Дисплазія шийки матки - це досить серйозне, але виліковне захворювання, виражається в появі мутованих клітин на поверхні або в самому каналі шийки матки. На початкових стадіях вони розташовані тільки на верхніх шарах шийки матки, але з часом можуть поширитися углиб, що призведе до раку. Зараз цю стадію між здоровим станом і раком прийнято називати цервікальної інтраепітеліальної неоплазією.

Що таке дисплазія шийки матки
По суті, дисплазія - це порушення структури слизової оболонки, яка формується з трьох шарів: базального - в якому відбувається поділ клітин епітелію, проміжного - де клітини дозрівають, поверхневого - виконує захисні функції. В результаті дисплазії шийки матки порушуються нормальні процеси цих шарів. Залежно від складності захворювання та поширення змін на цих шарах визначається ступінь дисплазії, в цьому випадку патологічні зміни відбуваються на проміжному і поверхневому шарі, якщо патологія переходить на базальний шар, в такому випадку ставиться невтішний діагноз - рак.

Тому необхідно якомога раніше виявити можливі відхилення від норми і почати лікування, націлене на придушення вірусу, а отже, надалі і злоякісної пухлини - карциноми. У середньому карцинома у хворих легкою формою дисплазії розвивається протягом п'яти років, з помірним ступенем - близько трьох років, важка дисплазія шийки матки розвинеться в карциному за один рік. Головне при виявленні дисплазії епітелію шийки матки - відразу ж почати лікування і спостерігатися у лікаря.

причини захворювання

Залежно від ураження епітелію шийки матки, виділяють три ступені дисплазії:
1 - я - легка ступінь дисплазії, при якій поразка зачіпає не більш ніж 1 / 3 товщини епітелію шийки матки.
2 - я - Помірна ступінь дисплазії, вражений епітелій становить 2 / 3 від його загальної товщини.
3-тя - важкий ступінь дисплазії, спостерігається при більш великому ураженні епітелію, саме дисплазія цього ступеня може перерости в рак шийки матки, а іноді їй вже дають визначення «неінвазивного раку».

Причини виникнення дисплазії шийки матки такі:
- Ендогенні, або внутрішні чинники - порушення гормонального фону, зниження імунітету;
- Екзогенні, або зовнішні чинники - організм схильний інфікування різними вірусами (папіломи (ВПЛ), герпетичної інфекції, хламідіозу, уреаплазмоза, мікоплазмозу, гонореї, трихомоноза);

- Безладне статеве життя;
- Ранні пологи (до 18 років), аборти;
- Зловживання алкоголем і куріння;
- Часто спостерігається у пацієнток, які перенесли бактеріальний вагіноз.

Діагностувати дисплазію шийки матки може тільки лікар. Найчастіше хворі дисплазією навіть не підозрюють про це. Якщо ж і спостерігається якась симптоматика, то вона може бути виражена як біль під час статевого акту або кров'яні виділення і білі після нього. Дисплазія шийки матки зазвичай проходить безсимптомно, як і при ерозії, температура тіла не підвищується, хвора не відчуває якого-небудь нездужання, тільки у небагатьох жінок можуть виникнути неприємні відчуття, болі внизу живота або попереку.

Важливо пам'ятати і той факт, що запущена ерозія протягом кількох років може перерости в дисплазію, а в подальшому і в ракову пухлину, саме тому необхідний огляд гінеколога як мінімум раз на рік. Залежно від стадії хвороби і наявності інфекції у пацієнтки лікар призначає відповідне лікування, беручи до уваги також фактор репродуктивної функції.

Дисплазія шийки матки у вагітних. Дисплазія шийки матки під час вагітності - небезпечний фактор, що піддає ризику здоров'я не тільки майбутньої матері, але і дитини, так як можуть виникнути проблеми при пологах: втрачена еластичність тканин шийки матки перешкоджає нормальному родовому вирішенню. Зазвичай до кесаревого розтину вдаються на останній стадії розвитку дисплазії, на початкових стадіях пологи можуть проходити в звичайному режимі.

Медики підкреслюють, що вагітність не є каталізатором появи дисплазії і ніяк не відбивається на перебігу цього захворювання. Якщо дана хвороба була виявлена під час огляду вагітної, значить, інфекція або інші фактори вплинули на це задовго до початку вагітності. При виявленні дисплазії у вагітної лікування відкладають на післяпологовий період, на жаль, на даний момент всі методи лікування дисплазії можуть завдати непоправної шкоди дитині. Тому, щоб уникнути неприємних наслідків, протягом всієї вагітності необхідно перебувати під наглядом лікаря і в разі погіршення динаміки захворювання вживати екстрених заходів.

Після родового дозволу пацієнтка повинна почати лікування, яке в особливо важких випадках може включати в себе видалення частини шийки матки або конизацию. До слова сказати, конизацию можуть проводити і під час вагітності, це ніяк не відбивається на плоді. Більш серйозну терапію дисплазії шийки матки, як вже було сказано вище, можуть провести в останній триместр або післяпологовий період. Якщо ж репродуктивні функції жінки вже не гратимуть головної ролі в її житті, пацієнтці можуть зробити операцію з видалення матки, а саме - гистеректомію.

Діагностика дисплазії шийки матки
Як вже згадувалося вище, виявити дисплазію шийки матки може тільки фахівець, для цього можуть застосовувати метод кольпоскопії, при якому застосовується спеціальний прилад, який збільшує розміри у кілька десятків разів. Однак для більш точної перевірки можуть використовувати також розширену кольпоскопію, яка дозволяє оглянути епітелій, а разом з ним і судини шийки матки. Розширена кольпоскопія дозволяє взяти діагностичні проби за допомогою антисептичних розчинів, таких як розчин 3 %-ний оцтової кислоти або ж розчин люголя - так звана проба Шиллера.

Так само, як і проведення зборів аналізів кольпоскопії, так і аналізи цитології проходять безболісно для пацієнток. Аналізи цитології включають в себе: вивчення епітелію шийки матки, ПАП- тест і аналіз на онкологію. Під час проведення даного аналізу проводиться забір спеціальними щіточками клітин епітелію з поверхні шийки матки і з її внутрішньої частини. Якщо спостерігаються якісь зміни епітелію на шийці матки, береться проба і з цього підозрілого ділянки.

Якщо аналізи підтверджують дисплазію шийки матки, для більш точного діагностування стадії захворювання під місцевою анестезією проводять біопсію шийки матки. Але ці аналізи проводять тільки в тому випадку, якщо дисплазія не супроводжується запальним процесом, в іншому випадку біопсію можна проводити виключно під час протизапальної терапії.

лікування
Залежно від стадії, в якій знаходиться захворювання, лікуючий лікар призначає відповідне лікування. Дисплазію легкого ступеня можна швидко вилікувати після проведення терапевтичних заходів з лікування урогенітальної інфекції, яка і могла бути каталізатором даного захворювання. У даному випадку лікар може наказати медикаментозне лікування, найчастіше вдаються до такого препарату, як ізопринозин. Це иммуномодулирующий, противірусний препарат, який зупиняє формування вірусних білків. Особливо ефективний цей препарат, коли інфекція занесена вірусом папіломи.

Легку і помірну дисплазію на сьогоднішній день лікують кріотерапією, лазерної та радіохвильової терапією, а також широко використовується діатермокоагуляція, або широко відоме всім припікання. Однак після всіх видів терапії, в яких задіяні різні техніки припікання, є висока ймовірність рубцювання шийки матки. Саме тому родили пацієнткам слід проводити дану процедуру найбільш акуратно, так як залишився рубець на шийці під час пологів буде перешкоджати нормальному відкриттю матки, через рубця тканини шийка матки втрачають свою еластичність. Іноді пологи у таких пацієнток доводиться приймати не природним шляхом, а за допомогою оперативного втручання, тобто проводити кесарів розтин.

Останнім часом все більшою популярністю починає користуватися аргоноплазмові абляція, дана процедура проходить безконтактно і практично безболісно, а найголовніше - не залишає після даної маніпуляції рубцювання, що дуже важливо для родили пацієнток.

Для проходження процедури припікання необхідно дотримуватися деякі параметри:
- Повна відсутність запальних процесів, при наявності таких спочатку проводиться усунення збудників, що викликають запалення;
- Необхідно провести операцію в проміжку з 6 до 10 дня менструального циклу.

Для проведення припікання пацієнтка повинна надати ряд аналізів:
- Аналізи мазка, зроблені не пізніше 1 місяця назад;
- Цитологічний аналіз, зроблений не пізніше 6 місяців тому;
- Аналізи на статеві інфекції.

Після проходження маніпулятивної терапії необхідно дотримуватися деяких обмежень, які, втім, не принесуть великого дискомфорту у життя жінки, потрібно утриматися від статевих контактів протягом 1 місяця; можуть збільшитися виділення. Вже через два місяці мають зажити всі пошкодження, а максимум через півроку вже можна планувати вагітність, так як можливість рецидиву даного захворювання досить низька. Проте, щоб уникнути рецидиву через кожні три місяці протягом двох років необхідно робити дослідження мазка, після закінчення цього терміну буде достатньо аналізу один раз на рік.

Вдобавок необхідно підкреслити, що дане захворювання часто викликано інфекціями, а значить, організм забезпечений недостатньою кількістю вітамінів, щоб протистояти хвороботворним вірусам, саме тому необхідно збільшити прийом вітамінів:
- Вітамін С, А, Е;
- Вітамін В6, В12;
- Натуральний бета -каротин;
- Фолієву кислоту;
- Біфлавоноіди.

Народні засоби лікування дисплазії шийки матки
Як профілактичний засіб дисплазії шийки матки можна використовувати також деякі народні методики, проте вкрай обережно потрібно застосовувати їх під час лікування, найкраще перед прийняттям такого рішення порадитися з лікарем і підібрати найбільш відповідний варіант.

Тампонування. Для отримання суміші для тампона, необхідно взяти листя алое, головне, щоб рослині було не менше п'яти років, полив рослини повинен здійснюватися за десять днів до збору листя, щоб сік був більш в'язким. Вимити листя, подрібнити, бажано позбутися від шкірки, потім змочити марлевий тампон і вставити якнайглибше, бажано проводити дану процедуру двічі на день протягом місяця.

У 200 г розтопленого вершкового масла додати 10 г подрібненого прополісу, потім на повільному вогні прокип'ятити суміш п'ятнадцять хвилин. Ретельно процідити і змочити тампон. Дану процедуру також проводити протягом місяця. Суміш найкраще зберігати в холодильнику.
У 200 мл рослинного масла покласти 20 г квіток календули і помістити на півтора тижні в темне місце, потім цю настоянку ретельно процідити і змочений їм тампон залишати всередині на всю ніч.

У сукупності з цим проводять також спринцювання настоями трав. Для спринцювання потрібно приготувати міцний настій зеленого чаю, а також можна змочити тампон і залишити його всередині на 30 хвилин.
Залити окропом дві чайні ложки листя евкаліпта, варити п'ять хвилин, настоянка буде готова протягом 2 годин, потім відвар потрібно процідити і для кожної процедури спринцювання розводити столову ложку такої настойки в склянці кип'яченої води. Процедури робити протягом одного місяця.

Як допоміжний народного кошти можна також використовувати гілки калини з плодами. Їх потрібно залити 500 мл води і проварити протягом 15 хвилин, потім 30 хвилин наполягати, після чого можна процідити і використовувати як розчину для спринцювання, курс триває протягом місяця.
На закінчення ще раз необхідно відзначити важливість щорічного відвідування гінекологічного кабінету: своєчасне діагностування відхилення від норми допоможе подолати не тільки небажану хворобу, але й неприємні і важкі наслідки.