Під копрограму розуміють лабораторне дослідження випорожнень (калу), за результатами якого можна визначити переваривающие функції органів ШКТ. Тому вона є невід'ємною частиною діагностичних досліджень, що проводяться для виявлення патологій травлення.
Основними критеріями оцінки калу вважаються її фізико-хімічні властивості і мікроскопічні особливості. Крім цього, також виявляються всілякі гельмінтози. Потрібно відзначити, відмінну інформативність аналізу, що поєднується з простотою і нетрудомісткі його виконання.

Що показує аналіз?
Калові маси - заключний продукт перетравлення. Оскільки формування калу відбувається «по шляху проходження» їжі по всіх відділах ШКТ, то основні показники його будуть відображати стан всіх травних органів.
У калі в нормі повинно міститися величезна кількість бактерій (2/3 від його загальної маси). Також тут можна виявити дрібні частинки недопереваренних харчових волокон, різні фарбувальні компоненти (пігменти), епітеліальні клітини кишечника.
За допомогою копрограми можна визначити ступінь порушення травлення на конкретному етапі.

Спеціаліст з результатами проведеного дослідження зможе виявити:
• патології шлунка;
• захворювання різних кишкових відділів, включаючи тонкий і товстий;
• порушення роботи печінки і жовчовивідних шляхів;
• запальні та інфекційні процеси в прямій кишці;
• недолік вироблення ензимів підшлунковою залозою;
• гельмінтози, лямбліоз.

Часто дослідження випорожнень проводиться в якості комплексного профілактичного обстеження. Повторне його проведення відображає ефективність лікування, а при необхідності допомагає своєчасно підкоригувати медикаментозну терапію.

Аналізування калових мас проводиться в декількох напрямках:
Загальний вигляд випорожнень: щільна консистенція, коричневе забарвлення, відсутність специфічного запаху. Не повинно бути домішок слизу і / або кров'яних прожилок, великих частинок недоперетравлені їжі, які видно неозброєним глазом.Спеціальние методи проводяться для виявлення прихованої крові в калі (гемоглобіну), білка, стеркоіліна і білірубіну, які відносяться до розряду фарбувальних речовин. Їх наявність дає можливість вивчити роботу печінки. У нормі прихованої крові бути не повинно, як і білка, і білірубіну, а от значення стеркобилина має бути позитивним.

Мікроскопічне дослідження: відсутність недопереваренних м'язових і рослинних волокон, ліпідних плівок і компонентів, сполучної тканини, а також крохмальних зерен, слизу, кристалів, лейкоцитів і еритроцитів. Крім цього повинні також бути відсутнім яйця гельмінтів та інших паразитів, дріжджові гриби.
Присутність характерних відхилень від норми в аналізі калу може вказувати на ступінь ураження відділів кишечника, шлунку, а також залоз внутрішньої секреції.
1. Специфічне фарбування випорожнень свідчить про вживання деяких продуктів або лікарських засобів, а також на патології ШКТ (внутрішня кровотеча).
2. «Білуваті» калові маси вказують на захворювання печінки, жовчного міхура, яскраво-червоні відтінки - кровотечі нижніх відділів кишечника, чорні випорожнення - кровотеча верхніх відділів ШКТ.
3. Олужнення випорожнень вважається характерною ознакою початку бродіння і гниття кишкового вмісту, дисбактеріозу, кишкової диспепсії, патології підшлункової залози.

4. Білок в біоматеріалу виявляється при панкреатиті, коліті, гастриті.
5. Підвищений вміст лейкоцитів і / або слизу є характерною ознакою запалення в кишкових відділах, розвитку кишкової інфекції.
6. Жирові краплі і крохмальні зерна у випорожненнях - свідоцтво патології всмоктуючої здатності тонкого кишечника та / або порушення роботи підшлункової.
7. Присутність атипових клітин свідчать про можливе пухлиноутворення.

Правила підготовки до проведення досліджень
Підготовка до здачі калових мас для проведення копрограми не вимагає наявності особливих навичок з боку пацієнта. Але доктор повинен обов'язково попередити хворого про скасування препаратів заліза і вісмуту, а також будь-яких проносних. Під «заборона» потрапляють ректальні супозиторії і клізми.
Доведеться також відкласти аналіз калу на 7-10 днів у разі проведення рентгенографії та / або ирригоскопии із застосуванням барію. Це пов'язано з тим, що контрастну речовину трохи змінює фізико-хімічні властивості калових мас.

Щоб результати були максимально інформативними і достовірними, слід обмежити можливість впливу різноманітних аліментарних (харчування і режим прийому їжі) і зовнішніх факторів.
Тому підготуватися до дослідження потрібно правильно:
• за 48 годин до проведення аналізу потрібно виключити з раціону томати, буряк, ревінь та інші багаті фарбувальними пігментами продукти;
• за 72 години до забору калу слід відмовитися від прийому антибіотиків і антибактеріальних препаратів (сумамед, азитроміцин та інші), лікарських засобів, що впливають на моторику і кишкову перистальтику (Домрид, мотилиум), ензимних препаратів (фестал, мезим форте);

• в меню потрібно включити овочі, каші, кисломолочні продукти, фрукти, але тільки в строго обмеженій кількості;
• за 72 години до відбору калу також слід відмовитися від вживання рибних і жирних м'ясних страв;
• жінкам заборонено відбирати біоматеріал під час менструації;
• калові маси, використовувані для проведення копрограми, не повинні контактувати з сечею.
Для досліджень підходить кал, отриманий тільки природним шляхом, без застосування клізм і механічного стимулювання прямої кишки.

Як збирати кал?
Перед початком відбору біоматеріалу потрібно помочитися, ретельно обмити зовнішні статеві органи і область ануса теплою водою (бажано кип'яченою) з використанням нового дитячого мила (немає домішок та ароматизаторів), після чого ще раз обмити чистою водою.
Відбір проби для проведення аналізу повинен проводитися з різних ділянок калу. Це дозволяє відібрати слиз, кров'яні прожилки та / або інші «неприродні» домішки, які обов'язково повинні бути присутніми в аналізованої пробі. Зважаючи на це для дефекації знадобиться чиста суха ємність з широкою шийкою. З цього біоматеріалу слід відібрати 1 ч.л. спеціальної «ложкою-шпателем», вбудованою в відгвинчуємо кришку пластикової ємності (можна купити в аптеці або видається в приватній лабораторії). Кал, поміщений в цю ємність, щільно закривається кришкою і підписується (ПІБ, дата відбору біоматеріалу).

Для відбору проби біоматеріалу не підходять сірникову коробку, скляні баночки з-під дитячого харчування. У лабораторії для досліджень приймаються випорожнення тільки в спеціально призначених для цього пластикових контейнерах. До того ж в якості біоматеріалу потрібно використовувати тільки «свіжий» ранковий кал.
Біоматеріал для проведення копрограми потрібно якомога швидше (в той самий день) доставити в лабораторію. Чим більше часу кал зберігатися поза лабораторії, тим більша ймовірність похибки в отриманих результатах.

Зберігати ємність з калом можна на нижній полиці холодильника (до +5) протягом 8 годин.
Зважаючи багатогранності аналізу, чекати результатів копрограми доведеться 5-6 робочих днів.