Електроенцефалографії (ЕЕГ) називають метод дослідження роботи головного мозку, який базується на реєстрації електричних імпульсів, що виходять від його окремих зон і областей. Така діагностика практично не має протипоказань; є основоположною для виявлення епілепсії та деяких інших патологій головного мозку. Для проведення електроенцефалографії (ЕЕГ) потрібне проведення попередньої підготовки. Результат розшифровують спільно лікар, що проводить дослідження (нейрофізіолог) і лікуючий пацієнта невропатолог.
Що це таке Головний мозок складається з величезної кількості нейронів, кожен з яких є генератором власного електричного імпульсу. Імпульси повинні бути узгодженими в межах невеликих ділянок мозку; можуть посилювати чи послаблювати один одного. Сила і амплітуда цих мікрострумів не стабільні, а повинні змінюватися.
Зареєструвати цю електричну (її називають біоелектричної) активність мозку можна за допомогою спеціальних металевих електродів, накладених на неушкоджену шкіру голови. Вони вловлюють коливання мозку, посилюють їх і записують у вигляді різних коливань. Це і називається електроенцефалографії, і для присвяченого в цей «шифр» людини є графічним відображенням роботи мозку в реальному часі. Записані на папері або відображаються на моніторі коливання називаються хвилями. Залежно від їх форми, амплітуди і частоти фахівці поділяють їх на альфа-, бета-, дельта-, тета-, мю-хвилі.
Для чого потрібно ЕЕГ Діагностика дає можливість: • оцінити характер і ступінь порушення роботи мозку; • вивчити зміну сну і неспання; • встановити сторону і розташування патологічного вогнища;
• уточнити інші види діагностики, наприклад, комп'ютерну томографію, коли у людини є симптоми неврологічних хвороб, а інші методи дослідження не виявляють ніякого структурного дефекту; • простежити за ефективністю дії лікарських препаратів; • знайти ділянки мозку, в яких починаються епілептичні напади; • оцінити, як працює мозок між періодами судом; • визначити причини кризів, панічних атак, непритомності.
Саму травму або місце розвитку структурного патологічного процесу ЕЕГ «не бачить». А в разі, якщо у людини спостерігався напад судом або їх еквівалентів, дослідження буде інформативно тільки через тиждень або більше після нього.
показання Електроенцефалографія широко застосовується в практиці невропатолога. Вона не тільки допомагає виявити епілепсію, але представлена зі стимуляцією світлом або звуком, дозволяє відрізнити справжнє розлад зору або слуху від істеричного, а також від симуляції такого стану. ЕЕГ показано при: • бессонницах; • розладах сну (снохождение, сноговореніе, сонне апное); • судомних нападах; • виявлених ендокринних захворюваннях;
• черепно-мозкових травмах; • патологіях судин голови і шиї (виявленої за УЗД); • енцефалітах, менінгітах; • вегето-судинної дистонії; • після інсульту або мікроінсульту; • частих головних болях;
• запамороченнях; • відчутті постійної втоми; • після нейрохірургічної операції; • більше одного епізоду непритомності; • панічних атаках; • діенцефальних кризах;
• будь-яких ураженнях мозку, які розвинулися до пологів або після них; • заїкання; • затримки мовного розвитку; • аутизмі; • частих пробудженнях у сні.
протипоказання Абсолютних протипоказань для виконання ЕЕГ немає. Якщо маються судомні напади, людина хвора на ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу, страждає психічними розладами, при проведенні діагностики (особливо якщо потрібне проведення функціональних проб) присутній лікар-анестезіолог.
підготовка Дотримуватися певної дієти, голодувати або виробляти очищення кишечника перед проведенням ЕЕГ не потрібно, але дослідження проводиться після дотримання кількох правил підготовки до нього: 1. Скасовувати чи ні плановий прийом препаратів, повинен вирішувати лікар. Про це з ним потрібно порадитися завчасно. 2. За 12 годин до проведення обстеження потрібно припинити прийом продуктів, що містять кофеїн або енергетики: кава, шоколаду, чаю, коли, енергетичних напоїв. 3. Вимити голову, не наносити на волосся після миття жодних коштів (лаків, кондиціонерів, масок, масел), так як це буде забезпечувати недостатній контакт електродів з шкірою голови.
4. Потрібно поїсти за пару годин до процедури. 5. ЕЕГ проводиться в спокійному стані, тобто нервувати і переживати при проведенні дослідження не можна. 6. Якщо лікареві потрібно виявити судомну активність мозку, він може попросити пацієнта поспати невелику кількість часу перед дослідженням. В цьому випадку не можна добиратися до лікувального закладу, будучи за кермом.
7. Не проходити дослідження при ГРВІ. 8. Не виконувати обстеження з зачіскою на голові. Дослідження не протипоказано для дітей та вагітних жінок, але в ці періоди воно виконується без функціональних проб.
Якщо ЕЕГ потрібно провести дитині, то попередньо: • батькам потрібно пояснити йому суть процедури, що боляче, не буде; • потренуватися надягати шапочку (для басейну, спортивну), подаючи це у формі гри в льотчиків, танкістів, водолазів; • потренуватися глибоко дихати; • вимити голову, не заплітати волосся, зняти сережки; • перед виходом дитини нагодувати і заспокоїти; • взяти з собою смачну їжу і питво, іграшки та книжки (заспокоювати, відволікати від процедури).
хід процедури
Даний вид діагностики зазвичай проводиться в денний час, але іноді більш інформативним є ЕЕГ сну.
Пацієнт проходить в спеціальну кімнату, ізольовану від світла та звуку; на його голову надягають спеціальну шапочку з електродами, він сідає в зручне крісло або лягає на кушетку. У приміщенні залишається тільки він, зв'язок з лікарями підтримується за допомогою мікрофона та камери. Кілька разів пацієнту пропонують закрити і відкрити очі, щоб оцінити артефакти, що з'являються на енцефалограмі під час моргання. На час виконання діагностики очі залишаються закритими.
Якщо в якийсь момент проведення процедури людині потрібно змінити положення або відвідати туалет, він повідомляє про те досліднику. Діагностика призупиняється. Для діагностики прихованої епілепсії можуть використовуватися різні проби: 1. Зі спалахом яскравого світла; 2. С монотонним включенням-виключенням світла; 3. С гипервентиляцией, для чого пацієнта просять кілька разів глибоко подихати (на цьому тлі може закрутитися голова, але це купірується, як тільки він буде дихати як завжди); 4. З гучним звуком; 5. С засипанням - самостійним або за допомогою седативного засобу.
У всіх цих випадках може розвинутися судомний напад або його еквіваленти. Триває процедура від 45 хвилин до 2 годин у денний час. Після її закінчення людина може повернутися до звичних занять.
|