Дуже поширеним гінекологічним захворюванням є маткові поліпи. Причому вони можуть з'являтися у жінок в будь-якому віці і бути пов'язаними з вагітністю та пологами або виникати незалежно від них. Поліпи в матці виникли внаслідок пологів або переривання вагітності називають плацентарними. Такі утворення вважаються ускладненнями після важких пологів, самовільних викиднів або штучних абортів. Поліп може розвинутися і з причини завмерлої вагітності після якої роблять чистку порожнини матки. Післяпологовий поліп лікарі рекомендують видаляти відразу після того, як він був виявлений, бо з часом це утворення може привести до великих проблем і викликати серйозні ускладнення.

Причини патології та її особливості
Розростання слизової в матці після важких пологів або переривання вагітності з'являється в тому випадку, коли плаценту не вилучили повністю і її частинки залишилися в порожнині органа. На фрагменти посліду, прикріплені міцно до слизової оболонки матки, починають осідати згустки крові, саме ці згустки і призводять до формування поліпа в майбутньому.

Основу утворення становлять плацентарні тканини. Дуже важливо відразу почати лікування захворювання. Якщо поліп, що виник після пологів не лікувати, він може стати провокуючим фактором для розвитку хронічних запалень інфекційної природи, а також порушень функціонування яєчників і гормональних захворювань. Нерідко саме поліп в матці стає причиною безпліддя тому, що заважає імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку органа.

Поліпи виникають зазвичай після пологів, які протікали важко або з причини неправильного їх ведення, наприклад, коли акушери нехтують ручної ревізією матки і видаленням залишків посліду. В деяких випадках плацента дуже міцно приростає до стінки матки і природним чином вона не відділяється. Саме тому так важливо контролювати процес виділення посліду і вручну прибирати залишки плаценти і плодових оболонок з порожнини матки.

Поліпи нерідко виникають в якості ускладнень після кесаревого розтину. Причина утворень на слизовій після кесаревого розтину така ж як і після природних пологів. Якщо лікарі не видалили всі частини плаценти і плодових оболонок, то вони можуть стати основою для формування розростань слизової оболонки матки і утворення поліпів. Небезпечні освіти ще й тим, що можуть викликати анемію (внаслідок крововтрати) і ендометріоз. Справа в тому, що поліпи після пологів супроводжуються сильними матковими кровотечами і нерідко інфікуються.

Щоб убезпечити себе від такого захворювання, слід уникати позалікарняних абортів. І якщо вже є така необхідність у перериванні вагітності - звертайтеся до кваліфікованого лікаря і проходите ультразвукове обстеження та огляд у фахівця через 2 тижні після аборту. А краще взагалі уникати абортів і користуватися надійними засобами контрацепції, підібраними лікарем. Якщо трапилася завмерла вагітність, потрібно не відмовлятися від лікарського контролю за станом здоров'я після чистки порожнини матки. Також слід відмовитися від нової вагітності протягом 6 місяців, а краще року після завмерлої. Нова вагітність, що наступила раніше, може завершитися викиднем або протікати дуже важко, що підвищує ризик виникнення ускладнень під час і після пологів.

Нерідко до появи післяпологового поліпа приводять ускладнення, які виникли вже під час вагітності. Тому дуже важливо спостерігатися у лікаря в жіночій консультації протягом усього періоду вагітності, встати на облік якомога раніше. Пологи також повинні проходити в спеціалізованих установах і проводитися висококваліфікованими лікарями. Заздалегідь подбайте про це. Відразу після пологів акушери повинні перевірити плаценту на цілісність і, якщо не вистачає шматочків, провести ручне дослідження порожнини матки і виділення залишків посліду.

Симптоми післяпологового поліпа і його форми
Головною ознакою захворювання є кровотеча з матки. Зазвичай воно з'являється на 2 тижні після вискоблювання, аборту або пологів. На початку жінка помічає незначні виділення кровянистого характеру, кровомазание, через деякий час кількість крові збільшується. По закінченні декількох годин воно стає досить рясним і деякі жінки плутають його з початком менструації. Іноді поліпи, які виникли як післяпологове ускладнення, можуть проявитися дещо пізніше - на 4 або 5 тижні після народження дитини. Кровотеча може бути на самому початку дуже рясним і стан жінки різко погіршується. При появі кровотечі такого характеру потрібно відразу звернутися до лікаря. Додаткові симптоми плацентарного поліпа:

1. Запаморочення, дуже швидка стомлюваність і безпричинна слабкість завжди супроводжують сильну і тривалу крововтрату.
2. Підвищення температури тіла при поліпи буває досить рідко і каже про приєднання інфекційного запалення, яке є найчастішим ускладненням даного захворювання.
Через деякий час після пологів або переривання вагітності жінка може зіткнутися з проблемою настання нової вагітності. Поліпи можуть призводити і до безпліддя, тому, у разі коли виникають труднощі з настанням вагітності, потрібно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження.

Діагностика і методи лікування
Детально про лікування поліпів матки розказано в відео:
Найпоширенішими формами розростання слизової оболонки матки є поліпи на тонкій ніжці і освіти з широкою основою.

Діагностика починається лікарем зі збору скарг і вивчення анамнезу. Лікар дізнається:

1. Коли саме почалася кровотеча і наскільки воно інтенсивно
2. Чи були у жінки пологи або аборти за 2-5 тижнів до появи скарг
3. Як пройшли пологи і який був результат у вагітностей.

Потім проводиться гінекологічний огляд пацієнтки в дзеркалах. Ретельно оглядають зів матки та її шийку, іноді поліп можна побачити через шийку матки. Додаткові методи обстеження:
1. Ультразвукова діагностика дозволяє в точності розглянути поліп і визначити його розміри, місце положення.
2. доплерографії призначають у разі, коли діагностика ультразвуком утруднена. Цей метод прекрасно візуалізує судинну структуру освіти і матки.
3. Гистероскопия - метод дослідження матки при допомозі мікрокамери, яка вводиться в порожнину матки разом з тонким зондом. Зображення поліпа і слизової оболонки органу виводиться на монітор. Метод дозволяє в точності побачити освіту і вивчити його структуру.

Гістологічне вивчення тканин поліпа під мікроскопом дозволяє підтвердити або виключити злоякісність освіти. На гістологію здають тканини віддаленого освіти.
Сучасні методи лікування поліпа в матці припускають його видалення за допомогою лазера або методу вискоблювання під контролем гістероскопа з камерою. Лазерне видалення найбезпечніше - при ньому мінімальний ризик ускладнень і через короткий термін можна вже планувати вагітність. Але на жаль видалення поліпа за допомогою лазера доступно тільки у великих містах. Нерідко захворювання ускладнюється анемією, бо крововтрати можуть бути дуже великими і спостерігатися протягом тривалого часу. В курс терапії входить і лікування недокрів'я. Пацієнтці лікарі призначають препарати заліза, спеціальну дієту і періодичний контроль аналізів крові. Також показаний курс вітамінних лікарських засобів та біологічних добавок. У найважчих випадках показано переливання еритроцитарної маси або плазми крові.

Якщо лікування було розпочато занадто пізно або пацієнтка ігнорувала рекомендації лікаря, то можуть виникнути досить серйозні ускладнення. До наслідків маточного поліпа відносять:
1. Ендометріт
2. анемія важкого ступеня
3. Сепсис