Ерозія шийки матки (ендоцервікоз) являє собою патологічний процес, який характеризується зміною нормального будови цервікального епітелію. Прийнято розрізняти два основних види ендоцервікоз:

• справжню ерозію, при якій є епітеліальний дефект на шийці матці;
• псевдоерозію, коли багатошаровий плоский епітелій з різних причин заміщається на одношаровий плоский.

Лікування цього патологічного стану базується на 2 основних положеннях:
1. усунення причинного фактора (це може бути інфекція, гормональні порушення та травми);
2. вплив на вогнище ектопії з метою відновлення нормальної будови епітелію.

Вирішення другого завдання можливе різними способами. Всі вони можуть бути розділені на кілька груп:
• хірургічні методики (ексцизія шийки матки, її ампутація, які застосовуються при наявності передракових станів);
• фізичний вплив (фізіохірургіческіх);
• хімічні методики.

Фізичні та хімічні методи лікування ерозії шийки матки, як правило, використовуються в неускладнених випадках. Саме про них піде мова в даній статті. Усі вони спрямовані на освіту ділянки некрозу, який згодом повинен правильним чином відновитися (регенерувати).

диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция є найпоширенішим методом лікування патології шийки матки, особливо в недалекому минулому.

Загальна характеристика процедури
Дія електричного струму викликає появу деструктивного вогнища на шийці матки. Він є стимулятором для активної проліферації цервікального епітелію. Лікар проводить динамічне спостереження з метою оцінки цього процесу та своєчасного виявлення можливого відхилення в його течії.

Рекомендована зона коагуляції в глибину становить 5-7 мм, а в сторони - відступивши на 2-3 мм від кордону йодотріцательного ділянки.
необхідне обладнання

Для реалізації цього способу лікування шийки матки потрібно:
• кульковий електрод;
• голчастий електрод;
• кольпоскоп.

Переваги та недоліки
Основними перевагами методу є:
• низька вартість;
• висока ефективність, особливо порівняно з кріодеструкцією (вона коливається від 75 % до 98 %);
• практично повсюдна доступність;
• необхідність мінімального обладнання.

Недоліки методу пов'язані з розвитком можливих ускладнень, до яких відносяться:
• кровотеча після операції;
• стенозирование (звуження) цервікального каналу;
• запальні ускладнення;
• розвиток рубця, який в пологах може призводити до аномалій пологової діяльності.

Вартість
Ціна на цей вид лікування є самою мінімальною в порівнянні з іншими методами. Проте в різних клініках вона може істотно коливатися.

Кріотерапія
Кріотерапія увазі деструктивний спосіб лікування, який заснований на заморожуванні патологічно зміненого епітелію. Заморожуючі речовини можуть використовуватися різні. Однак самим затребуваним є оксид азоту.

Загальна характеристика процедури
Спеціальний наконечник необхідно щільно притиснути до патологічно зміненої тканини, при цьому слизова оболонка має бути зволожена. Звичайно тривалість процедури становить від 3 до 5 хвилин. Після того, як наконечник відтанув, його видаляють. Заморожування має бути проведено в один етап. Це стає можливим тільки в тому випадку, коли вся зона ерозії виявляється покритою наконечником. Двоетапна методика виявляється практично не ефективною.

Необхідне обладнання
Для проведення кріотерапії потрібно:
• спеціальний наконечник, який має вузький і широкий кінець;
• холодоагент (заморожуючу речовину);
• спеціальний апарат для кріотерапії.

Переваги та недоліки
Позитивні якості кріотерапії включають в себе:
• безпека;
• низьку вартість;
• технічна простота кріотерапії.

Недоліками кріотерапії є:
• менша ефективність (проте в деяких випадках вона досягає 100 %, але може бути і 82 %);
• не завжди можливо одноетапне заморожування;
• не скрізь є необхідне обладнання.

Вартість
Вартість кріотерапії в середньому дорівнює 10 умовним грошовим одиницям.
лазеротерапія
Лазерна терапія ерозії шийки матки полягає у видаленні патологічно зміненого епітелію за допомогою лазерної енергії, що має високу частоту. Найбільш часто використовується вуглекисні лазер.

Загальна характеристика процедури
Терапевтична дія лазеротерапії полягає в ефекті вапоризації, тобто випарювання. Це означає, що енергія лазера перетворюється на теплову. Після візуалізації патологічної зони виробляють її поступове випарювання, відступивши 2-3 мм в сторони. Починати процедуру рекомендується з задньої губи, рухаючись у напрямку годинникової стрілки.
необхідне обладнання
Для проведення лазеротерапії необхідно мати високочастотний електрохірургічний апарат з різними наконечниками.

Переваги та недоліки
Перевагами цього методу лікування є:
• висока точність дозування впливу;
• повне видалення патологічного вогнища;
• кровотеча в післяопераційному періоді практично не розвивається.

Недоліками лазерної терапії є:
• незначне проникнення лазерної енергії в тканини, що обумовлює можливість рецидиву ендоцервікоз;
• стеноз цервікального каналу, для попередження розвитку якого показано призначати гормональні препарати;
• відносно висока вартість лікування.

Ввартість
Ціна на одну процедуру коливається в різних клініках від 50 до 100 доларів.
радіохвильова хірургія
Радіохвильова хірургія є інноваційним методом лікування захворювань шийки матки, який практично позбавлений недоліків.

Загальна характеристика процедури
Радіотерапія заснована на використанні енергії надчастотних електромагнітних хвиль. Вони призводять до випаровуванню рідини з клітин, що і викликає їх загибель. Віддалений ділянку шийки матки при використанні цього методу можна направити на морфологічне дослідження. Воно дозволить виключити злоякісний онкологічний процес.
необхідне обладнання
Радіохвильова терапія проводиться на спеціальному апараті, який є джерелом радіохвиль певного діапазону.

Переваги та недоліки
Перевагами радіохвильової терапії є:
• вплив зачіпає тільки патологічні ділянки цервікального епітелію;
• безконтактність методики;
• повна безболісність;
• відсутні кровотечі;
• не розвивається рубцева тканина, тому не з'являються ускладнення в пологах (метод вибору для родили жінок);
• ефективність процедури досягає практично 100 %;
• мінімальна тривалість процедури, яка становить не більше 1 хвилини;
• в післяопераційному періоді немає необхідності в обробках.

Негативними сторонами цього методу лікування є:
• найвища вартість у порівнянні з іншими методами;
• відсутність обладнання в багатьох клініках.

вартість
Вартість лікування ерозії шийки матки радіохвилями в деяких клініках може досягати 150-200 умовних грошових одиниць.
Хімічна коагуляція
Хімічна коагуляція передбачає розвиток некрозу тканини під впливом різних лікарських препаратів. Сучасна гінекологія все частіше і частіше застосовує з цією метою Солковагін і

Солкотриховак.
Загальна характеристика процедури
Використовувані препарати є сумішшю різних органічних кислот. За допомогою аплікатора їх наносять на ділянку ерозії шийки матки. Для цього шийку матки необхідно оголити в дзеркалах і під контролем кольпоскопа нанести препарат.

необхідне обладнання
Хімічна коагуляція є самим невибагливим методом лікування ерозії шийки матки. Для його проведення досить наявності лікарського препарату, з яким в упаковці поставляється спеціальний аплікатор.

Переваги та недоліки
Позитивними сторонами цього методу лікування є:
• відносно висока ефективність, яка згідно статистичних даних досягає 83 %
• можливість повсюдного застосування, так як потрібна мінімальна обладнання;
• безболісність і відсутність необхідності в знеболюванні;
• психологічно нормальне сприйняття жінкою.

Недоліками методу є наступні:
• відсутність чіткого дозування нанесення препарату;
• можливість передозування з розвитком хімічного опіку;
• можливість рецидиву захворювання.

вартість
Вартість курсу лікування солковагин або солкотриховак складає в середньому 50 умовних грошових одиниць. Однак вона залежить від ціни препарату і ціни послуг клініки.
Таким чином, сучасна гінекологія має різними методами лікування ерозії шийки матки. Кожен з них має свої переваги і недоліки, тому є можливість диференційованого підходу до терапії патологічних процесів цервікального епітелію з урахуванням індивідуальних особливостей кожної жінки.