Методика діагностики за допомогою електронейроміографа дозволяє оцінити стан м'язів, а так же нервових закінчень, що розташовуються в безпосередній близькості. Це дозволяє з високою точністю виявити їх стан на момент дослідження.
При проведенні процедури проводиться стимулювання за допомогою електричного імпульсу периферичного нерва, після чого відповідь м'язи, иннервируемой їм, реєструється апаратом. Електронейроміографія дозволить: • Оцінити здатність м'язових волокон скорочуватися під впливом дратівної фактора; • Виміряти кількість і швидкість проходження імпульсів по нервах; • Виявити місце пошкодження нервової тканини.
Додатково так же виявляється, наскільки знижена швидкість проведення по нервових закінченням імпульсів і амплітуди їх потенціалу.
види Існують дві методики проведення досліджень за допомогою даного пристрою: 1. Голчаста. Електрод має вигляд невеликої голки і вводиться в м'яз. Метод найбільш ефективний, хоча і здатний приносити пацієнту незначні неприємні відчуття; 2. Поверхнева. Методика не приносить больових відчуттів, оскільки вимірювання показників проводиться шляхом накладання на шкірний покрив електродів.
показання Хвороби, при яких ЕНМГ необхідна, мають достатньо обширний список. Зазвичай процедура призначається в таких випадках: 1. Полінейропатія; 2. Травми спини; 3. Струсу, травми або ж забиття головного мозку (застосовна процедура і для діагностування порушень внаслідок травм спинного мозку); 4. Різні види невропатий і невритів; 5. Різні типи остеохондрозу; 6. Вібраційна хвороба, викликана професійними причинами;
7. Сирингомієлія; 8. Розсіяний склероз різних форм; 9. Захворювання м'язів (патологічна стомлюваність, міозит, міастенія); 10. Хвороба Паркінсона.
Електронейроміографія верхніх і нижніх кінцівок За допомогою ЕНМГ нижніх і верхніх кінцівок можливо найбільш точне діагностування наступних хвороб: • Полінейропатія різних форм; • Здавлення або ж пошкодження нервових закінчень; • Тунельний синдром зап'ястя; • Периферична нейропатія; • Неврити; • Остеохондроз; • Портороз міжхребцевого диска.
У подібних випадках дослідження дозволяє з високою точністю виявляти пошкодження, запалення, а так же місця здавлювання нервів на кінцівках. Додатково можна виявити, чи йде процес відновлення нервової тканини або буде потрібно прийом спеціальних препаратів. При проведенні дослідження нашкірні електроди накладають не просто в місці беспокоящей м'язи, а в точках, де нервові волокна ближче розташовані до шкіри.
протипоказання Широкого спектра протипоказань електронейроміографія не має. Але голчастий тип дослідження не рекомендується проводити пацієнтам, що мають імунні порушення, в тому числі ВІЛ. На самого хворого процедура ніяк не спроможна вплинути, але у медичного персоналу істотно підвищується небезпека зараження.
підготовка
Перед проведенням ЕНМГ особлива підготовка не буде потрібно. Але на результати здатні вплинути деякі лікарські засоби (наприклад, антіхолінергікі або міорелаксанти). Велика жировий прошарок і порушення згортання крові так само становлять небезпеку. Саме тому перед початком проведення процедури знадобиться обов'язкове консультування з доктором. Можливо, деякі препарати буде потрібно замінити, знизити вагу або почати деякі інші заходи.
Додатково буде потрібно на добу припинити прийом ліків, які здатні впливати на передачу нервових імпульсів. Безпосередньо перед процедурою необхідно не приймати їжу кілька годин.
хід процедури На початку проведення електронейроміографа пацієнта обов'язково інформують про всі відчуття, які можуть його чекати. Вся процедура проводиться в положенні лежачи, при цьому людина повинна бути повністю розслаблений. Як вже вказувалося вище, голчастий тип процедури має меншу кількість протипоказань, але нашкірний, хоч і надає трохи меншу кількість інформації, менш травматичний.
Нашкірні електроди накладаються над рухової точкою м'язи. З них індиферентний приклеюється над сухожиллям, а головний - над черевцем м'язи. Перед накладенням шкіра обов'язково протирається спиртом, а після на неї наноситься спеціальний гель. Між двома електродами, які складаються з стимулюючого і регулюючого, встановлюється особливий електрод, який виступає в якості заземлювача. Перед початком дослідження фетрові ґнотиком змочуються у фізіологічному розчині (звичайно це хлорид натрію). При цьому анод фіксується дистально, а катод - над рухової крапкою. При проведенні ЕНМГ можлива поява легкого поколювання і болю, але вже незабаром після процедури вони проходять повністю.
|