Циклічність процесів в жіночому організмі звична і очікувана. Але коли регулярно виникає головний біль при місячних, це доставляє дискомфорт і викликає бажання полегшити стан.

Симптоми головного болю при місячних
Цефалгия може передувати місячним, входячи в комплекс передменструального синдрому. Або виникати в перші дні циклу, під час кровотечі. Можуть турбувати і головні болі після місячних.
  Найчастіше виникає передменструальний синдром (ПМС). При цьому за кілька днів до початку місячних змінюється психоемоційний та фізичний стан жінки. Крім головного болю, знижується настрій з дратівливістю і плаксивістю, стомлюваністю і неуважністю уваги.

  Біль може бути тупий, ниючий, розпирала, пульсуючою з переважним розташуванням в скронях. Зустрічається і головний біль напруги, схожа на надітий тугий шолом.
  При набряку ПМС приєднуються ознаки накопичення рідини в тканинах, у тому числі в мозку. При цьому є набухання молочних залоз, пастозність пальців, набряклість обличчя. Вага може збільшитися на кілька кілограм!
  Якщо вегетативні порушення при ПМС супроводжуються підвищенням артеріального тиску, то головний біль носить судинний характер. Вона локалізується в потилиці, може бути з нудотою, запамороченням і миготінням мушок перед очима і чітко пов'язана з рівнем кров'яного тиску.

Може розвинутися мігрень - особливий вид сильної односторонньої головного болю при місячних. Вона виникає виключно в перші дні менструації, ставиться діагноз менструальної мігрені.
А якщо біль пов'язана з циклом, але може турбувати і в інший час, то це менструально-асоційована мігрень. При цьому цефалгія має велику інтенсивність, посилюється при зовнішніх подразників, може супроводжуватися нудотою, погіршенням зору на одне око і навіть легкими неврологічними симптомами.

А перед нападом часто виникають характерні симптоми, звані аурою. Існує кілька видів головного болю, пов'язаного за часом з менструацією. Вони мають різні причини і механізми розвитку.

Причини головного болю при місячних
При розвитку головного болю перед місячними причини криються в циклічних змінах в організмі жінки. До них відносяться:
1. типові зміни концентрації статевих гормонів в другій фазі циклу - зниження концентрації естрогенів при наростанні прогестерону;
2. наростання концентрації простагландинів, які впливають на згортання крові, беруть участь в реакціях на запалення і впливають на ендотелій судин і роботу внутрішніх органів;
3. зміни співвідношення нейропептидів в головному мозку (серотоніну, мелатоніну, дофаміну та інших), що впливає на вироблення гормонів і біологічно активних речовин, на настрій і вегетативну регуляцію тонусу судин;

4. зміна водно-мінерального обміну, що призводить до затримки натрію і води.
Надмірна кількість рідини в тому числі в тканинах мозку, зміна тонусу судин, різкі коливання гормонального фону, емоційні порушення - все це може проявлятися розвитком головного болю перед місячними.
У деяких жінок, особливо почали приймати оральні контрацептиви, можуть бути дуже сильні коливання рівня естрогенів. Спочатку надмірна кількість з подальшим різким зниженням їх концентрації в крові неприродно і незвично для організму.

У підсумку разом з іншими побічними явищами такий контрацепції може виникнути головний біль незадовго до менструації. У міру адаптації організму такі симптоми можуть вщухати.
Але й індивідуально низький власний рівень естрогенів також може призводити до цефалгии.
Головний біль в час місячних найчастіше носить мігренозний характер. Причиною її є все ті ж коливання рівня статевих гормонів, особливо різке зниження естрогену.

Тому менструальна мігрень проходить при настанні клімаксу, коли естрогенів стає все менше. Може бути і кластерна головний біль, хоча для жінок вона не так характерна як для чоловіків.
Небезпечною ознакою є поєднання головного болю, температури і ознак наростаючої інтоксикації під час місячних. Це може ознакою ендометриту або інфекційно-токсичного шоку через зворотного закиду крові в матку, нагноєння і всмоктування продуктів розпаду в кров.

Також особливим видом циклічної головного болю є ендометріоз з розвитком вогнищ в головному мозку. Це нечаста, але клінічно дуже важлива причина.
Головні болі після місячних можуть бути мігренознимі або пов'язаними з розвитком анемії. При наявності головних болів, пов'язаних з менструацією, необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причини, виключення небезпечних станів і підбору терапії.

Як позбутися головного болю при місячних
Лікарем може бути рекомендовано обстеження головного болю:
1. визначення гормонального статусу;
2. консультація невролога;
3. при виявленні ендометріозу - МРТ головного мозку для пошуку вогнищ (за призначенням невролога).

Лікар може дати загальні рекомендації або призначити лікування. При мігрені рекомендовані спеціальні Протимігренозний препарати швидкої дії.
Оральний контрацептив може бути призначений, змінений або скасований. Може бути рекомендований прийом спазмолітиків, нестероїдних протизапальних препаратів, дезагрегантів. лікувальна фізкультура, дихальна гімнастика і аутогенне тренування можуть полегшити стан
Допомагають також дотримання питного режиму, розвантажувальні дні перед місячними, дієта з обмеженням солі, копченостей і приправ, масаж шийно-комірцевої зони, використання ефірних масел.
Поява пов'язаної з менструальним циклом головного болю нерідке явище, іноді вимагає уточнення причин і медикаментозного лікування.