Рентгенографія придаткових пазух носа (рентген ППН) показує пневматизація даних анатомічних утворень. На рентгенівському знімку видно скупчення рідини, пухлини, сторонні предмети, кісти.

Що показує рентген придаткових пазух носа - Рентгенанатомія особи
Рентген показує наступні навколоносових пазух:
• Лобові;
• Верхньощелепні;
• Ґратчасті;
• Основна;
• соскоподібної комірки скроневих кісток.

Як виглядають пазухи носа в нормі на рентгенограмі
В нормі пазухи носа на (придаткові) на рентгенограмі виглядають наступним чином:
1. Кісткові стінки мають чіткі контури;
2. пневматизація (легкість) ППН порівнюється з орбітами (еталон);
3. Простежуються контури гратчастих осередків.

Рентген пазух носа (придаткових) призначається для визначення синуситів (запалення) на початкових стадіях. Його розшифровка для лікаря-рентгенолога не представляється особливих складнощів.

Які хвороби видно при рентгенографії ППН
Рентгенографія ППН показує синусит, який по локалізації класифікується на:
• Гайморит - Верхньощелепна запалення;
• Фронтит - в лобової частини;
• Етмоїдит - затемнення сосковидних осередків;
• Сфеноїдит - клиноподібної кістки.

Термін «синусит» походить від латинського «sinus», що означає в перекладі «пазуха» і -itis- «запалення». Патологія являє собою запальний процес в одній або декількох носових пазухах, що виникає як наслідок грипу, скарлатини, кору, риніту та інших інфекцій.
Розшифровка рентгенограми ППН
Орієнтовна розшифровка рентгенограми ППН (для зразка):

На представленій рентгенограмі придаткових пазух носа візуалізується зниження пневматизации лівої верхньощелепної пазухи в нижній третині з верхнім горизонтальним рівнем. Висновок: рентген ознаки лівостороннього верхнечелюстного синуситу (гаймориту).

На знімку вище можна простежити пристінкові затемнення обох гайморових пазух. Опис його приведе до логічного висновку про двостороннє гаймориті.
Рентген придаткових пазух носа дозволяє не тільки діагностувати патологію, а й аналізувати динаміку її лікування. При виявленні у пацієнта синуситу лікарі призначають кілька знімків: перший - відразу після виявлення запалення; другий і наступні - при лікуванні антибіотиками.

Розшифровка рентгенограми ППН вимагає аналізу інших анатомічних структур, які простежують на знімку - кісток, ротової порожнини, орбіт очей. В них іноді можна виявити пухлини, які є випадковою, але важливою знахідкою.
Розшифровка однієї рентгенограми віднімає у лікаря-рентгенолога близько 10 хвилин часу.
Навіщо лікарі призначають рентген придаткових пазух

Лікарі призначають рентген придаткових пазух, щоб виявити синусит. Це читачі зрозуміли з вищенаведеної частини статті. Як кажуть рентгенологи - синусит гаймориту ворожнечу, тому наведемо класифікацію патології за формою:
1. Ексудативний;
2. Катаральний, серозний, гнійний;
3. ПРИСТІНКОВОЮ-гіперпластичний;
4. Продуктивний;
5. Поліпозно.

Кожна з цих форм чітко візуалізується при рентгенографії ППН. Тільки за неясних рентгенівських симптомах захворювання дослідження може доповнюватися кт (комп'ютерною томографією).

Ексудативний синусит (фронтит, гайморит) візуалізується, як затемнення з верхньої горизонтальної кордоном.
Пристеночно-гіперпластичних форма простежується, як пристінкові затемнення за рахунок потовщення слизової оболонки біля кісткових стінок. Контур пазух (придаткових) при цьому синусите звернений усередину пазухи злегка нерівний або хвилястий.
Поліпозно синусит виявляється появою пристінкового випинання на ніжці, зверненого всередину.
Рентгенівська картина при катаральному, серозном або гнійному синуситі нагадує ексудативний. Відмінністю є лише морфологічний субстрат рідини, яку отримують після пункції (проколювання).

Залежно від локалізації виділяються наступні форми синуситу:
1. гемісінусіт - поразка ППН з двох сторін;
2. пансинусит - запальні зміни всіх навколоносових порожнин.

Що яке кіста і як її показує знімок придаткових пазух
Кіста на рентгенівському знімку ППН є несподіваною знахідкою для лікаря. Особливих клінічних симптомів крім частого виникнення верхньощелепного синуситу вона не має. При експозиції навколоносових утворень за допомогою рентгена лікар може побачити округлу тінь низької або середньої інтенсивності з рівним чітким контуром.
Кістовідний освіту в придаткових пазухах вимагає оперативного лікування.

Як зробити рентген ППН: підготовка
Щоб зробити рентген пазух носа не потрібно спеціальної підготовки. Перед процедурою слід зняти металеві предмети. Рентгенлаборант встановлює пацієнта вертикально до вертіграфу. Укладання передбачає те, що площина носа й підборіддя повинна знаходитися в одній площині (носоподбородочная проекція). При подбородочной укладанні площину носа й підборіддя повинна розташовуватися під кутом.

На закінчення хотілося б зауважити, що рентген ППН дитині виконується тільки в крайніх випадках, коли шкода від недіагностованої хвороби сильні, ніж негативні ефекти від рентгенівських променів.
Не думайте, що комп'ютерна томографія (кт) показує більше, ніж рентген пазух. Кожне дослідження має власні цілі.

Коли треба робити рентгенографію ППН:
• При сильних головних болях;
• Після перенесеної застуди;
• незрозуміле підвищення температури;
• При хворобливих відчуттях в області чола після грипу.

Рентгенографія носа і навколоносових утворень в рідкісних випадках доповнюється кт або мрт (магнітно-резонансної томографії), коли виявлено підозрілий симптом, який неможливість докладніше вивчити рентгенографічними методами.
Зробити рентген ППН не складно. Попередньої підготовки не потрібно. Процедура передбачає установку людині вертикально до вертіграфу. Рентгенлаборант після корекції укладки просить пацієнта затримати подих. Після натискання на кнопку експозиції на пульті управління рентгенівського апарату і проявлення, рентгенівський знімок гайморових пазух відправляють на розшифровку знімка лікарем-рентгенологом.

Що таке гайморит
Гайморит - запальне захворювання. Його небезпека полягає в тому, що при патології підвищується внутрішньочерепний тиск. Людина визначає хвороба за специфічними больовим відчуттям в області чола і навколоносових ділянках.
Небезпека хвороби полягає в тому, що запальний інфільтрат може потрапити в судини головного мозку і спровокувати крововилив.

Що таке хронічний гіпертрофічний синусит
Хронічний гіпертрофічний синусит на знімку проявляється не затемненням з горизонтальним рівнем рідини, а пристінковим нашаруванням з нерівним і кілька увігнутим контуром.
Розшифровка подібного знімка описується таким чином: на рентгенограмі ППН - пристінкові затемнення за рахунок гіпертрофованої, потовщеною слизової оболонки. В деяких випадках спостерігається тотальне затемнення порожнини, яка стає повністю безповітряної.