Ерозивно ушкодження епітелію слизової оболонки шийка матки відноситься до досить поширеної патології пацієнток зовсім юного віку.
У силу цього у багатьох виникає питання: наскільки дане захворювання зачіпає репродуктивну функцію жіночого організму? Про те, чи можна завагітніти при ерозії шийки матки ви прочитаєте в цій статті.

Що таке ерозія? Перш за все, слід розібратися з визначенням даного захворювання. Так називають поверхневий дефект в нормальній структурі слизовій оболонці зовнішнього зіву шийки матки, який візуально значно відрізняється на тлі здорових тканин.
Чи може ерозія перешкодити вагітності? Безпосередньо сам епітеліальний дефект не робить якого-небудь негативного впливу на репродуктивну функцію організму. Його головна небезпека полягає в тому, що на цьому тлі може розвиватися онкологічна патологія. Що стосується настання вагітності, то вона можлива практично у всіх жінок з описуваним захворюванням. Виняток становлять випадки, коли ерозія викликана грубим гормональним дисбалансом, а також перенесеними венеричними захворюваннями, в силу яких відбулося утворення не тільки епітеліального дефекту, але і розвинулися сполучнотканинні спайки.

Як проявляється дане захворювання під час вагітності? Діагностична складність полягає в тому, що будь-які симптоми патології шийки матки часто відсутні. Тому діагноз патології шийки матки у багатьох жінок часто ставлять одночасно з оглядом з приводу вагітність. У деяких випадках можуть з'являтися такі симптоми як:
• дискомфорт або сукровичні виділення після інтимної близькості;
• рясні слизові білі;
• тягнуть болі внизу живота.

Слід пам'ятати, що будь-які кров'янисті виділення, особливо що з'явилися на ранніх термінах вагітності, можуть бути провісниками мимовільного аборту. Тому при їх появі слід в найкоротші терміни звертатися до лікаря.

Вплив вагітності на стан ерозії. Коли жінка виношує плід, то в її організмі формується запрограмований дефіцит у роботі імунної системи. Якщо ерозія виникла до настання вагітності, то можливо її прогресування.

Діагностична програма під час вагітності
Ні для кого не секрет, що жінка під час виношування дитини повинна регулярно спостерігатися лікарем- гінекологом. Однак список проведених маніпуляцій повинен бути максимально щадним, щоб не заподіяти шкоди плоду. У діагностичну програму повинні бути обов'язково включені наступні заходи:
• огляд акушером в дзеркалах. При цьому оголюється шийка матки, на якій візуально можна розрізнити ерозію;
• дослідження мазком з піхви на наявність атипових клітин. Дане дослідження передбачає вивчення клітинного складу шийки матки під мікроскопом з обов'язковим визначенням атипових (або ракових) клітин;

• визначення рівня антитіл до збудників статевих інфекцій, а також вірусу папіломи людини. Досить часто жінці проводиться повноцінне обстеження під час вагітності, а тому така програма може окремо не призначатися;
• кольпоскопія. Дана процедура може виконуватися строго за погодженням з лікуючим лікарем. Вона передбачає вивчення стану шийки матки за допомогою спеціальної відеоапаратури, яка не вводиться, а тільки підноситься до статевої щілини, що зводить до нуля будь-який ризик передачі яких інфекцій. Наркоз при проведенні такої маніпуляції також не потрібна, що робить її практично безпечною як для матері, так і для дитини.

Лікування ерозії при вагітності
Терапія описуваної патології представляє значні труднощі, оскільки має враховуватися негативний вплив будь-яких лікарських або оперативних втручань на плід. У силу цього всі медикаментозні призначення повинні проводитися тільки кваліфікованим акушером- гінекологом.
У тому випадку, якщо при дослідженні мазків і проведенні кольпоскопії патологічні клітини виявлені не були, то в амбулаторній карті пацієнтки записується діагноз, і вона ставиться на диспансерний облік. Подальша тактика терапії визначається в післяпологовому періоді.

У тому випадку, коли патологічний осередок має великі розміри або має тенденцію до значного збільшення, то вагітній призначаються препарати, які стимулюють загоєння ерозії. Переважно, звісно, призначати медикаменти у формі свічок або мазей, щоб збільшити їх концентрацію в патологічному вогнищі і максимально зменшити її в крові. Це дозволить уникнути можливого шкідливого дії лікарських препаратів на плід.

Дуже важливо, що припікати ерозію будь-яким з відомих на сьогодні способів категорично не рекомендується. Пов'язано це з можливим провокуванням скорочення матки, що може викликати мимовільний аборт і загибель плода, особливо на ранньому терміні. Навіть якщо цього і не відбудеться, то можуть сформуватися спайки, які значно ускладнять родову діяльність.

А якщо ерозію пролікували до вагітності? У тому випадку, якщо патологічне утворення було виявлено у вас до вагітності, і проводилася яка-небудь терапія (хірургічна або медикаментозна), то вам необхідно обов'язково повідомити про це акушера. Це допоможе вибрати правильну тактику розродження і вбереже від можливих помилок.

Також слід бути особливо уважними тим жінкам, які перенесли венеричні захворювання та / або приймали оральні контрацептиви для лікування ендокринної патології, що призвела до формування ерозії. Зазначені вище стани можуть призвести до захворювань плоду, тому лікаря необхідно обов'язково довести до відома.
Коли планувати вагітність після припікання?

У кожному конкретному випадку строки можливої вагітності обумовлюються індивідуально, залежно від того, який метод хірургічного допомоги використовувався у жінки.
Найчастіше гінекологи використовують припікання патологічного вогнища лазерними променями. Вони не сприяють формуванню спайок і рубців на органах репродуктивної системи, що дозволяє народжувати самостійно. У середньому планувати зачаття можна вже через 30-45 діб після зазначеної маніпуляції.
Кріотерапія на сьогоднішній день також є одним з поширених методик лікування, що пов'язано з її низькою вартістю. Однак планувати вагітність в найближчі кілька місяців після такої терапії не рекомендується.

Диатермокоагуляция (або припікання допомогою електроструму) у молодих жінок практично не застосовується. Однак якщо така процедура була проведена, то пацієнтці протягом місяця рекомендується повний статевий спокій. Планувати вагітність можна не раніше, ніж через 2 місяці після проведення діатермокоагуляції. Також необхідно пам'ятати, що електрострум викликає формування рубцевих деформацій шийки матки, а це означає, що з великою часткою ймовірності розродження проводитиметься шляхом кесаревого розтину.
Хімічне припікання ерозії може бути використано тільки при дуже незначних розмірах патологічного вогнища. Крім цього висока ймовірність рецидиву захворювання під час вагітності. Зачаття не рекомендується планувати раніше, ніж через 3-4 місяці після проведення останньої процедури.

Радіохвильова вапорізація є одним з найбільш оптимальних методів лікування ерозії, який зберігає нормальну прохідність природних родових шляхів. Відновлення жіночого організму після такого методу лікування настає через 4-5 тижнів.
Чи можна застосовувати гомеопатію? Займатися самолікуванням при вагітності не варто ні в якому разі. Засоби народної медицини не слід використовувати хоча б тому, що їх вплив на плід, що розвивається не було доведено. Також існує висока ймовірність виникнення вроджених вад плоду, при застосуванні деяких лікарських рослин на ранніх термінах вагітності.

Що стосується гомеопатичних препаратів, то вони можуть бути використані тільки після консультації з лікарем- гінекологом.
Не варто переживати даремно... Пам'ятайте, що ерозія може бути з успіхом вилікувана, якщо необхідна лікарська терапія почата вчасно. Тому не відкладайте візит до лікаря, а краще всього пройти обов'язковий дородовий огляд.

Хороші новини! Бувають випадки, коли після вагітності ерозія може повністю зникнути. Пов'язано це з придушенням високого рівня естрогену в післяпологовий період. Однак це може бути тільки в тих випадках, коли ділянка ураження має незначні розміри, відсутні ознаки активного запалення і атипії клітинних елементів.