Ендометріоїдна кіста яєчників являє собою гінекологічну патологію, при якій матковий ендометрій розростається в яєчниках. Щомісяця з підвищенням рівня гормонів і приходом менструації ендометрій в яєчниках також починає кровоточити, в підсумку кіста заповнюється рідиною і розростається в розмірах. У кожної жінки кісти можуть рости з різною швидкістю, але всі вони становлять небезпеку в плані можливого безпліддя або переходу до злоякісної формі.
Причини виникнення кіст Гінекологія не знає точної відповіді на питання, чому утворюються ендометріоїдних кіст. Є дві основні теорії, що пояснюють їх появу: 1. Ретроградна менструація. Під час менструації кров і відторгаються клітини слизової матки потрапляють в яєчники і там дані клітини приживаються і починають функціонувати звичайним чином. Таке явище можливо через операцій на жіночих репродуктивних органах, припікання ерозії, лапароскопії, абортів, післяпологових вискоблювань.
2. Спадкові мутації, коли клітини яєчників без видимих зовнішніх причин перетворюються на ендометрій. Крім того, є обставини, що збільшують ризик утворення ендометріоїдних кіст: • порушення в гормональній сфері: зниження прогестерону, дисфункція кори надниркових залоз і т.д.; • постійне використання внутрішньоматкової спіралі; • стреси;
• погана екологія; • захворювання печінки; • ожиріння; • слабкий імунітет.
Найчастіше страждають жінки 30-50 років, що вже мають в анамнезі діагноз ендометріоз. У запущених випадках кісти досягають в довжину більше 10 см.
Лікування ендометріоїдних кісти
Для вибору тактики лікування слід визначити характер кісти, її розміри, щільність, вміст, а також наявність інших утворень на ній. Робиться це за допомогою транвагінального УЗД, краще на 7 день менструального циклу. У деяких випадках рекомендовано МРТ або комп'ютерна томографія.
Щоб виключити злоякісний характер ендометріоїдних кісти яєчника, слід здати кров на онкомаркери. Результати аналізів повинен розшифрувати гінеколог, так як підвищений рівень онкомаркерів може свідчити, наприклад, про гнійному процесі в черевній порожнині.
Якщо кіста невелика, лікар може прописати препарати, які створюють ефект «штучної менопаузи», наприклад, Золадекс, Бусарелін. Після проходження курсу їх прийому пацієнтці пропонується приймати гормональні протизаплідні засоби, які купируют рецидив виникнення кісти. Також показані болезаспокійливі, спазмолітичні засоби. Однак іноді медикаментозне лікування не приносить бажаного ефекту.
За допомогою лапароскопії - відсікання капсули кісти від яєчника, кісту повністю видаляють, а кровоточить ранку припікають. Коли освіта досягає великих розмірів, видалити його хірургічно неможливо, тому лікар може прийняти рішення про видалення яєчника, після чого жінка протягом півроку приймає ті ж гормональні засоби.
Ендометріоїдна кіста яєчника практично завжди добре видна на УЗД. Отже, якщо її виявлено, жінці слід негайно відвідати гінеколога. Чим раніше буде здійснено прийом і призначено лікування, тим простіше вилікувати це захворювання. Особливо важливо своєчасне звернення для молодих родили жінок, якщо в майбутньому вони планують вагітність.
|