Цервіцитом називається запальне захворювання шийки матки, а саме її вагінальної частини. Цервіцит схожий з чоловічим захворюванням уретритом і часто потрапляє в організм статевим шляхом. Використання внутрішньоматкової спіралі та інших внутрішньоматкових засобів, а також алергічна реакція можуть стати неінфекційної причиною захворювання шийки матки. Цервіцит часто проявляється больовим синдромом в нижній частині живота.
Яскравим симптомом цервицита є рясні вагінальні гнійні виділення у вигляді слизу, іноді з сукровицею. У разі занедбаності хвороби і переходу в затяжну (хронічну) форму можливе інфікування статевих органів, розвиток ерозії, шийка матки потовщується (гіпертрофується). Цервіцит і проникнення всередину патогенної мікрофлори можуть бути спровоковані певними факторами, які порушують захисні функції шийки матки. Через пошкоджені клітини, що вистилають шийку матки, умовно-патогенна мікрофлора проникає всередину способом контакту з анального отвору або за допомогою кровотоку.
Небезпека хронічного цервицита полягає в тому, що інфекція легко поширюється на маткові труби, органи малого тазу та очеревини. Це захворювання здатне викликати проблеми зі здатністю завагітніти або заподіяти шкоду плоду. Цервіцит часто плутають з іншим захворюванням - вагінітом, який набагато більш нешкідливий і усувається за допомогою спеціальної терапії досить швидко і без наслідків, хоча симптоми є схожі.
причини цервицита У випадках сильного запалення причиною цервицита зазвичай стає інфекція, що потрапила в організм під час статевого акту. Такими видами інфекції можуть бути: • гонорея • хламідіоз • генітальний герпес • трихомоніаз • мікоплазми • уреаплазми
Але не завжди аналізи на інфекції можуть дати позитивний результат. Тому розглядається ряд інших причин: • алергічна реакція на хімічні речовини (миючі засоби, сперміциди, латекс) • пошкодження поверхневого шару піхви тампонами, протизаплідними пристроями • аборт, пологи • порушення бактеріального балансу (бактеріальний вагіноз) • порушення гормонального фону (зниження естрогену або підвищення прогестерону) • лікування онкологічних захворювань за допомогою променевої терапії
Часта зміна статевих партнерів, ранній початок статевого життя також можуть стати факторами ризику для розвитку цервицита.
симптоми цервицита У багатьох жінок, які хворіють цервицитом, не проявляються ніякі симптоми. Виявлено захворювання буває випадково на огляді у гінеколога або при проведенні будь-яких обстежень. Якщо ж симптоми проявляються, то вони можуть бути наступними: • сіруваті або блідо-жовті виділення з вульви • сукровиця або незначні кровотечі • больові відчуття під час сексуального контакту • порушене сечовипускання (часте, з хворобливістю) • біль тягне характеру внизу живота • свербіж в області піхви
Цервіцит може мати різного характеру симптоми, які проявляються в залежності від того, якого роду збудник став їх причиною. Ослаблений стан імунної системи жінки також може надавати свій вплив. При гонореї протягом цервицита гостре, з чітко вираженими характеристиками. Якщо цервицит викликаний вірусною інфекцією герпесу, то шийка матки яскраво-рожевого кольору, дуже збуджена, з невеликими виразками на поверхні, має пухку структуру. Хламідіозная природа збудника не викликає занадто помітних симптомів. Трихомонади зазвичай провокують незначні кровотечі, а аналіз показує в мазку наявність атипових клітин. Трапляється, що цервицит була не виявлено та не проліковано, тоді з гострої стадії він переходить у хронічну форму, при цьому процес може бути досить затяжним. Хронічний цервіцит має незначну вираженість запалення і набряклості. Навколишні тканини і залози теж запалюються, утворюються кісти, шийка матки стає більш щільною, характер виділень мутно-слизовий.
діагностика цервицита Унаслідок того, що захворювання часто проходить безсимптомно, жінки не поспішають звертатися до лікаря. Виявлення цервицита відбувається часто випадково під час планового відвідування або приводом огляду стає інше захворювання. Діагностичні заходи спрямовані на те, щоб з'ясувати природу збудника, який спровокував запалення шийки матки.
Діагностика цервицита передбачає наступні дії та обстеження: • огляд за допомогою колькоскопи • взяття зразка мазка (бакпосев, реакція до антибіотиків, цитоморфологічне обстеження) • ПЛР-діагностика • імуноферментний аналіз
Обстеження з колькоскопом допомагає виявити набряк слизової оболонки, патологію епітелію шийки матки, ущільнення стінок, ерозії та інше. У період гострої стадії в мазку буде міститися підвищений рівень лейкоцитів і лімфоцитів. При хронічному цервіциті можуть бути виявлені зруйновані клітини епітелію. Бактеріологічні показники визначають природу мікроорганізмів, що дозволяє підібрати необхідне лікування антибіотиками. Також враховується інформація про те, чи мав місце незахищений статевий акт, і яка кількість партнерів мала жінка за останні два місяці. Особливо важливо виявити цервіцит у вагітних.
лікування цервицита У практиці сучасної гінекології застосовується досить багато ефективних методик лікування цервицита. Важливо розробити такий підхід, який допоможе цілеспрямовано усунути причини виникнення захворювання. У терапії доцільно застосовувати противірусні, протигрибкові засоби або антибіотики. Вибір залежить від того, якого роду збудник був виявлений, наскільки він чутливий до певного лікарського препарату і на якій стадії знаходиться запальний процес. Застосування місцевих комбінованих препаратів в свічках або кремах також ефективно.
Місцева терапія призначається, коли гострий процес йде на спад. Ефективна обробка піхви і шийки матки розчином димексиду або нітрату срібла. Леченіевірусного цервицита більш складне. Заходи вимагають більш тривалого періоду і застосування крім противірусних засобів, різних вітамінів і імуностимуляторів. Терапія атрофічного цервицита полягає в місцевому застосуванні естрогенів, який відновлює мікрофлору і епітелій слизових оболонок піхви і шийки матки. Лікування хронічного цервицита найчастіше вимагає застосування хірургічних методів - кріотерапії, лазеротерапії або діатермокоагуляції. Необхідно також відновити природну мікрофлору. Обов'язковою умовою при проведенні даних методів є відсутність інфекцій. Супутні патології лікують паралельно. Терапія ведеться під постійним контролем лабораторних показників і колькоскопи.
Також обов'язково обстежують і при необхідності лікують статевого партнера жінки. У період проведення лікувальних заходів необхідно утриматися від ведення статевого життя.
профілактика Основними заходами профілактики цервицита є дотримання особистої гігієни, наявність постійного статевого партнера, використання ефективної контрацепції для попередження абортів, лікування гормональних і ендокринних порушень.
|