Коагулограма - це тест, який здають всі вагітні. Детальна розшифровка такого аналізу дає загальне уявлення про процеси, що відбуваються в організмі молодої мами. Вікіпедія акцентує увагу на тому, що подібний аналіз спрямований на дослідження процесів іантизсідальної системи крові. Є певна норма для кожного показника в цьому аналізі. Якщо результат вище або нижче допустимих меж, то це говорить про можливі порушення в організмі жінки.

Певні відхилення від норми свідчать про наявність певних хвороб. Часто подібні порушення можуть бути викликані активацією згортаючого ланки. Цей процес дуже поширений при вагітності. При такому порушенні у молодої мами підвищується ризик утворення тромбозів і дрібних пошкоджень стінок судин, відшарування плаценти і кровотечі.
Інша назва такого дослідження - гемостазіограмма. При розшифровці аналізу лікар звертає увагу на декілька важливих пунктів. Це наявність РФМК (стандартний зміст - 3,38 + 0,02 мг / 100 мл), протромбіну (його концентрація повинна становити 78-142%), фібриногену (2-4 г / л) і антитромбіну в крові (нормальний показник - 71 -115%). Адгезія у здорової пацієнта становить 20-50%, а агретація - 0-20%.

Важливість коагулограми при вагітності
Коагулограма показує розгорнуту картину всіх процесів, що відбуваються в організмі, але не менш важливо правильно розшифрувати всі показники. Не варто забувати, що перевищення норми і підвищена згортання крові - це нормальне явище для вагітності. Тому в період 2-3 триместру лікарі допускають певні відхилення від загальноприйнятих параметрів.

Коагулограма повинна проводитися 1 раз на триместр для того, щоб детально стежити за процесами в організмі. Структура згортання крові повинна контролюватися лікарями не тільки тому, що неправильні процеси можуть вплинути на здоров'я матері. Підвищена і знижена здатність згущуватися може зробити негативний вплив на саму дитину, такі процеси в крові можуть спровокувати неправильне формування головного мозку малюка.
Готуватися до здачі аналізу необхідно за 10 годин до самої процедури. Весь цей час пацієнтка повинна утримуватися від їжі та вживання алкогольних напоїв. Небажано палити, пити каву і чай. Якщо молода мама тривалий час приймала оральні засоби контрацепції або медикаменти, що впливають на згортання крові, то про це необхідно попередити лікаря заздалегідь.

ТБ і вовчаковий антикоагулянт
Вовчаковий антикоагулянт виробляється шляхом функціонування антизсідальної системи крові. Якщо він знаходиться в надлишку (перевищена норма в 0,8-1,2 у.о.), то він провокує підвищену активність згортання крові. Такий процес може негативно впливати в першу чергу на сам плід і його розвиток. Шляхом дослідження розгорнутої коагулограми можна визначити точний зміст даного елемента.

Тромбірованний час (ТБ) - це показник кінцевого часу згортання. Аналіз крові показує шлях переходу фібриногену у фібрин. Подібний процес відбувається незалежно від будь-яких зовнішніх або внутрішніх впливів. Гемостазіограмма дозволяє визначити кількість фібриногену в крові пацієнтки і можливі аномалії цього елемента.
Показники гемостазіограми, коагулограми використовують для контролю кількості елементів, правильності (швидкості) перетворення та кількості отриманих ферментів в крові. Норма тимчасового відрізка, який виділяється на подібне перетворення, становить 8-14 секунд. Відхилення можуть бути в тому випадку, якщо аналіз показує подовжене або вкорочене тромбірованного час, підвищений вміст імуноглобулінів, знижену активність фібринази.

Активований частковий тромбопластиновий час
АЧвто - це показник, який дозволяє точно визначити порушення процесу згортання крові у пацієнтки. Це аналіз дуже простий і інакше його називають каолін-кефаліновое час. Даний тест виявляє підвищену чутливість до будь-яких чинників згортання. Коагулограма робиться для того, щоб дізнатися всі 5 факторів даного аналізу. Це дослідження не реагує на наявність тромбоцитів, але відчутно до антикоагулянтів.

Якщо пацієнт проходить лікування гепарином, то АЧвто може служити як засіб для контролю дієвості препарату. Здається кров за 1-2 до застосування медикаменту. Якщо АЧвто збільшується в 1,5 рази, то це свідчить про те, що медикаментозне лікування проходить успішно. Якщо показники стають більше в 2,5 рази і більше, то доза препарату зменшується. У вагітних АЧвто може визначити різні відхилення.
Якщо показники у пацієнта сильно збільшені, то це може свідчити про розвиток гемофілії, схильності до відкриття кровотечі, дефіциті фібриногену, підвищеному вмісті вовчакового антикоагулянту. Також АЧвто може визначити наявність у пацієнтки схильності до хвороби фон Віллебранда. Якщо допустима норма не перевищена, але значення нижче межі, це вказує на схильність до утворення тромбів. У половині випадків таке відхилення - нормальне явище при вагітності.

протромбіновий час
Розшифровка показника тромбопластинового часу дозволяє вирахувати індекс, що оцінює механізм тромбоемболічних і геморагічних дій в організмі. Коагулограма буде залежати в цьому випадку від кількості протромбіну, який міститься в крові пацієнтки. Якщо жінка приймає під час вагітності антикоагулянти непрямої дії, то аналіз крові на ПВ допомагає стежити за процесом лікування.

Якщо основні показники тестування нижче допустимої норми, то це може свідчити про порушення роботи печінки і неправильному засвоєнні білка, про нестачу в організмі вітаміну К, перевищенні дозування антикоагулянтів непрямої дії, нестачі певних факторів у крові, надлишку гепарину в лікуванні, порушенні функції освіти фібрину, підвищеному вмісті вовчакового антикоагулянту.
Аналіз крові може дати незадовільну відповідь в разі прийому пацієнткою анаболіків, антибіотиків, стероїдів, проносних засобів та нікотинової кислоти у великих дозах. Якщо при коагулограмме розшифровка дає саме знижений результат, то це означає, що організм пацієнтки схильний до підвищеного утворення тромбозів, розвитку некрозу. Подібне відхилення зустрічається у деяких жінок як нормальне явище і не впливає негативним чином на протікання вагітності.

вміст фібриногену
Завдяки коагулограмме крові можна визначити кількість фібриногену, який міститься в крові пацієнта. Створюється цей елемент в печінці людини. Його норма становить 2-4 г / л. З печінки фібриноген надходить у кров. Причини зміни змісту елемента можуть бути різними. В основному провокувати подібні зміни можуть запалення і порушення системи гомеостазу.
Якщо норма вмісту елемента перевищена, то це вказує на порушення діяльності серцево-судинної системи. Якщо аналіз крові показує подібне порушення, то це свідчить про можливі ниркових хворобах, променевому ураженні, наявності гепатиту, можливе раку легені. Нерідко причиною такого явища може стати часте вживання контрацептивів орального застосування. У разі неясності результату лікар може взято аналіз на РФМК.

Розширена коагулограмма здатна визначити будь-які зміни змісту елемента фібриногену в крові вагітної жінки. Опис такого явища, як зниження рівня фібриногену, говорить про те, що подібне порушення може бути спровоковано певним переліком факторів. Це може бути серйозне захворювання печінки (аж до її руйнування), посттравматичний синдром, наслідок кровотечі або опіку, ураження кісткового мозку. Норма вмісту фібриногену може бути знижена у разі частого застосування стероїдів, гепарину і препаратів, які штучно провокують фибринолиз.