Напевно, кожна жінка знайома з болями внизу живота. Стикатися з ними припадати як мінімум раз на місяць, в період менструації. Але іноді болі виникають частіше, і в цьому випадку жінці варто задуматися про стан свого здоров'я.
Адже періодичні, здавалося б, безпричинні болі внизу живота можуть бути симптомом оофориту - запалення яєчників. І дану статтю ми присвятимо саме цьому захворюванню жіночої статевої сфери.

Що таке оофорит
Що таке жіноче здоров'я? Це не тільки сприятливе емоційний стан, душевний комфорт і хороше самопочуття. Для молодої жінки це, перш за все, здоров'я репродуктивних органів, здатність зачати, благополучно виносити і народити дитину. Репродуктивна функція забезпечується статевими органами жінки. Жіноча статева система представлена піхвою, маткою, фаллопієвих (матковими) трубами і яєчниками. Яєчники при цьому виконують подвійну функцію: тут не тільки дозріває яйцеклітина, а й продукуються жіночі статеві гормони - прогестерон, естріол, естрон, естрадіон. Всі вони об'єднуються одним загальною назвою - естрогени.

У нормі яєчники надійно захищені від проникнення інфекційного агента. Однак існує ряд факторів, які привертають до інфікування і розвитку запального процесу. До таких відносять різні захворювання жіночої статевої сфери. Оофорит може виникати на тлі зараження гонококами, трихомонадами, мікоплазмами, хламідіями та іншими патогенними організмами - збудниками венеричних захворювань. Шлях зараження - висхідний. Бактеріальний агент проникає в піхву, а потім піднімається по шийці матки і маткових трубах вгору, досягаючи наприкінці свого шляху яєчників. При цьому запалення може розвиватися в одному або в обох яєчниках (одно- і двосторонній оофорит). У випадку з збудниками венеричних захворювань лікарі кажуть про специфічний оофорит.

Однак оофорит може мати і неспецифічну природу, якщо збудником захворювання стають грибки Candida, стрептококи, стафілококи та інші мікроорганізми, що є представниками нормальної мікрофлори піхви. Зниження імунітету призводить до посиленого розмноження цих умовно - патогенних бактерій і виникнення запалення.

Ще один спосіб зараження - проникнення інфекції з порожнини прямої кишки. Інфікування можливе завдяки особливому анатомічній влаштуванню жіночого тіла і невеликою відстанню між прямою кишкою і піхвою. При недотриманні правил особистої гігієни бактерії можуть з легкістю долати цей шлях, проникати в піхву, а потім підніматися до яєчників. У даному випадку ми також будемо мати справу з неспецифічним оофоритом.

наслідки захворювання
Запалення яєчників перешкоджає нормальному їх функціонуванню і може мати масу неприємних для жінки наслідків. По-перше, порушується розвиток яйцеклітини і збивається менструальний цикл. Місячні стають нерегулярними, а іноді жінка може спостерігати кров'яні виділення і в середині циклу. По-друге, гормональні збої, які можуть супроводжувати оофорит, викликають доволі виражені прояви передменструального синдрому (ПМС). До таких відносять різкі перепади настрою, хворобливі місячні, погане самопочуття жінки і т.д. При запаленні яєчника все Етісімптоми можуть відчуватися більш яскраво. По-третє, гнійне запалення яєчника може привести до того, що інфекційний процес перейде на очеревину і в результаті у пацієнтки розвинеться більш серйозне захворювання - пельвіоперитоніт, яке вимагає негайного хірургічного втручання. І, нарешті, саме небажане для жінки ускладнення оофориту - це безпліддя. Неможливість зачати дитини пов'язана, насамперед, з тим, що в маткових трубах на тлі запалення утворюються спайки, які перекривають яйцеклітині шлях у матку. Спайковий процес може послужити причиною виникнення позаматкової вагітності. Саме тому оофорит вимагає своєчасного і компетентного лікування.

види оофориту
У попередньому розділі ми вже торкнулися питання на тему розвитку специфічного і неспецифічного оофориту, і з'ясували, що специфічний оофорит розвивається на тлі різних статевих інфекцій, а неспецифічний може бути викликаний бактеріями нормальної мікрофлори піхви і кишечника. Неспецифическому оофориту може передувати також загальне зниження імунітету, гінекологічні маніпуляції, аборт, імплантація внутрішньоматкової спіралі і пр.

Залежно від характеру перебігу захворювання виділяють гострий, підгострий і хронічний оофорит. Гостра форма захворювання має яскраво виражену симптоматику, погіршується і загальний стан пацієнтки. На тлі гостро протікає інфекційно- запального процесу виникає лихоманка, слабкість, головний біль і м'язові болі. Ознаки хронічного оофориту згладжені. Лише в періоди загострень у жінки можуть з'являтися тягнуть або ниючі болі внизу живота.

Особливо виділяють підгострий оофорит, який розвивається на тлі туберкульозу або мікозной інфекції і має свої особливості перебігу. Однак дана форма захворювання, на щастя, зустрічається вкрай рідко.
Яєчники - це парний орган. Відповідно запальний процес може вражати або правий, або лівий яєчник. Нерідкі випадки двостороннього інфікування. На підставі цього виділяють:
• правобічний оофорит;
• лівобічний оофорит;
• двосторонній оофорит.

Як правило, запалення яєчників починається із запалення маткових труб - сальпінгіту. Нерідко сальпінгіт і оофорит розвиваються паралельно. Ми звикли називати даний стан запаленням придатків. У медицині ж таку патологію іменують сальпингоофоритом. Всі три стани є окремими нозологічними формами.

симптоми
Які ж ознаки має оофорит? Симптоми цього захворювання ми вже встигли торкнутися в цій статті. Ще раз відзначимо, що слід розрізняти гострий і хронічний оофорит. Симптоми гострого оофориту в чому схожі з симптомокомплексом гострого живота. Болі локалізуються з боку запаленого яєчника, але можуть також віддавати в поперек. Поряд з цим у жінки можуть з'явитися кров'янисті, гнійні або серозні виділення. Часто гострий оофорит супроводжується підвищенням температури до 38 - 39 о С.

Хронічний оофорит має менш виражену симптоматику, яка виявляється лише в періоди загострення. У проміжках між ними жінка може спостерігати зміну характеру виділень. Бели як правило стають мізерними. У жінки збивається менструальний цикл, місячні стають нерегулярними. Не залишається незачепленою і сексуальна сфера життя. Статевий акт стає болючим, і на цьому тлі, а також на тлі гормональних порушень, у жінки знижується лібідо. Хронічне запалення може розвиватися як з лівого, так і з правого боку, але частіше зустрічається двостороннє ураження яєчників - хронічний двосторонній оофорит.

діагностика оофориту
Для постановки точного діагнозу лікаря гінеколога буде недостатньо одних тільки скарг пацієнтки. Крім докладного опитування, гінеколог проводить зовнішній огляд жінки, пальпує область, в якій розташовані яєчники. При наявності запалення вони добре помітні при пальпації, і досить чутливі. Точна діагностика оофориту неможлива без проведення УЗД. Тільки воно може точно визначити наявність запалення в яєчнику і допомогти лікарю диференціювати хронічний оофорит і сальпінгіт. Крім перерахованих вище методів обстеження, для точної діагностики необхідні дані аналізів. Жінці потрібно здати аналіз крові для визначення рівня лейкоцитів, ШОЕ і пр., а також мазок для визначення збудника інфекції. Останній аналіз дуже важливий для призначення ефективної схеми лікування.

лікування
Препаратами першого ряду в терапії інфекційного запалення придатків є антибіотики та протимікробні засоби. Лікування оофориту проводиться в першу чергу антибіотиками групи цефалоспоринів і пеніцилінів. Серед препаратів цих груп можна виділити Амоксиклав, Тиментин, цефатоксим, і пр. Серед протимікробних засобів доведеною ефективністю в лікуванні гострого та хронічного оофориту володіють ципрофлоксацин і офлоксацин. Для боротьби з певними інфекціями використовують давно відомі ліки метронідазол (Трихопол) або його аналог тинидазол.

Для зняття болю, супроводжуючих оофорит, призначають препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів. До таких відносять диклофенак, індометацин та ібупрофен. Найбільш часто в гінекології застосовуються таблетки або супозиторії з індометацином.

Лікування оофориту має бути комплексним. І якщо основна мета лікування - це боротьба з інфекцією, то додаткові заходи спрямовані на підтримку захисних сил організму, стимуляцію імунної відповіді і відновлення нормальної вагінальної мікрофлори. Для підвищення імунітету жінці призначаються різні вітамінні комплекси й імуномодулюючі засоби. Препарати - пробіотики, такі як «Лінекс», «Лактофільтрум» та інші, по-перше, дозволяють запобігти розвитку дисбактеріозу на тлі прийому антибіотиків, а по-друге, перешкоджають повторному розвитку дисбалансу між бактеріями нормальної флори і виникнення оофориту. Великою популярністю у гінекологів сьогодні користується препарат «Вагілак», що заселяє піхву лактобактеріями, і відновлювальний його природне кисле середовище.

Народні методи лікування
Лікування хронічного оофориту можливо проводити ліками народної медицини. Для цього використовують настої лікарських трав, таких як ромашка, липа, деревій, звіробій та ін Як правило, народні засоби для лікування гінекологічних захворювань застосовуються зовнішньо, у вигляді спринцювань. Однак можливо також і вживання всередину різних протизапальних чаїв і зборів. Важливо пам'ятати, що лікування оофориту народними засобами має бути узгоджене з лікарем- гінекологом. Самолікування в даному випадку неприпустимо, оскільки може мати вельми неприємні для жінки наслідки. У теж час правильно підібрані і використовувані як допоміжної терапії народні методи можуть прискорити одужання.

Оофорит і вагітність
Жінкам, які планують завести дитину, безсумнівно, насамперед потрібно подбати про своє здоров'я. Хронічний оофорит і сальпінгіт необхідно вилікувати до настання вагітності, так як на більш пізньому етапі хвороба може спровокувати викидень або стати причиною внутрішньоутробного зараження плода. Крім того, під час вагітності гормональний фон і загальний стан організму жінки зазнає значних змін, в результаті чого багато хронічні, «молчавшие» досі захворювання можуть загостритися. Не є винятком і оофорит. Лікування цього захворювання, як ми вже встигли з'ясувати, увазі застосування антибіотиків і протимікробних засобів, багато з яких протипоказані для застосування під час вагітності.

Звичайно, оофорит і вагітність не повинні сусідити один з одним. Проте захворювання не є показанням до переривання вагітності. Для його лікування можуть бути призначені антибіотики, дозволені до застосування у вагітних жінок. Проводити лікування необхідно строго в умовах стаціонару, де лікарями буде проводитися постійний моніторинг стану, як плоду, так і майбутньої мами.

профілактика
Знаючи причини, які можуть спричинити за собою розвиток запалення придатків, не важко здогадатися і про заходи його попередження. Профілактика, насамперед, полягає у вихованні ще у дітей -підлітків правильного ставлення до сексу, недопущення випадкових, безладних статевих зв'язків і використанні презервативів під час інтимної близькості. Дівчаток необхідно ознайомити з правилами особистої гігієни. Вони повинні вміти правильно підмиватися (спереду назад, а не навпаки), щодня міняти нижню білизну і т.д. У дорослих дівчат і жінок профілактика також зводиться до дотримання правил особистої гігієни, виключенню випадкових статевих партнерів і незахищених статевих актів.

Дівчинці - підлітку, так само як і жінці репродуктивного віку, дуже важливо уникати переохолодження, так як воно може спровокувати розвиток запалення органів малого таза, в тому числі і яєчників, а значить викликати оофорит і сальпінгіт. Аборти, особливо в молодому віці, чреваті виникненням оофориту, тому даної операції по можливості жінці потрібно уникати.
Жінка - це джерело життя. Виношування і народження дитини - її священне призначення на землі. Саме тому жіноче здоров'я - це найбільша цінність, скарб, який жінка повинна берегти змалку. Любіть себе і будьте здорові!