Клімакс - один з фізіологічних етапів життя жінки, настання якого пов'язане з поступовим зниженням і подальшим припиненням функції яєчників. Явище це цілком нормальне.
Для цього періоду характерно не тільки згасання репродуктивної функції, але і ряд інших серйозних змін, які відбиваються на стані всього організму. З настанням клімаксу жінки повинні особливо ретельно стежити за здоров'ям.

Етапи клімактеричного періоду
Клімакс умовно поділяють на чотири етапи:
1. Періменопауза настає в середньому за 4 роки до менопаузи, у віці 46-47 років. Тривалість - близько 12 місяців з моменту припинення менструації Першим симптомом перименопауза є зміна тривалості місячного циклу і кількості крововтрати під час менструації. Даний період характеризується значними гормональними змінами. Рівень естрогенів починає поступово знижуватися. Брак жіночих гормонів призводить до появи ряду неприємних симптомів: припливів, нічне потовиділення, постійної дратівливості і депресії.

2. Наступ менопаузи визначається за часом останньої менструації (встановлюється через рік після повної відсутності місячних кровотеч - аменореї. У середньому це відбувається у віці 50-52 років, хоча може трапитися і раніше (наприклад, у кращий жінки).

3. Постменопауза - період, який починається через приблизно рік після менопаузи і триває до кінця життя. Характеризується стійким дефіцитом жіночих гормонів.
причини клімаксу

Відповідальними за синтез гормонів естрогену і прогестерону є яєчники. Вони управляють процесом овуляції і менструацією. Починаючи з 30 -річного віку їх рівень починає поступово скорочуватися. Жіночий організм запрограмований на розвиток певної кількості фолікул. Як правило, «ліміт» вичерпується до 45-52 рокам. У зв'язку з цим скорочується також вироблення естрогену і, як результат, припиняються місячні.

Як проявляється клімакс

Симптоми клімактеричного періоду можуть варіюватися у зв'язку з наявністю тих чи інших захворювань (як гострих, так і хронічних), порушеннями психоемоційного чи сексуального характеру. Але в основному картина досить характерна і виражається наступними ознаками:

Припливи

Це раптово виникає у верхній частині тіла відчуття сильного жару, часом супроводжується почервонінням шкіри обличчя та шиї. Тривалість припливів - близько 1 хвилини. Інтенсивність і частота виникнення індивідуальні і залежать від конструкційних особливостей, загального стану організму, наявності деяких захворювань і т.д.

За частотою припливів визначають тяжкість перебігу клімаксу:
• до 10 припливів за день - легка форма;
• до 20 припливів, що супроводжуються тахікардією (почастішанням серцебиття), запамороченнями - середня форма;
• більше 20 з різкими коливаннями артеріального тиску, сильними нападами тахікардії, загальною слабкістю - важка форма.

У деяких випадках може бути до 50 припливів на день.
Даний симптом проявляється у більш ніж 50 % жінок. Через їх виникнення в нічний час порушується сон, в результаті з'являються втома, дратівливість, поганий настрій.
Припливи супроводжуються сильним пітливістю: на лобі виступають крапельки поту, одяг покривається мокрими плямами.

Безсоння
У більшості випадків вона є результатом нічних припливів. Пробудження відбувається за кілька секунд до них, а після жінці довго не вдається заснути.
Думки про майбутню безсонної ночі приводять до нервової напруги і станом тривоги, в свою чергу сприяють втраті сну. Виникає порочне коло, з якого досить важко вибратися.

Головні болі
Виникають в основному в результаті постійного внутрішнього напруження, занепокоєння, неможливості розслабитися, що призводить до напруги мімічних м'язів, появі характерного похмурого виразу обличчя, стійкою депресії. Нерідко напруга поширюється на м'язи плечей, шиї і стає причиною посилення головного болю.
Нерідко розвивається мігрень: сильний напад виникає в лобовій частині або скронях і може привести до потемніння в очах.

Емоційна напруженість
У більшості жінок клімактеричного віку спостерігається різка зміна настрою. Перехід від безтурботного або бурхливих веселощів до дратівливості і плаксивості відбувається раптово і без жодних причин.
Дані стани можуть супроводжуватися відчуттям кома в горлі, що призводить до дискомфорту. Наявність даного симптому на тлі підвищеної емоційності свідчить про захворювання щитовидної залози.

Сухість піхви
У результаті коливання рівня гормонів і різкого зниження кількості естрогенів відбуваються стійкі зміни в статевих органах. Їх слизова оболонка стоншується, що супроводжується скороченням кількості виділеної мастила і появою сухості піхви, що призводить до свербіння і дискомфорту. Неприємні відчуття особливо посилюються під час статевого акту і можуть перерости в больовий синдром.

Часті позиви до сечовипускання
Даний симптом також характерний для клімактеричного періоду. Скорочення кількості гормонів призводить до втрати тонусу стінок сечового міхура і його сфінктерів. В результаті з'являються часті позиви, можливе відчуття дискомфорту під час сечовипускання, незначне виділення сечі при сміху, чханні, кашлі. Подібні явища призводять до нагнітання поганого настрою і ще більшої пригніченості.

Кровотечі
Під час клімаксу можуть виникати дисфункціональні маткові кровотечі. Вони носять нерегулярний характер і розрізняються за інтенсивністю і тривалості.
Сухість шкірного покриву, слизових оболонок

Дані симптоми також є результатом скорочення кількості жіночих гормонів і призводять до появи зморшок і неприємним відчуттям.
Крім перерахованих симптомів, гормональні зміни стають причиною патологічних змін в судинах (ламкість, втрата еластичності і т.д.), що підвищують ризик розвитку серцево- судинних патологій. Через нестачу естрогену кістки стають крихкими, відбувається втрата кісткової маси, з часом призводить до остеопорозу. Зростає ймовірність переломів, особливо небезпечним з яких є перелом шийки стегна.
При особливо тяжкому перебігу клімактеричний синдром може стати причиною інвалідності.

Діагностика та лікування
Як правило, в силу досить характерною картини клімаксу і виникнення в певному віці діагностика не представляє особливої складності.
Труднощі виникають в результаті наявності супутніх захворювань. Сам клімакс також може спровокувати загострення соматичних захворювань, що значно ускладнюють його протікання і призводять до прояву не зовсім типових симптомів.

У таких випадках діагностика проводиться за допомогою особливих методів, що дають можливість досліджувати функціональний стан яєчників. Проводяться такі заходи:
• гістологічне обстеження соськоба слизової матки;
• кольпоцітологіческое вивчення піхвових мазків;
• гістологічне дослідження каналу шийки та слизової оболонки матки.

При протіканні клімаксу в легкій формі можна обмежитися прийомом седативних засобів, бета- блокаторів, препаратів для зниження артеріального тиску.
Слід відмовитися від куріння, щодня виконувати фізичні вправи середньої інтенсивності, приймати контрастний душ, проводити інші водні процедури.
Призначені для лікування клімактеричного синдрому препарати гестагенів і естрогенів можна використовувати тільки за призначенням лікаря, оскільки безконтрольний прийом гормонів призводить до низки негативних наслідків:

• маткових кровотеч;
• розвитку новоутворень в яєчниках, матці, молочних залозах;
• нирковим і печінковим патологій;
• підвищення тиску;
• тромбофлебиту;
• цукровому діабету.

При наявності дисфункціональних маткових кровотеч вишкрібання ендометрію з метою діагностики може надати також лікувальний вплив.
Жінкам старше 45 років при маткових кровотечах рецидивуючого характеру та гіперпластичних процесах в ендометрії доцільно призначення гормональної терапії в безперервному або циклічному режимі.
Ефективність призначених процедур багато в чому залежить від самої жінки, її емоційного стану.
Вікові зміни треба приймати спокійно, як черговий етап життя. Необхідно стежити за харчуванням, займатися спортом, використовувати спеціальні креми, маски, проводити антивікові косметичні процедури: пілінг, масаж, мімічну гімнастику.

Все це заходи дозволять продовжити молодість, залишатися красивою, активної, працездатної і ставати старше, які не старіючи.