В урологічній практиці дуже часто зустрічаються різні захворювання нирок та сечовидільної системи. До них відносяться: гломерулонефрит, пієлонефрит, піонефроз і туберкульозне захворювання нирок.
гломерулонефрит Двостороннє ураження нирок з порушенням структури ниркових клубочків і фільтрацією рідини називається гломерулонефритом. Виникає дане захворювання найчастіше у чоловіків на тлі перенесених вірусних інфекцій (ангіна, тонзиліт, ГРВІ та інші). Для цього захворювання характерними ознаками є гипертензивная форма, латентна форма, нефротическая форма і поєднаний гломерулонефрит.
пієлонефрит Запальне захворювання балії нирок і ниркових канальців називається пієлонефритом. Виникає пієлонефрит в результаті попадання інфекції з сечового міхура або збудника з крові на тлі переохолодження, ослабленого імунітету і стресів. Супроводжується пієлонефрит підвищеною температурою, розладом сечовипускання, болями в області нирок.
піонефроз Піонефрозом називається гнійно-деструктивний прояв неспецифічного і специфічного прояви пієлонефриту. При такому захворюванні нирка виглядає як велика тонкостінна порожнина, заповнена гноєм.
Причиною хвороби вважаються патогенні мікроорганізми: стафілококи, стрептококи, кишкові палички, мікобактерії туберкульозу. З клінічних симптомів у хворого виникають тупі болі в області нирки, субфебрильна температура або лихоманка, озноб і патологічне збільшення нирки в розмірах.
Туберкульозне ураження нирок Туберкульозним ураженням нирок називається інфекційне захворювання паренхіми нирок, викликане мікобактерією туберкульозу. Причиною цього захворювання може стати людина хворий на відкриту форму туберкульозу. Найпоширеніший шлях потрапляння інфекції в організм людини - гематогенний шлях. Сприяє цьому ослаблений організм або наявність хронічної інфекції. Ознаки туберкульозного захворювання нирок такі: тупі або ниючі болі в поперековій області, ниркова колька, артеріальна гіпертензія, дизуричніявища.
Діагностика хвороб нирок Для діагностики запального процесу проводяться різні аналізи та обстеження нирок. Аналізи при запаленні нирок дозволяють поставити точний діагноз і встановити причину захворювання.
Найпершим аналізом при запаленні нирок є клінічний огляд та опитування хворого. При опитуванні пацієнта лікар з'ясовує його скарги, спадкові та хронічні хвороби. На огляді можна встановити Можливий діагноз і призначити відповідні аналізи. Аналіз сечі при запаленні нирок є обов'язковим методом обстеження. Специфічними ознаками для гломерулонефриту є зміна кольору сечі, яка стає схожа з «м'ясними помиями».
Зменшується кількість сечі, вона мутніє. При туберкульозі нирки в сечі буде виявлений білок, лейкоцити, кисла реакція, невелика гематурія. При пієлонефриті в сечі буде кров, пластівці, помутніння і зміна кольору і відтінку. Аналіз крові дозволяє виявити запальний процес: лейкоцитоз, підвищену швидкість осідання еритроцитів, збільшення білка. Аналіз сечі також показує наявність білка при захворюваннях нирок, еритроцити, оксалати і т.д.
Значно рідше проводиться біопсія нирок. Таке обстеження дозволяє виявити тип захворювання (гломерулонефрит). До інструментальних методів обстеження нирок відносяться ультразвукове дослідження сечовидільної системи, гістологічний аналіз. Метод УЗД дає більш точний результат і показує, в якій саме області сталося ураження нирки. Таким способом легко можна визначити сечокам'яну хворобу, пієлонефрит і т.д.
Найефективнішим методом діагностики захворювань сечовидільної системи та нирок є комп'ютерна томографія. Її застосовують при абсцесах нирок, карбункулах і пієлонефритах. Якщо є порушення концентрує функції нирки, то в таких випадках застосовується проба Зимницкого. Для цього збирається виділена за добу сеча і досліджується в лабораторних умовах на відносну щільність.
Метод екскреторноїурографії дозволяє визначити функціональний стан нирок за допомогою радіографічного дослідження. Для цього в організм вводиться спеціальна контрастна речовина, яка дозволяє визначити прохідність нирок, сечових шляхів. Лікування запального процесу нирок включає в себе дезінтоксикаційну терапію, дієту з низьким вмістом солі, антибіотики і сульфаніламідні препарати. Для профілактики ниркових хвороб необхідно дотримуватися правильне харчування, виключати жирну і борошняну їжу і проводити санацію інфекційних вогнищ.
|