Вірус папіломи людини досить широко поширений серед населення. Епідеміологічно значимо зараження цим вірусом жінок, зважаючи на те що є пряма залежність між виникненням раку шийки матки та передраковими захворюваннями (дисплазія епітелію, лейкоплакія). Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) дозволяє виявляти ДНК-вірус у інфікованих людей, що сприяє своєчасному лікуванню і зниження частоти раку шийки матки. Зараження вірусом відбувається переважно статевим шляхом при незахищеному сексуальному контакті. Є шанс передати інфекцію від матері дитині внутрішньоутробно або в процесі пологів.
Наявність вірусу в організмі людей може ніяк себе не проявляти на тлі адекватної роботи імунної системи, а при зниженні імунітету проявляються специфічні симптоми, що дозволяють припустити папіломавірусну інфекцію. У жінок часто на наявність ВПЛ вказує зміна шийки матки запального характеру, яке виявляється на гінекологічному огляді. Звичайний аналіз на жіночу мікрофлору не дозволяє виявити ВПЛ, а здатний лише виявити запальний процес, тому цей аналіз має лише допоміжне значення. У чоловіків інфекція ВПЛ часто ніяк себе не проявляє, але дозволяє інфікувати статевих партнерів. В діагностиці захворювання обов'язково враховується ця особливість.
Діагностика вірусу папіломи людини Метод ПЛР дозволяє виявляти ВПЛ у біологічному секреті статевих залоз і в крові. Аналіз крові здавати слід при підозрі на наявність вірусу папіломи людини в організмі. Для більш точної діагностики можна досліджувати зішкріб з цервікального каналу методом ПЛР і верифікувати тип ВПЛ.
Спеціальної підготовки до аналізу крові не потрібно, проводиться звичайна процедура забору крові з периферичної вени. Бажано утриматися від прийому їжі та вживання різних напоїв за 6-8 годин до передбачуваного забору крові. Можливе застосування провокації перед здачею аналізу: це значно підвищує ймовірність виявлення ВПЛ в матеріалі. З метою провокації використовують ін'єкції спеціальних препаратів або пропонують досліджуваного напередодні аналізу вжити невелику кількість алкоголю і гострої їжі.
За допомогою ПЛР можна виконувати скринінгове дослідження на наявність ВПЛ в організмі, таким чином визначають, чи інфікована людина. Якщо є необхідність визначення типу вірусу, то виконується типування ВПЛ. Метою типування є діагностика ВПЧ високоонкогенних типів, інфікованість якими може призвести до передраку або навіть раку шийки матки. Аналіз на типування проводять при виявленні вірусу під час скринінгового дослідження. Усього відомо близько 6 сотень типів ВПЛ. Не всі викликають передракові захворювання і неоплазии, багато типів викликають латентне вірусоносійство. Поява на шкірі анальної або генітальної області гострих кондилом є типовим симптомом зараження вірусом, в цьому випадку обов'язково слід здавати аналіз на ВПЛ.
Додатковими змінами в загальному аналізі крові можуть бути зниження гемоглобіну, еритроцитів. Це обумовлено анемією хронічних захворювань. Іноді наявність анемії, погано піддається лікуванню препаратами заліза, вказує на наявність в організмі вірусу папіломи людини. Якщо імунна система людини ослаблена, то в аналізі крові може визначатися деяке зниження кількості лейкоцитів на тлі підвищення лімфоцитів, що вказує на вірусну природу захворювання.
Лікування та профілактика Слід зазначити, що ВПЛ досить складно піддається лікуванню противірусними препаратами, але при хорошому імунітеті вірус може елімінуватися з організму самостійно, без спеціального лікування. Якщо імунна система жінки ослаблена, чому сприяють часті стреси, нераціональне харчування і погана екологія, то ВПЛ може тривало персистувати в організмі, викликати розвиток ерозії шийки матки, дисплазії епітелію шийки матки різного ступеня інтенсивності.
Виявлення ДНК-вірусу в крові методом ПЛР або специфічних антитіл (імуноглобулінів) дозволяє діагностувати інфекцію ВПЛ. Аналіз рідко дає хибнопозитивний результат, тому позитивний результат є показником наявності вірусу в організмі. Рішення про необхідність лікування приймає лікар залежно від наявності клінічних проявів, вірусного навантаження та схильності до онкологічних захворювань. Останні дослідження показують, що імунна система людини протягом 2 років може побороти вірус без спеціальних препаратів, якщо немає імунодепресивних станів. Комплексне лікування папіломавірусної інфекції має включати в себе не тільки призначення специфічних противірусних препаратів, а й заходи щодо поліпшення роботи імунної системи. З цією метою призначаються імуномодулятори, полівітамінні комплекси, ферментні препарати, рекомендується здоровий спосіб життя. Видалення гострих кондилом і бородавок, обумовлених вірусом папіломи, виробляють методом лазерної коагуляції, електро- або кріодеструкції.
Захворювання вірусом папіломи людини добре піддається профілактиці. Для цього рекомендується уникати незахищених статевих контактів, дотримуватися правил особистої гігієни в побуті. При першій підозрі на наявність вірусу в організмі слід здати аналіз на ВПЛ методом ПЛР самостійно і обстежити статевого партнера.
|