Поліпи матки часто протікають безсимптомно. Вони можуть ніяк не виявляти себе, особливо на початковій стадії розвитку. Симптоми виникають звичайно в тому випадку, коли освіта розрослося і збільшилася в обсязі. У більшості жінок це захворювання визначається при ультразвуковому дослідженні або при діагностичному вискоблюванні.

Зазвичай поліпи матки виявляються у жінок репродуктивного віку, але в той же час розростання ендометрія можуть з'явитися в період пременопаузи і постменопаузи, а також у зовсім юних дівчат. Небезпека наявності поліпів матки для здоров'я полягає в тому, що вони з часом можуть переродиться в рак, стати причиною безпліддя і анемії. Крім того, такі утворення на слизовій заподіюють жінці суттєвий дискомфорт у вигляді тривалих і болісних місячних, межменструальних кров'янистих виділень і погіршення загального самопочуття у зв'язку з постійними кровопотерями.

Виглядають поліпи в матці як об'ємні патологічні утворення на її слизовій оболонці, які можуть бути одиничними і множинними. Вони розташовуються на ніжці, але можуть бути і без неї. Форма поліпа матки різна, але в основному зустрічаються округлі і овальні освіти.
Це захворювання прийнято вважати доброякісним, але все ж існує ризик його переходу в злоякісну форму. Поверхня у новоутворень гладка, іноді на ній виявляються невеликі складки.

Забарвлення контрастує з кольором нормальної слизової оболонки матки: вона може бути світло-рожевою або темно-бордовою.
Точні дані про розмір і вигляді поліпа лікарі отримують при проведенні гістероскопії. Діагностика поліпів матки проводиться шляхом введення в її порожнину тонкої трубки з камерою (гістероскоп). Коли діагноз підтверджено, фахівці рекомендують провести операцію з видалення освіти.

Як проводиться операція з видалення поліпів ендометрію?
Видаляються поліпи шляхом вискоблювання після того, як проведено обстеження і здані всі необхідні аналізи. Операція робиться тільки в першій половині менструального циклу - в цей час матка вважається чистою і ймовірність ускладнення після операції у вигляді інфекційного запалення буде мінімальною. Вишкрібання виконують після гістероскопії і РДВ, які дають інформацію про кількість поліпів, їх локалізації та схильності до малігнізації (переходу в рак).

Як роблять вишкрібання? Операція виконується під загальною анестезією. Ця процедура хвороблива, лише іноді допускається місцеве знеболення. Зазвичай його роблять тим, кому загальний наркоз протипоказаний.
1. Чистка матки починається з розширення каналу шийки шляхом введення в нього спеціальних розширювачів.
2. Вишкрібання роблять гострим інструментом - кюреткою, яка зовні нагадує ложку. Її вводять в порожнину органа через розширений цервікальний канал і, виробляючи легкі тиснуть руху, соскабливают шар ендометрія.

3. Інструмент при вискоблюванні рухається до внутрішнього зіву шийки матки. Таким чином фахівець обробляє всю внутрішню поверхню органа. Маніпуляцію проводять спочатку тільки в області поліпа, а потім, коли він буде повністю видалений, переходять на всі інші частини матки.
Якщо при діагностичному соскабливании ендометрію були виявлені множинні поліпи в порожнині органа і в каналі шийки, то спочатку видаляють ці утворення, а потім обробляють всю внутрішню поверхню органа.

При поліпах шийки матки роблять роздільну операцію. Спочатку розростання видаляють в цервікальному каналі, а потім вже в порожнині. Після видалення поліпів проводять повторну гістероскопію: ретельно оглядають слизову оболонку і перевіряють - чи всі частини новоутворення видалені. Якщо виявляються залишки поліпів, то операцію проводять знову. Після повторного вискоблювання знову оглядають матку зсередини за допомогою гістероскопа.

Якщо при діагностиці лікарі виявили великі поліпи, тоді хід операції трохи змінюється. Необхідно максимально розширити шийку матки, щоб через неї пройшов поліп. Видаляють освіту за допомогою спеціальних щипців. Інструмент вводять в маткову порожнину і захоплюють їм весь поліп, а потім повертають щипці навколо своєї осі, що призводить до відкручування освіти. Потім витягують поліп з матки, а при необхідності роблять вишкрібання її порожнини.

Після вилучення поліпа проводять гістероскопію, при якій добре буде видно поліпи більш дрібні і патологічні ділянки слизової оболонки, а також залишки крупного освіти. Якщо виявилися шматочки поліпа в порожнині матки, то їх прибирають при вискоблюванні маткової порожнини, після якого також виконується гистероскопия.
Іноді освіти особливо великих розмірів видаляють тільки за допомогою гістероскопа, на кінці якого закріплений резектоскоп, що працює за принципом ножиць. Це пристрій вводять в маткову порожнину і підбивають гістероскоп до самого поліпу, а потім відрізають його. Таким чином видаляються поліпи великих розмірів і освіти, зрощені в групи.

Ускладнення після операції і ймовірність рецидиву захворювання
Оперативне видалення поліпів ендометрію є єдиним ефективним способом лікування цього захворювання. Освіти дуже погано реагують на гормональну терапію і лише в рідкісних випадках, при правильно підібраному лікуванні гормональними засобами, здатні розсмоктатися.
Навіть після вдалої операції жінка не буде застрахована від появи нових поліпів. Захворювання досить часто рецидивує і на місці вилучених утворень утворюються нові. Дуже важлива рання діагностика патології та своєчасне видалення розростань - так можна уникнути ускладнень і переходу доброякісних утворень в злоякісні.

При вискоблюванні маткової порожнини може виникнути запальний процес в матці, в результаті приєднання інфекції. Не виключена втрата крові на увазі тривалого і сильної кровотечі, яку іноді не вдається лікувати швидко. Якщо операцію робить невмілий фахівець, то може розвинутися небезпечне ускладнення - перфорація матки.
В деяких випадках після операції розвиваються спайки, які можуть стати причиною безпліддя.