Великою проблемою для зовсім ще юних дівчат і зрілих жінок є хворобливі місячні (дисменорея). Тупий ниючий біль внизу живота, що віддає у поперек, здатна змучити кого завгодно. Як скаржаться дівчата: в цей період хоч на стінку лізь. Дискомфорт і тягнуть болі в животі, тазу та спині починають турбувати жінок ще перед початком місячних, можуть бути присутніми під час них і навіть зберігатися після. Чому це відбувається, і що можна порадити жінкам для полегшення цього менструального синдрому?

Чому при місячних часто болить спина
Передменструальний синдром (ПМС) - дуже часте явище серед жінок, особливо родили. Він виражається не тільки в хворобливих відчуттях в області живота і спини, але також може проявлятися і такими симптомами:

• Головним болем і запамороченнями
• Серцевої аритмією і стенокардією
• Слабкістю, нудотою, поганим апетитом
• непритомного стану
• Безсонням і підвищеною дратівливістю

Болі в спині при первинній дисменореї
Якщо дисменорея виникає у дівчат, опісля одного - трьох років після перших місячних, то вона зазвичай зв'язується з початком дозрівання яйцеклітин (овуляцією), яка відбувається у середині менструального циклу (повний цикл - 21-35 днів). Таку дісменорею називають первинною. В її основі лежать не якісь патології в статевих органах, а зовсім інші причини.

Чому в такому разі виникає біль в спині перед місячними?
Раніше вважалося, що в основі такого синдрому лежать психологічні і фізіологічні чинники ще не до кінця зрілих дівчат і жінок з проблемами в психіці. Але в даний час існує наукова теорія, за якою в основі первинної дисменореї лежать гормональні порушення, а саме:
1. Різна концентрація гормону простогландина в матці:
- підвищений вміст простогландина Е2 (ПГЕ2) призводить до розширення кровоносних судин і зниженню тромбоцитів в крові
- підвищення концентрації простогландина Е2-альфа (ПГЕ 2-альфа) - до скорочень гладкої мускулатури матки і болям

2. Підвищення рівня естрогену, що сприяє вивільненню простогландина ПГЕ 2-альфа і підвищеної маткової активності
Болі внизу живота і попереку при цьому з'являються напередодні перед місячними або в найперший день і тривають один - два дні. Характер больових відчуттів:
• Ниючі, переймоподібні, распирающие, котрі смикають
• Віддає в спині і органах таза:
прямій кишці, сечовому міхурі, придатках

Як лікувати первинну дісменорею
Багато жінок намагаються лікувати дісменорею за допомогою анальгіну або но-шпи, однак такі засоби малоефективні і діють лише декілька годин, а потім напад повертається. Чи існують якісь інші способи лікування болю, що виникає перед місячними і під час них? Так, існують.
1. І це, в першу чергу, вже знайомі нам НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), якими ми звикли лікувати гострі больові синдроми в спині, що виникають з вини хребта:
- Німесил, диклофенак, ібупрофен, індометацин, кетонал та інші
Але в даному випадку ці кошти використовуються не як симптоматичні, тобто усувають просто біль, а саме як лікувальні. Чому?
Справа в тому, що НПЗЗ вважаються інгібіторами простогландинів, що є причинами первинної дисменореї. Говорячи простіше, вони перешкоджають їх утворенню та усувають спазми маткової мускулатури

Застосовують їх за двома схемами:
- перші три дні під час місячних
- перед місячними за один-три дні (профілактична схема)
2. Другий спосіб - це використання комбінованих оральних контрацептивів (КОК).

А чому допомагають від болю ці, здавалося б не призначені для знеболювання препарати? Дуже просто - їх подвійний вплив відбувається на виключно гормональному рівні:
- Вплив на ендометрій матки (зменшення його товщини), через що і падає кількість простогландинов.
Ця властивість дозволяє використовувати контрацептиви і для лікування серйозного жіночого захворювання - ендометріозу, що є причиною частих і хворобливих місячних
- Блокування овуляції через перешкоджання дозріванню і розриву фолікула.
Застосування КОК, яке ведеться за складною багатоденної схемою від трьох до шести місяців, призводить до ановуляторними циклу і безболісним місячним

Лікувати біль або терпіти?
Однак обидва ці кошти - і НПЗЗ, і КОК - це «палиця з двома кінцями», і невідомо тут - що краще: потерпіти пару днів біль або викликати ті ускладнення, які можуть настати пізніше після їх застосування.

1. НПЗЗ мають дуже багато протипоказань, і після їх прийому можуть відбутися такі побічні явища:
- Виразка шлунка і кишечника
- Серцеві патології
- Лікарський гепатит, панкреатит і нефрит
- Поразка слизових оболонок злоякісної природи та багато інших

2. Після тривалого прийому контрацептивів:
- Може виникнути безплідність
- Зростає ризик раку молочної залози (РМЗ)

Інші способи лікування болю при місячних
Що робити, якщо не хочеться небажаних наслідків, а сил терпіти біль ні?
1. Прийміть знеболюючий препарат з вмістом парацетомолу, наприклад, седальгін-нео
2. Проробіть розслаблюючі вправи:
- Ляжте на спину, зігніть ноги в колінах, а під крижі покладіть руки. Нахиляйте коліна з боку в бік одну-дві хвилини. Потім руки перенесіть під сідниці, робіть глибокі вдихи, намагаючись дихати животом

- Переверніться на живіт і ляжте на кулаки, спираючись лобом об підлогу. Поєднавши ступні разом, на вдиху піднімайте ноги. Перебуваючи пів хвилини в цьому положенні, здійснюйте глибокі вдихи, потім повільно опускайте ноги і розслабтеся
3. Массирование активних точок:

- Знайдіть дві точки нижче пупка на відстані двох і чотирьох пальців. Тисніть на них протягом двох хвилин, глибоко дихаючи при цьому
Причини і лікування вторинної дисменореї

Мова про вторинну дисменорею йде:
1. Якщо причина її - особливості анатомічної будови жінки:
- Загин матки
- Наявність маточного роги-рудимента
- Подвійна матка
В цьому випадку говорять про вроджену вторинної дисменорея. Біль перед місячними і під час них бувають у таких жінок протягом усього їхнього життя, і може слабшати після пологів.

2. Якщо біль перед місячними виникає у жінок досить зрілих, у якого до цього цикл протікав нормально, то тут спостерігається вторинна придбана дисменорея.
Чому вона може виникнути? Причин для цього дуже багато. це:
- Хронічні запальні процеси придатків:

Аднексит, вульвіт, вагініт, сальпінгіт
- Ендометріоз матки
- Пухлини і кісти яєчників
- Пухлини матки (в основному, міоми)
- Ендокринні порушення:
- недостатність функції щитовидної залози (гіпотеріоз)
- недолік жовтого тіла яєчника (дефіцит прогестерону)

Прогестеронова недостатність призводить до часткового відшарування маткової оболонки після овуляції і може викликати овуляторний синдром:
біль в животі, клубової і гіпогастральной області, який може віддавати в поперек
- Больові відчуття з'являються за 10 - 14 днів перед початком місячних
- Про що пройшла овуляції можна здогадатися по мажучі кров'янисті виділення, які спостерігаються через два -три дні після розриву фолікула
У всіх цих випадках больовий синдром перед і під час місячних лікується в напрямку усунення його головного джерела. Вирішити, яким буде лікувальний план, може тільки гінеколог.

Болі в спині після місячних
Але біль в животі, що віддає в спину може виникати у жінки і відразу після місячних. Це небезпечний ознака, що може говорити про хронічні патологічних процесах і навіть про екстремальну ситуацію. Причинами можуть бути:
• Аднексит
• Оофорит (запалення яєчників, найчастіше через переохолодження або стресу)
• Пухлина або кіста
• Перитоніт
• Крововилив в яєчник (апоплексія)
• Гіперстимуляція яєчників (часто відбувається при лікуванні безпліддя)
• Психогенні чинники

Синдром хронічної тазової болі
На грунті постійного болю в тазу та попереку при місячних, у жінки може виникнути синдром хронічної тазової болі. Причина його - вегетативна нервова система, що викликає спазм м'язів тазового дна
Лікувати синдром потрібно з застосуванням гомеопатичних препаратів, міорелаксантів і свічок:
• Гормель
• Спаскупрель
• Сірдалуд
• Свічки Метиндол
Здоров'я вам, жінки, та менше мук!