Рентген сечового міхура - різновид контрастного дослідження нирок. Дослідження дозволяє виявити зміни форми і патологічні утворення (рентгенівський синдром «мінус тінь»). Володіє високим ступенем достовірності. Застосовується в урології та хірургії. Альтернативною заміною даної рентгенодиагностике може служити лише магнітно-резонансна ангіографія. У цих метод дослідження різні цілі й призначення, тому порівнювати їх не слід.

Що показує контрастний рентген сечової системи
Контрастний рентген сечової системи показує наступні хвороби:
• Камені;
• Сторонні тіла;
• Пухлини;

• Дивертикули;
• Хронічний цистит;
• Патологічний звуження;
• Свищи (штучні ходи між органами);
• Міхурно-сечовідний рефлюкс.

Контрастна рентгенографія міхура проводиться з метою оцінки причин нетримання сечі. Вона дозволяє проаналізувати екскреторну функцію нирок. Через 24 хвилини після введення контрасту фізіологічно при нормальній роботі нирково-видільної системи в проекції мисок і чашечок простежуватися тільки залишки йодистого рентгенконтрастного урографіну. Якщо речовини зберігається багато, можна підозрювати уповільнення виведення сечі.

Чи варто боятися цистографии з контрастом дитині
Цистографія призначається дітям, починаючи з 5 місяців. Деякі батьки бояться процедури, так як вона пов'язана з радіаційним опроміненням і введенням контрасту.
Цистографія призначається з метою виявлення серйозної патології, тому є необхідною, якщо рекомендована лікарем.

Щоб не боятися, описуємо батькам етапи процедури:
1. Через уретру вводиться сечовий катетер (трубка для введення контрасту);
2. Контрастне речовина призначається перед і після сечовипускання;
3. Якщо рентген проводиться малим дітям, вводиться наркоз;
4. Підготовка вимагає голодування і припинення вживання рідини за 3 години до обстеження;

5. Тривалість цистографии - 10 хвилин;
6. Через 20 хвилин дитині можна давати їсти і пити (коли отямиться від наркозу).

Лікарі спостерігають за малюком 2:00 після рентгенодіагностики. За цей час має відбутися спорожнення міхура, здійснюється видалення сечового контрасту.
Будинки дитині слід дати пити фурагин, щоб запобігти запалення.
Очевидно, що боятися нічого, оскільки побічні ефекти виникають рідко.

Як роблять рентген сечової системи

Рентген сечової системи і міхура може бути:
• Висхідний;
• Спадний.

Висхідний рентген роблять після контрастування сечостатевих шляхів. Для цих цілей достатньо 150-200 мл речовини. Пацієнту рекомендується зігнути ноги в колінах і тазостегнових суглобах.
Прямовисне напрямок центрального променя при експозиції дозволяє чітко візуалізувати сечовий міхур. Щоб тіні лобковихкісток не накладалися, необхідно проводити дослідження в 3 пересічних площинах: права і ліва коса, аксіальна.

Висхідна рентгенографія проводиться з використанням сечового катетера (як у вищеописаному прикладі).
Низхідна урографія проводиться одночасно з екскреторною урографією, яка потому 30 хвилин - 1 годину після потрапляння контрасту в кровоносне русло. До цього терміну речовина щільно заповнює міхур і забезпечує чітку візуалізацію контурів органа.
Низхідний дослідження застосовується тоді, коли з певних причин слід ввести в міхур катетер, що показує стриктуру уретри, сечового міхура, розташування передміхурової залози.

Як виглядає сечовий міхур на знімку
На знімку в нормі сечовий міхур характеризується наступними показниками:
• Пірамідальна або довгаста форма;
• Овальні або округлі контури.

Як виглядає сечостатева система на рентгені у жінок, чоловіків і дітей:
1. У жінок форма міхура овальна. Його поперечний розмір більше поздовжнього. На цістограмм візуалізується увігнутість зовнішнього контуру.
2. У дітей орган має грушоподібної форми. Він звернений звуженою частиною до лобковим кісток. Фізіологічно тінь міхура розташовується на рівні лобкового симфізу.
При цистографії з рідким контрастом чітко простежуються пухлини малого тазу (аденома, конкременти, дивертикули). На аксиальной рентгенограмі у чоловіків при цьому простежується трикутна форма органу. Мішкоподібні випинання при цьому виглядають, як ділянки просвітління на тлі інтенсивної металевої тіні.
Фіброміоми і збільшення розмірів матки при контрастировании приймають сідловидну форму. Залежно від положення матки здавлення може розташовуватися в середній частині сечового міхура.

Несиметрична деформація обумовлює найхимерніші форми, які лікар рентгенолог класифікує, як ознака патологічних змін.
Цистоцеле - патологічний зсув сечового міхура, при якому нижній контур знаходиться нижче лобкового симфізу. Рентген при даному захворюванні виявляється цінним перед плануванням хірургічної операції.
Протипоказання до рентгенодиагностике сечових шляхів

Протипоказанням до рентгенодиагностике сечових шляхів є:
1. Гострі запальні процеси сечівника;
2. Захворювання насіннєвих пухирців і передміхурової залози.

Вищеописані стани не протипоказані при висхідній цистографії.
На закінчення хотілося б зауважити, що рентгенографія сечового тракту дитині проводиться при екстреної необхідності, оскільки володіє радіаційної навантаженням на органи малого таза. Цистографія дорослим проводиться на основі дослідження.
На закінчення відзначимо, що дослідження сечовидільної системи рентгенівськими методами залишається самим якісним і перспективним. За тривалі терміни існування цього способу діагностики можна відзначити лише його поступовий розвиток.

Ще з десяток років тому виконувалося тільки оглядова урографія, яка дозволяла бачити тільки рентгенпозітівние конкременти малого таза.
Минув час і людство отримало якісний метод рентгенодіагностики - екскреторну урографію. З його допомогою лікарі оцінювати не тільки патологію сечостатевої системи. Випадковою знахідкою рентгенолог стають пухлини та інші патологічні утворення. Залишається лише додати, що користь від дослідження значно перевищує шкоду при правильному застосуванні.