Різні порушення обміну речовин призводять до множинних поразок внутрішніх органів: наприклад, при порушенні обміну кальцію в організмі, утворюються кальцинати в нирках - найбільш поширені конкрементоподобние речовини в сечовидільних органах. Зазвичай кальцифікати з'являються в тих місцях, які найбільше постраждали від якого-небудь інфекційного процесу. На прикладі нирок можна простежити патогенез або процес розвитку відкладень солей кальцію.

Після перенесеної інфекції в пошкодженої тканини нирки починається некроз з наступним заміщенням спеціалізованих ниркових клітин сполучної тканиною. Цей процес нагадує утворення «шраму» на шкірі і проходить ті ж стадії. У прилеглих до вогнища клітинах починаються т. Н. дистрофічні процеси, що супроводжуються набуханням клітинного ядра, зниженням обмінних і різних окислювальних процесів. Внаслідок цього, рН змінюється в лужний бік, і з міжклітинної рідини випадає вапно, яка складається з кальцію.

Види кальцификатов і ознаки їх появи в нирках
Кальцинати в нирках можуть бути первинними або вторинними, як і стан, що характеризує утворення цих каменів - нефрокальциноз. При вроджених захворюваннях і вадах розвитку органів сечовидільної системи, основним симптомом яких є ураження канальців (тубулопатии), кальцій випадає в області сосочків і погіршує процеси фільтрації. Це називається первинний нефрокальциноз. Він може зустрічатися у дитини при гіпервітамінозі вітаміну D, гиперпаратиреозе (базедової хвороби), цістінозе та інших патологічних станах, а також при переході з грудного молока на більш лужну «дорослу» їжу.

Вторинний нефрокальциноз є наслідком ішемічного некрозу тканин нирок через судинної патології або пухлинного процесу. Він може зустрічатися також при передозуванні деякими лікарськими препаратами і отруєнні ртуттю. При такій патології можливий розвиток двох варіантів перебігу хвороби. Воно може бути повністю безсимптомним, якщо кальциноз в нирках не викликає зниження її фільтраційних здібностей і не обтурирует сечовід. Цей стан не потребує лікування, крім дотримання певної дієти, і, як правило, є діагностичної знахідкою при ультразвуковому дослідженні нирок або здачі сечі.

Вторинний нефрокальциноз є наслідком ішемічного некрозу тканин нирок через судинної патології або пухлинного процесу. Він може зустрічатися також при передозуванні деякими лікарськими препаратами і отруєнні ртуттю.

В інших випадках хворий найчастіше відчуває загальне нездужання, у нього можливі запори і порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Швидка стомлюваність, свербіж, біль у суглобах - це все ознаки закупорки кальцифікатами сечовивідних шляхів. Шлаки і продукти обміну, що знаходяться в сечі, повністю не виводяться з організму, знову надходять у кровоносне русло і викликають перераховані вище симптоми. По суті, такий стан багато урологи трактують як калькульозний пієлонефрит, т. К. Після здачі загального аналізу вони бачать кальцій в сечі і ознаки запалення у вигляді підвищеної кількості лейкоцитів і білка.
У сечі також може спостерігатися слиз і дрібні урати. Якщо кальцинат дуже великий, він може закупорити просвіт сечоводу, при цьому викликати нестерпні болі і поява в сечі крові через подразнення слизової оболонки.

Такий стан ще називають нирковою колькою. Зняти больовий синдром можна тільки наркотичними анальгетиками по типу морфіну, тому дана патологія вимагає негайної госпіталізації.

симптоми відхилення
Виділяють такі симптоми, характерні для нефрокальциноза і нагадують калькульозний пієлонефрит:
• полиурию (підвищення загальної кількості сечі і частоти сечовипускання);
• ізостенурія (низький осмотичний тиск сечі, коли вона за консистенцією нагадує плазму крові);
• протеїнурію (підвищений вміст білка в сечі);
• полідипсія (постійну невтомну спрагу);

• неприємний запах ацетону з рота. Особливо часто цей симптом можна зустріти у дитини. У таких випадках говорять про ацетонемії внаслідок попадання продуктів розпаду сечової кислоти в кров;
• зміна кольору шкірних покривів, що частіше виявляється у дітей, особливо маленьких, т. К. У дитини ще недостатньо розвинені обмінні процеси, і його організму важко впоратися з накопичувались токсинами;
• пастозність обличчя і набряки кінцівок;
• неясні, ниючі болі в поперековій області, що посилюються під час пальпації і зміни положення тіла;
• стійке підвищення артеріального тиску.

Виявлення кальцинатов і лікування нефрокальциноза
На щастя, кальциноз в нирках дуже легко виявляється. Крім загального аналізу сечі, велику роль відіграє ультразвукове дослідження органів сечовидільної системи. Лікарі при цьому бачать гіперехогенние включення з чіткими контурами, які нагадують коралоподібні розростання. Варто відзначити, що на початкових стадіях кальциноза показана діагностична біопсія тканин нирок. Після гістологічного дослідження лікуючий лікар зможе точно визначитися зі ступенем ураження і діапазоном лікування хворого.

Кальцинати в нирках також виявляються на оглядовій рентгенографії, де рентгенолог відзначає появу солей кальцію в паренхімі нирок та їх дифузне поширення по канальцевої системі.
Лікування такої хвороби, як нефрокальциноз нирок, насамперед вимагає усунення причин порушення обміну речовин. На ранніх стадіях захворювання єдиним симптомом будуть лише зміни в сечі, тому можна обмежитися спеціальною дієтою з пониженим вмістом кальцію і вживанням вітамінів групи В.

Провідну роль у розвитку нефрокальциноза грають розлади балансу магнію і кальцію, і лікарі призначають внутрішньовенне введення парентеральних розчинів сульфатів цих мікроелементів. При лікуванні кальциноза на більш пізніх стадіях, крім коригування раціону, проводять симптоматичну терапію, спрямовану на усунення больових симптомів і поліпшення фільтраційних здібностей нирки. У дитини лікування нічим не відрізняється від такого у дорослих, крім більш швидкого прогресування хвороби. Прогноз кальциноза на ранніх стадіях сприятливий, а при запущеному стані може призвести до розвитку уремії і хронічної ниркової недостатності.