|
На жаль, медична статистика вкрай невтішна: опущення шийки матки діагностується гінекологами у кожної 4й жінки у віці до 40 років. У старших вікових групах з такою проблемою стикається кожна третя. Широка поширеність даного захворювання і відсутність елементарних медичних знань призводять до пізнього лікування даної патології та виникненню ускладнень, про що буде детально розказано нижче.
Що називають опущенням матки? Це патологія, яка характеризується зміщенням шийки матки щодо свого нормального анатомічного положення. З часом може відбуватися повне випадання даного органу, в результаті чого він виходить із статевої щілини назовні.
Кілька слів про анатомію. Маткою називають орган, в якому відбувається розвиток дитини. Найбільш вузька її частина - це шийка, зовнішня частина якої видна під час гінекологічного огляду. У нормі матка укріплена потужним зв'язковим апаратом і м'язами, що попереджає її зсув. У патологічних умовах вона може опускатися вниз, що тягне за собою зміщення її шийки.
Причини зсуву шийки матки донизу
Приводити до аномального положенню даного органу можуть такі чинники:
• Знижений тонус м'язів, що утворюють тазове дно. З віком змінюється структура всіх м'язових волокон: вони стають менш еластичними і сильними. У деяких випадках така ситуація може зустрічатися і у молодих жінок, провідних переважно сидячий спосіб життя.
• Травми промежини, отримані під час пологової діяльності. Досить часто в них винна сама породілля, яка всупереч порадам лікарів не синхронізує потуги з фазами дихання. Іноді винуватцями травм стають великий плід та / або некваліфіковані дії акушера- гінеколога.
• Важка фізична робота. До речі, приводити до опущення органів малого таза можуть і неправильні заняття в тренажерному залі. А тому, якщо ви сумніваєтеся щодо правильної техніки виконання якого вправи, то обов'язково проконсультуйтеся у тренера.
• Генетична схильність.
• Хвороби сполучної тканини.
• Порушений гормональний фон, найбільш яскравим проявом якого є дефіцит жіночого гормону естрогену в крові. У більшості випадків така ситуація характерна для жінок в менопаузі.
• Надлишкова маса тіла.
• Часті запори, особливо якщо жінка сильно натуживается для відходження калових мас під час дефекації.
• Висока внутрішньочеревний тиск, який може створюватися при вагітності, пухлинах або асциті (тобто накопиченні рідини в черевній порожнині).
• Аномалії розвитку сечостатевої системи.
Класифікація зміщення донизу органів малого таза
Розрізняють такі ступені опущення матки:
1 ступінь: кілька опущені стінки піхви, статева щілина зяє.
2 ступінь: виражене зміщення донизу стінок піхви, опущення сечового міхура і прямої кишки.
3 ступінь: шийка матки знаходиться на рівні вагінального входу.
4 ступінь: шийка знаходиться нижче рівня входу в піхву (т.зв. неповне випадіння матки).
5 ступінь: виворіт стінок піхви і повне випадання матки.
Симптоми опущення тазових органів
У більшості випадків жінку турбують такі симптоми:
• відчуття стороннього тіла в статевої щілини;
• дискомфорт під час статевого акту або відсутність оргазму;
• утруднене сечовипускання;
• порушення акту дефекації, що виявляється порушенням відходження калових мас;
• менструації стають більш рясними;
• ниючі болі внизу живота або відчуття тяжкості.
Діагностика опущення тазових органів
Зсув матки або її шийки легко виявляється при звичайному гінекологічному огляді в дзеркалах. У виняткових випадках може знадобитися УЗД трансабдомінальним датчиком.
Для діагностики супутніх захворювань проводиться загальний аналіз сечі, мазок з піхви. Якщо виникає підозра на пухлину черевної порожнини, то необхідно проведення КТ або МРТ. Для виключення патології сполучної тканини рекомендується виконати ревмопроби, біохімічне дослідження крові та проби на запальну активність.
Лікування зміщення шийки матки донизу
На початку даного розділу варто відразу обмовитися: при виражених ступенях опущення тазових органів (вище другий) тактика лікування може бути тільки оперативною. Це й зрозуміло: ніякими консервативними (медикаментозними або народними) методами повернути орган в початкове положення не вдасться.
На сьогоднішній день відомо близько 2х сотень різних оперативних втручань, які дозволяють зафіксувати органи малого таза в правильному анатомічному положенні.
У деяких випадках у жінок старшої вікової групи застосовується повне видалення матки через піхву. Іноді така операція може проводитися і через розріз на животі (особливо, якщо орган сильно збільшений чи в ньому є пухлинні освіти).
Сучасні фахівці намагаються, по можливості, вибирати органосохраняющую тактику лікування. Можливі такі варіанти оперативних втручань, які є особливо актуальними у жінок, які планують в майбутньому народження дітей:
• Імплантація спеціальних каркасів, виконаних з біологічно інертного матеріалу, що має сітчасту структуру. Ця конструкція є своєрідним «протезом», що дозволяє підтримувати матку в правильному положенні і попереджати її зсув донизу.
• Вкорочення перерозтягнутому зв'язкового апарату статевих органів.
• кольпорафія - фіксація і зміцнення стінок піхви, що перешкоджає випаданню шийки матки.
• Хірургічна корекція анатомічного положення матки із застосуванням спеціальних апаратів.
• Кольпоперінеопластіка - накладення хірургічних швів на піхву, а також задню стінку матки. За рахунок цього органи малого таза стають практично нерухомими, зберігають первісне положення і можуть виконувати репродуктивну функцію.
Профілактика і лікування зміщення органів малого таза на початкових етапах
У молодих жінок може використовуватися спеціальний комплекс лікувальних вправ, який спрямований на зміцнення м'язів тазового дна. Регулярно виконуючи його, можливо не тільки запобігти що описується захворювання, а й значно зменшити його прояви (або навіть повністю перемогти) на ранніх стадіях.
Отже, приділіть кілька хвилин на день лікувальної гімнастики і забудьте про опущенні шийки матки.
1. Ляжте на спину, підніміть ноги вгору (якщо вийде, то розпрямите їх повністю в колінних суглобах) і імітуйте руху ножиць протягом 1 хвилини.
2. Після цього виконайте «велосипед», тільки не лінуйтеся: намагайтеся згинати ноги в колінах тільки в крайніх відведеннях.
3. Займіть колінно- ліктьове положення. Далі вигинає спину вниз з одночасним рухом голови наверх, потім плавно ссутультесь, опускаючи голову донизу. Виконайте 7-8 таких повторів.
4. Стривайте в позі «ластівки» 30-35 секунд. Слідкуйте, щоб таз був рівним і хребет займав серединне положення.
5. Зробіть кілька плавних і повільних присідань. Ретельно стежте за диханням, щоб не збільшувати внутрішньочеревний тиск. Пам'ятайте, видихати необхідно під час підйому тулуба.
Дуже важливо, щоб описуваний комплекс вправ виконувався на порожній шлунок, а також після спорожнення тазових органів.
Досить корисними для жінок, які страждають опущенням шийки матки, є заняття йогою.
Також протягом дня можна практикувати наступну вправу: добре підтягніть, стисніть і утримуйте якомога довше в напруженому стані м'язи тазового дна. Це не тільки дозволить зміцнити м'язи і зв'язки, але і звузити піхву. Останнє важливо для жінок, які народили.
|
