Будь-яке проникнення всередину матки, навіть з метою забору матеріалу з її слизової оболонки, дуже болісно. Класичні методи біопсії ендометрію, такі як вишкрібання металевим інструментом тканини матки, струйное промивання або електровідсмоктувач, дуже неприємні і небезпечні для здоров'я пацієнтки. Вони вимагають трудомістких приготувань, і сам процес триває досить довго - до 15 хвилин.
Нові способи дослідження На зміну їм прийшла аспіраційна біопсія ендометрію, заснована на принципі вакуум-екстракції.
Аспіраційний - відносно безпечний, безболісний, малотравматичний спосіб отримання аналітичного матеріалу. Інструмент для процедури - пайпель - простий і являє собою гнучку трубку з пластмаси діаметром від 2 до 4,5 мм. На кінці збоку він має отвір для всмоктування проби ендометрію. Усередині - поршень шприца, який і створює в трубці вакуумне тиск, що викликає втягування в неї вмісту оболонки матки. Трубка здатна забрати пробу з будь-якої області матки, не травмуючи її. Пайпель-біопсія ендометрію при всій своїй простоті - найефективніший спосіб біопсії.
Показання, попереднє обстеження, протипоказання Аспіраційна біопсія ендометрію, як і будь-який подібний метод, призначається при наступних показаннях: при кровотечах всіх видів, пов'язаних з віковими змінами в жіночому організмі; при побічних ефектах при гормональної контрацепції та гормональної терапії; при підозрі на рак матки; при безплідді, в тому числі при обстеженні перед екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ).
Як і будь-який інший вид діагностики порожнини матки, аспіраційна біопсія ендометрію починається з докладного обстеження пацієнтки і при необхідності її лікування. Після консультації на предмет необхідності процедури гінеколог проводить огляд матки - ручний і візуальний - і дає направлення на аналізи: мазки на флору і приховані інфекції, крові, УЗД статевих органів. У разі якщо за результатом аналізів виявляться інфекції, проводиться санація. Пайпель-біопсія ендометрію має свої протипоказання, як і будь-який вид біопсії ендометрія. Її не роблять, якщо жінка вагітна, або навіть якщо є лише ймовірність вагітності. При зараженості будь-якою інфекцією, не тільки статевого характеру, теж неприпустимо проводити дану процедуру, так як є загроза поширення запальних процесів. Так як існує ризик кровотеч під час процедури, біопсію не рекомендується робити жінкам з різними хворобами крові: поганий її згортанням, недокрів'ям та іншими.
Переваги пайпель-біопсії Пайпель-біопсія ендометрію, як найпоширеніший вид аспіраційного способу дослідження, переважніше інших, застарілих методів біопсії ендометрія. Ось її переваги: • ця процедура виключає біль, не потрібні знеболюючі препарати; • практично не дає ускладнень, які можуть виникнути при інших способах біопсії; • не вимагає складних приготувань, таких як розширення шийки матки; • завдяки простоті процедури знижується ймовірність помилок лікаря; • не вимагає госпіталізації, після процедури пацієнтка може відразу покинути клініку;
• процедура займає менше хвилини, тобто на порядок менше традиційних методів; • дозволені часті процедури, що важливо, наприклад, при лікуванні безпліддя, перед ЕКО; • безпечна при хворобах крові, анемії та гемофілії, і таких загальних хворобах, як цукровий діабет; • використовується одноразовий інструмент, що практично виключає можливість занесення інфекції; • отримана проба оболонки матки дозволяє зробити більш глибокий аналіз; • відносна дешевизна - процедура разом з гістологічним аналізом коштує близько 2500 грн.
Хоча й надзвичайно рідко, але можуть виникнути небажані наслідки після проведення пайпель-біопсії ендометрія. Але вони більше відносяться до класичних способам біопсії. Це рясне і тривале кровотеча в результаті пошкодження матки. Також існує ймовірність поширення інфекції, як і при будь-якому втручанні у внутрішні органи. Іноді у жінки залишаються хворобливі неприємні відчуття після проведення процедури.
|