Частота і характер сечовипускання є важливими показниками. По їх зміні можна судити не тільки про стан сечовидільної системи, але і діагностувати різні захворювання. У нормі за добу людина мочиться 4-7 разів. Часте сечовипускання у жінок може бути викликане фізіологічними причинами і деякими захворюваннями.
Причини почастішання сечовипускання у жінок Причини частого сечовипускання у жінок можна розділити на такі групи: 1. гормональні порушення (цукровий і нецукровий діабет, клімактеричний синдром та ін); 2. захворювання сечостатевої системи (пієлонефрит, гломерулонефрит, хронічна недостатність нирок, сечокам'яна хвороба, цистит, уретрит, гіперактивний сечовий міхур, аднексит); 3. захворювання серця і судин (хронічна серцева недостатність); 4. захворювання інших органів і систем (гострий апендицит, гепатит та ін.)
Фізіологічні причини: • вагітність, • передменструальний період, • клімактеричний період.
При вагітності збільшена матка здавлює сечовий міхур, що призводить до зменшення його ємності. Тому збільшується частота сечовипускання. Причиною частого сечовипускання перед місячними і в період менопаузи є затримка рідини в організмі в результаті фізіологічного зміни гормонального фону. Коли баланс гормонів відновлюється, зайва рідина виводиться нирками. Тимчасове почастішання позивів до сечовипускання може бути викликане перебуванням в холодному приміщенні або підвищеним споживанням рідини.
Диференціальна діагностика Щоб визначити, яке захворювання послужило причиною почастішання сечовипускання, слід звернути увагу на супутні симптоми.
Цукровий діабет Це гормональне захворювання, пов'язане з недостатнім виробленням інсуліну в підшлунковій залозі або зниженням чутливості клітин до нього. Дуже частого сечовипускання у жінок при цукровому діабеті супроводжують:
• підвищена спрага, • оніміння ніг (полінейропатія), • схуднення при першому і ожиріння при другому типі діабету, • порушення зору внаслідок діабетичної ретинопатії, • свербіж статевих органів.
При нецукровому діабеті виділяється великий обсяг світлої сечі і турбує сильна спрага. Важливо: при появі схожих симптомів слід негайно звернутися до ендокринолога. Своєчасна замісна терапія дозволить уникнути багатьох ускладнень.
Клімактеричний синдром При нормальному перебігу менопаузи може частішати сечовипускання, але це тимчасове явище. У деяких випадках клімакс супроводжується значним гормональним дисбалансом. Якщо одночасно з частими позивами жінка відзначає зміна частоти менструацій, приливи жару, різкі коливання маси тіла протягом декількох днів, емоційну лабільність, то можна запідозрити клімактеричний синдром.
Захворювання органів сечової і статевої систем Запальні захворювання нирок, сечового міхура, уретри (пієлонефрит, цистит, уретрит) зазвичай супроводжуються частим болючим сечовипусканням у жінок і чоловіків. Можуть бути підвищення температури тіла, головний біль, озноб, болі в попереку і внизу живота. При пієлонефриті сеча може мати домішка гною, а при гломерулонефриті - велика кількість крові (вид «м'ясних помиїв»). Часто підвищується артеріальний тиск, з'являються набряки на обличчі (особливо вранці).
Часте переважно нічне сечовипускання у жінок, коли нічний об'єм сечі перевищує денний, називають ніктурією. Це явище буває при гломерулонефриті і хронічній нирковій недостатності. При сечокам'яної хвороби камінь може закупорити сечові шляхи, тоді сеча виходить невеликими порціями, нерідко з домішкою крові. Захворювання органів статевої системи є однією з причин почастішання сечовипускання. Це обумовлено рефлекторними дратівливими впливами на розташовані поруч сечові шляхи. При запаленні придатків спостерігається біль внизу живота, частіше з одного боку, патологічні виділення. Нерідко уретрит, цистит і аднексит мають специфічну етіологію (хламідії, уреаплазми та інші ІПСШ).
Хронічна серцево-судинна недостатність При ХСН розвивається застій крові в колах кровообігу. При цьому часте сечовипускання у жінок виникає вночі. У положенні лежачи в нирки надходить більше крові, в результаті посилюється вироблення сечі. При ХСН часто бувають набряки на ногах, які з'являються ввечері, задишка, кашель.
Лікування прискореного сечовипускання Для лікування частого сечовипускання у жінок спочатку необхідно визначити його причину. При цьому терапія може значно відрізнятися в залежності від основного захворювання. При гормональних порушеннях проводиться гормональна замісна терапія. Інфекційно- запальні захворювання в малому тазу лікують за допомогою антибіотиків і дезінтоксикаційних засобів.
При ХСН використовують серцеві препарати. Увага: якщо ви помітили різке почастішання сечовипускання, обов'язково проконсультуйтеся у лікаря.
|