Найтяжкі форми депресії укладають хворих в ліжко, затуляють від них ясне небо і сонячні промені. Кожен день перетворюється в похмуре очікування біди, болісну тривогу і відчуття безвихідного відчаю. Хворі не виходять з дому і при цьому катують себе думками про винність перед рідними людьми. Але найнебезпечніше стан - це виношування плану відходу з життя з відмовою від прийому їжі, коли лікування депресії в стаціонарі стає єдиною надією врятувати людину.

Всі "за" і "проти" стаціонарного лікування
Навколишні хворої людини люди прагнуть умовити його «полікуватися в лікарні». Але не завжди благі наміри рідних мають місце на існування. Одна група хворих благає про госпіталізацію, інша затято бореться проти неї. Членам сім'ї слід прислухатися до порад лікаря і виконувати їх неухильно.

Тривожно-недовірливим пацієнтам стаціонар протипоказаний.
Розмови сусідів по палаті про свої недуги підсилюють їх тривогу і увергають в пучину панічного страху, відбираючи сон і «нагороджуючи» постійною сдавливающей або розпирала головним болем. Вони починають «прислухатися» до роботи організму і відшукують у себе все нові невиліковні захворювання. Подібна поведінка веде до фізичного і психічного виснаження, і лікування стає марною тратою часу і зусиль медичного персоналу.

За літніми пацієнтами старше 65-70 років тягнеться шлейф вікової патології. Стенокардія і ішемічне ураження серця, гіпертонічна хвороба з важкими кризами, цукровий діабет в стадії загострення і наслідки гострого порушення мозкового кровообігу перешкоджають госпіталізації до психіатричного закладу. Його призначення - це лікування душевнохворих людей. Реанімація та лікарі-реаніматологи, надання невідкладної кардіологічної допомоги та лікарі-кардіологи в такому стаціонарі відсутні.

Якщо хворий з тривожно-депресивним розладом не висловлює суїцидальних думок, приймає їжу і відмовляється від лікування в стаціонарі, лікар-психіатр не має права вдаватися до насильства і піддаватися на вмовляння членів родини. Ця група пацієнтів відвідує поліклінічне відділення психіатричного диспансеру і приймає призначену терапію.
Взаємна довіра, відсутність самовільної зміни доз препаратів або відмови від них допомагають погасити вираженість депресії і закінчуються стійким поліпшенням стану. Турботливе ставлення до хворої людини з боку близьких людей, їх підтримка і віра у зцілення надають безперечний позитивний результат.

Коли депресія волає «SOS»
Глибока депресія не любить театральних вистав. Вона не ділиться своїми думками, не кричить про небажання жити і не шантажує демонстративними витівками. Депресивний хворий занурюється в тяжкий внутрішній світ, в якому безпросвітна чорнота перекреслює навіть слабку надію на можливість радісних змін.

Потреба в їжі пропадає, і пацієнт уподібнюється мумії з вимерлим поглядом і скорботним виразом обличчя. І він виношує страшні думки. Ні сім'я, ні діти, ні літні батьки не можуть утримати його від нав'язливого прагнення піти їхнього життя.
У даній ситуації зволікання з госпіталізацією злочинно і може закінчитися трагедією.

Про бажання лікуватися у хворого не питають. Він не оцінює навколишній світ адекватно. Він для себе все вирішив, і рідні люди не зможуть встежити за стрімким розвитком подій. Біда чатує постійно, 24 години на добу.

Нагляд, нагляд і знову нагляд
Хворі з важкою формою депресії потребують строгого спостереженні та спеціальній палаті. Вони не спілкуються один з одним. Кожен пацієнт живе у власній, болісної реальності, не помічаючи зовнішніх подій. Але за ними стежить медичний персонал - досвідчений та висококваліфікований. Він супроводжує їх в туалет, допомагає приймати їжу і в строго призначений час виконує призначення лікаря.

Хворі отримують комплексне лікування, куди входять масивні дози антидепресантів з седативним і протівотревожним дією. Кількість медикаментів підвищують в ранкові години, коли депресія атакує мозок особливо агресивно. Для більш глибокого сну пацієнти приймають антипсихотичні препарати зі снодійним ефектом. При відмові від лікування медикаменти вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Для боротьби з фізичним виснаженням в курс терапії включаються вітаміни, амінокислоти, ноотропи і життєво важливі мінерали. У перші 14 днів від прогулянок слід утриматися, але пізніше депресивні пацієнти потребують свіжому повітрі і рухової активності. В цей період їх переводять в загальну палату і знімають строгий нагляд, індивідуально для кожного хворого і після відвертої розмови з лікуючим лікарем.

Близьким людям важливо бути терплячими і особливо уважними до хворої людини. Їх добрі слова, теплота, щира участь і підтримка допоможуть подолати важкий розлад і наповнять його життя яскравими, щасливими фарбами.