідії до навколишнього середовища, є ймовірність заразитися нею побутовим шляхом при використанні предметів гігієни (рушник, білизна, мочалка), що належать хворій людині, а також «підхопити» її в басейні, ванні і в лазні.

Ніколи не можна виключати можливість внутрішньоутробного зараження плоду під час вагітності або при проходженні дитини через родові шляхи хворої матері. Інкубаційний період хламідіозу і у чоловіків, і у жінок має тривалість близько півмісяця, іноді подовжуючись до місяця, хоча у випадку більш тривалого персистування паразита важко що-небудь говорити про період уявного благополуччя, якщо інфекція в ньому може залишатися ще досить довго.

Достовірно доведено, що для розвитку самого захворювання наявності chlamydiya trachomatis недостатньо. Потрапивши в статеві органи жінки, яка має нормальний імунну відповідь, хламідія, як правило, відправляється «поспати» в епітеліальну клітину до пори до часу, чекаючи сприятливих для себе умов. Передумовою розмноження і підвищення патогенності інфекції можуть стати порушення в імунній системі жінки. І тоді відбуваються події, про які говорять: «Де тонко - там і рветься».

Як виявляється хламідіоз у жінок?
Вся світова спільнота вважає хламідіоз найлютішим ворогом і серйозною проблемою, зважаючи частоти розповсюдження (перевершує гонорею вдвічі), ускладнень, труднощів у діагностиці та лікуванні.

Так як же він проявляється у жінок?

І коль хламідіоз так грізний, то які перші ознаки вкажуть на присутність патогенного мікроорганізму в статевих шляхах?
Зовсім не обов'язково, щоб агент якось проявлявся, він може і ніяк себе не виявляти, протікати безсимптомно і жити довгі роки, лише іноді даючи загострення, про який багато хто благополучно забувають, коли процес затихне. Це персистентная або, як її ще називають, латентна форма. Однак, маючи такий вид хламідіозу, жінка залишається джерелом інфекції і входить до групи ризику щодо захворювання у разі планування вагітності.

Підступність цього загадкового внутрішньоклітинного паразита полягає в тому, що частим його ознакою є відсутність симптомів при наявності віддалених наслідків та ускладнень, з якими не можна не рахуватися.

Симптомами хламідіозу можуть бути слизові, жовтуватого кольору виділення, з гострим, досить неприємним запахом і печіння, супроводжуване сверблячкою. У рідкісних випадках з'являються болі в нижній частині живота, і кілька піднімається температура тіла (субфебрилітет). Іноді приводом запідозрити хламідійну інфекцію служать клінічні дані, що вказують на наявність ектопії, яка може супроводжувати хронічного перебігу хвороби.

Аналіз на хламідіоз у жінок
Враховуючи, що стан здоров'я новонародженої дитини безпосередньо залежить від благополуччя його матері в плані генітальних інфекцій, діагностика хламідіозу у жінок, які планують вагітність, є важливим завданням жіночих консультацій і медичних центрів.
Як відзначають гінекологи, цей мікроорганізм любить бути в «компанії» з гонореєю, трихомонадою, уреаплазмою, тому багато діагностичні лабораторії пропонують розширену сферу послуг.
Крім того, жінці, яка цікавиться питанням, як і де можна здати аналіз на хламідіоз, бажано не забути і взяти з собою на обстеження свого статевого партнера, так як лікуватися все одно необхідно двом.

Виявити облігатний внутрішньоклітинний паразит запросто не виходить, тому аналізи на хламідіоз, як правило, трудомісткі і не дуже дешеві. Правда, тільця Провачека, як випадкову знахідку, інший раз можна виявити в цитологічному препараті, взятому з цервікального каналу, про що лікар повідомить у своєму висновку. Однак це буде лише непрямим ознакою наявності хламідії, службовцям орієнтиром для гінеколога, який призначить цілеспрямоване обстеження.

Для діагностики в даний час використовуються методи:
• культуральний - бактеріологічний посів і виділення чистої культури мікроорганізму дозволяє не тільки знайти хламидию, а й визначити чутливість її до антибіотиків, які можна використовувати для боротьби з паразитом;
• імуноферментний аналіз (ІФА) - визначення щільності імуноглобулінів класів А, М, G, спрямованих на хламідійну інфекцію, достовірність методу ледь перевищує 55 %, тому ІФА заборонений, зважаючи на свою низьку інформативності;

• РИФ - метод прямої імунофлюоресценції вже не використовується, оскільки володіє низькою чутливістю;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), що виявляє ДНК паразита - найбільш інформативна, дозволяє виявити хламидию в 99,9 % випадків і в даний час вважається єдино правильною і достовірною.
Виявлена будь-яким з доступних методів хламідія, зрозуміло, повинна піддаватися згубному впливу лікувальних препаратів, що є зовсім не простим справою, адже, перебуваючи всередині епітеліальної клітини, паразит «намагатиметься перечекати важкі часи».

Як лікувати хламідіоз у жінок?
Хламідія, проникнувши через клітинну мембрану, в кінцевому підсумку, руйнує клітину, харчуючись її вмістом і створюючи собі подібних. Коли взяти вже нічого, паразити, набравшись сил, розривають те, що залишилося від клітинної оболонки, виходять назовні, щоб вражати інші клітини і викликати запальний процес. У таких випадках виникають резонні питання - чим вбити паразитів і чи можна вилікувати хламідіоз назавжди?

Слід зауважити, що в гострій фазі захворювання непогано піддається лікуванню, оскільки Сhlamydia trachomatis ще не встигла пристосуватися і виробити механізми захисту.
У хронічній же стадії вона вже не «в гостях», а господиня епітеліальної клітини, добре адаптована до організму даної людини, тому вплив антибактеріальних препаратів сприймає слабо або не чутлива до них взагалі. У такій ситуації лікування хламідіозу вимагає індивідуального підходу, і він здійснюється з урахуванням результатів бактеріологічного посіву на чутливість, інакше якими б препарату не намагалися лікувати хламідіоз, трахома може просто на них не реагувати. У підсумку, окрім розвитку дисбактеріозу у господаря і ще більшої пристосованості паразита, навряд чи що інше можна отримати.

Беручи до уваги, що присутність трахоми в епітеліальних клітинах статевих органів дуже негативно впливає на перебіг вагітності і розвиток плоду, наявність хламідіозу у жінок репродуктивного віку викликає все більше занепокоєння органів охорони здоров'я, де схема лікування передбачена для кожної жінки своя, з урахуванням стану імунітету, особливостей організму і супутніх захворювань.
Антибактеріальні препарати для лікування захворювання повинні добре проникати через клітинну мембрану і бути «чужими» для хламідії і для неї ще не знайомі. Зазвичай, це препарати останніх поколінь. Призначаються вони залежно від форми патологічного процесу, тяжкості і тривалості його перебігу.

З огляду на те, що паразит здатний пригнічувати імунітет, крім лікарських засобів цілеспрямованої дії в лікуванні обов'язково застосовуються імуномодулятори, а також вітаміни і антиоксиданти.
можливі ускладнення

Наслідки хламідіозу у жінок особливо небезпечні, зважаючи важливого призначення жіночого організму - виносити і народити здорову дитину. Невилікуваний гострий хламідіоз, який перейшов у хронічну форму, загрожує ускладненнями, а нормальну вагітність і зовсім ставить під сумнів.
Chlamydia trachomatis не тільки викликає кольпіти, уретрити і цервіцити, вона здатна підніматися висхідним шляхом і поселятися в епітеліальних клітинах ендометрію - внутрішнього шару матки, що неминуче призведе до запалення, яке називається ендометритом. Хламідійна інфекція, що вражає органи жіночої статевої сфери, є винуватицею викиднів, позаматкової вагітності та безпліддя взагалі.

Крім того, що зміцнилася в організмі інфекція, може мігрувати і вражати інші органи: яєчники, печінка, суглоби, очі. Викликала хвороба Рейтера хламідія, була знайдена в синовіальній рідини колінного суглоба, що вказує на її унікальну здатність захоплювати весь організм господаря і панувати в ньому.
Хламідіоз виліковний, проте не дати їй «розгулятися» в організмі - завдання важливе, що не терпить зволікань. Адже знищити паразит на ранніх стадіях значно простіше, але куди складніше боротися з ним, коли він встиг вразити вже багато тисяч клітин.

Найменша підозра на урогенитальную інфекцію вже повинно бути підставою для всебічного обстеження з метою виявлення збудника. Головне - своєчасний сигнал з боку жінки, а інше візьме на себе медицина