Такий показник аналізів, як підвищення АЛТ і АСТ в крові в кілька разів, повинен змусити задуматися над виникненням деяких захворювань. Для початку потрібно розібратися в тому, що таке АЛТ і АСТ. Яка норма цих сполук у крові і що необхідно робити, якщо хоча б один показник підвищений?

Що таке амінотрасфераз?
Слово «трансамінази» вважається застарілим. Його замінив термін «амінотрансферази», хоча в медичній практиці використовуються обидві назви.
Абсолютно у всіх видах клітин присутні амінотрансферази: від простих одноклітинних організмів до багатоклітинних форм життя, що відносяться до вищої форми життя.

Кожна трансаминаза має свої функції. Кожна група переносить тільки певні амінокислоти. Вони можуть переносити схожі за ознаками і функціями амінокислоти, що відносяться до одних груп або підгруп. Кожну групу трансаміназ називають так само, як і амінокислоту, яку ці сполуки переносять. Наприклад, аланинаминотрансфераза переносить такі молекули амінокислоти, як аланін. Аспартатамінотрансфераза призначається для перенесення кислоти аспарагінової. Глутамінатамінотрансфераза займається перенесенням глутамінової кислоти. Існують і інші групи клітин з різними назвами, які переносять амінокислоти.

Реципієнтом аміногрупи може бути кетоглутарова або пировиноградная кислота. Трансамінування може відбуватися, якщо є кофермент. Саме він викликає правильну реакцію при процесі перенесення амінокислоти даними видами клітин. В даному випадку при трансаминирования як кофермент виступає піридоксин. Його називають вітаміном В6. Загальний комплекс взаємодії «фермент-кофермент» виходить при роботі вітаміну В6 і амінотрансферази.

Аланінамінотрансфераза може скорочуватися в аналізах до абревіатури АЛТ, а аспартатамінотрансфераза - до АСТ (ast, асат). Ці дві групи є особливими білками. Ці ферменти розташовуються в клітинах і беруть участь в русі амінокислот. Амінокислоти, в свою чергу, є елементами, які створюють білки. АЛТ і АСТ теж є білками. При цьому кожна група амінотрансфераз розташовується в своєму органі. У кров вони можуть потрапити тільки при пошкодженні певного органу. Таке підвищення або пониження рівня АЛТ і АСТ в крові використовується в біохімічному аналізі, коли досліджується аналіз крові для визначення та виявлення хвороб (панкреатит, гепатит, інфаркт міокарда) і травм.

Будова печінки та її функції
Хвороби печінки вважаються досить частими недугами. Більше того, вони дуже небезпечні, т. К. Не мають яскраво виражених симптомів. Найчастіше лікарі можуть визначити, що почалася якась хвороба печінки тільки за непрямими симптомам. Тому необхідне проведення біохімічного аналізу крові, норма показників з біохімічного аналізу залежить саме від роботи печінки. Головні печінкові показники - це АЛТ і АСТ. Ці показники визначаються, коли проводиться аналіз крові. Їх норма залежить від роботи печінки.

Печінка вважається найбільш великий за розміром залозою. Більш того, в якості окремого органу вона має максимальний розмір у всьому організмі людини. Вчені встановили, що навіть якщо печінка зруйнується на 70%, то вона все одно буде виконувати свої функції. Її працездатність не зникне.
Печінка розташовується з правого боку в підребер'ї, вона трохи виходить на ліву половину ребер. Вона має грибообразную форму, точніше схожа на капелюшок гриба: зверху вона опукла, а знизу - увігнута. Зверху вона прилягає до ребер і діафрагми, а знизу тісно прилягає до шлунку і кишечнику. По всій поверхні печінку має капсулу (гладку і досить щільну). У ній розташовуються нервові закінчення, тому при травмуванні печінки больові відчуття поширюються саме через те, що пошкоджена капсула поверхні. Внутрішні клітини печінки називають гепатоцитами.

Вони виконують різноманітні функції:
1. Травлення (займаються виробленням жовчі).
2. Обмін речовин (беруть участь у метаболізмі та рух білків, вуглеводів, жирів та інших мікроелементів).
3. Створення кров'яних тілець (в період вагітності, коли плід розвивається внутрішньоутробно).
4. Знешкодження (видалення токсинів у крові).

5. Акумулювання заліза, кобальту, міді, вітамінів В 12, А, Д, (у печінці накопичуються вітаміни і мікроелементи, які потім можуть бути задіяні при їх спільному нестачі в організмі). Печінка накопичує певний об'єм крові всередині себе, для того щоб потім при необхідності (втрата крові при травмах і пошкодженнях) виплеснути її в кровоносні судини, тим самим ліквідувати недолік крові. Тому вона підтримує рівень об'єму крові на певному етапі. До того ж печінка обробляє гормони, окислюючи їх.
Симптоми порушення роботи печінки
Найчастіше доводиться спостерігати тільки непрямі ознаки до того моменту, як проведені біохімічне розгляд і дослідження крові. Точний діагноз можна встановити, якщо провести біопсію. Але вивчення тканин таким методом не завжди є доступним.

Найчастіше при появі захворювання печінки починається цитолиз, при якому гепатоцити (клітини печінки) руйнуються через яких-небудь зовнішніх по відношенню до печінки факторів. Клітини починають відмирати. При проведенні біохімії цей процес можна відстежити.
Ознаки цитолізу:
• гірке відчуття в роті;
• нудота і блювотні позиви;
• придбання жовтуватого кольору шкіри;
• тяжкість праворуч, біль справа під ребрами;

• збільшення печінки в розмірах;
• зменшення маси тіла;
• слабкість, втома, млявість;
• збільшення температури тіла.

Норма АЛТ і АСТ в крові
Біохімічне обстеження дозволяє визначити порушення в роботі багатьох органів, у тому числі печінки і серця. АСТ показує порушення в роботі серця, а АЛТ - у функціонуванні печінки. Якщо рівень підвищений, то що це може означати? Які показники цих параметрів вважаються нормою, а які -відхилення?
Коли зроблена розшифровка, нормою показників АЛТ вважаються цифри 27-191 нмоль / (с л) і 0,10-0,69 мкмоль / (мл год).

Для показника АСТ нормою буде 278 - 126 нмоль / (с л) або 0,10 - 0,46 мкмоль / (мл год). Це показники, які враховуються при методикою Френкеля і Райтмана, АСТ у дитини має інші показники.
У разі якщо аналіз крові проводиться за допомогою оптичного тесту, то при 30 ° С норма складе 2-25 МЕ, у дитини показник буде змінений.
Найсильніші збільшення показників АЛТ виникають при захворюваннях печінки. Особливо на це впливає поява гепатиту. Якщо спостерігаються процеси цирозу печінки, то показник АСТ перевищить показник АТЛ.
Якщо аналіз крові показав, що підвищений АСТ в два і більше разів, то це може говорити про наявність інфаркту міокарда. Якщо спочатку підвищений АСТ, а потім він знижується після закінчення 4 днів, то інфаркту, швидше за все, не було.

У дитини АЛТ не повинен бути більше ніж 50 одиниць на літр, а АСТ - 55 одиниць на літр (до 9 років). У новонародженої дитини АСТ буде зберігатися на рівні 140 одиниць на літр (до 5 днів).
Причини підвищення АЛТ
Після того як розшифровка даних закінчена, можна виявити, що АЛТ підвищується не тільки при захворюваннях печінки, а й при проблемах з іншими органами. Однак найчастіше саме хвороби серця і печінки призводять до підвищення цього показника. Перелік хвороб, для яких АЛТ підвищений, такий: цироз, пухлинні утворення в печінці, жовтяниця, дистрофія жирова в печінці, гепатит, відмирання клітин, панкреатит, проблеми печінки при вагітності, пошкодження печінки через токсикологічного поразки, деякі інфекційні захворювання, міопатія, інфаркт міокарда, міокардит, переломи кісток, розриви м'язів. Деякі речовини і препарати також призводять до того, що АЛТ підвищується.

Причини зниження АЛТ
Після того як проведена розшифровка біохімії, можна виявити, що при деяких захворюваннях рівень АЛТ може знижуватися. Як не дивно, але зниження рівня АЛТ найчастіше не пов'язане з роботою печінки. До таких захворювань відносять інфекційне зараження сечостатевої системи, пухлинні новоутворення в різних місцях тіла людини, гепатит (алкогольний), нестача В 6 внаслідок неправильного раціону або занадто частого вживання алкогольних напоїв.

Лікування підвищеного рівня АЛТ і АСТ
Щоб знизити показники АЛТ і АСТ, необхідно розібратися з параметрами аналізу. Якщо в крові розшифровка аналізу покаже відхилення, то це буде свідчити про наявність тієї чи іншої хвороби в організмі. Щоб знизити рівень АЛТ і АСТ, потрібно спочатку прибрати вогнище виникнення недуги, через якого і виникло підвищення показників АЛТ і АСТ в крові.
Необхідно правильно організувати здорове харчування. Важливо вживати велику кількість овочів і фруктів, вкрай корисним буде бурий рис. Ці продукти містять клітковину. Крім цього, слід пити зелений чай або які-небудь трав'яні чаї. Вони допоможуть не тільки почистити печінку, але і привести в норму водний баланс всього організму. Дуже добре допомагає чай з кульбаби, лопуха, розторопші. Обов'язково потрібно приймати продукти, які містять високий рівень вітаміну С. Можна пити ліки ревит. На кожен кілограм ваги потрібно пити як мінімум 30 мл чистої води (не соки, напої і чай). Добре допомагають дихальні вправи. Важливо виконувати зарядку вранці або займатися спортом.

Потрібно пам'ятати, що лікування повинно проводитися не для поліпшення параметрів даних в аналізі крові, а для того щоб хвора людина видужав. Лікар повинен в першу чергу думати не про зниження показників, а про те, як визначити вогнище захворювання і прибрати всі запальні процеси. Тоді показники самі прийдуть в норму.
Враховуючи те, що АТЛ підвищений тільки при пошкодженні клітин печінки, лікар повинен прописати не лише ліки для лікування пошкоджених органів, а й ті лікарські препарати, які називаються гематопротекторамі. Вони дають можливість убезпечити гепатоцити від впливу інших агресивних факторів.

Крім того, будь-який лікар повинен пам'ятати, що печінка в цей період ослаблена, її не можна піддавати ризику, т. К. Вона може ще більше пошкодитися, тому категорично забороняються препарати, які мають токсичний вплив на печінку. Кажучи іншими словами, не можна використовувати лікарські препарати, які можуть змусити печінкові клітини відмирати ще швидше.

Найкращими гепатопротекторами вважаються ті, які розроблені на рослинній основі. До них відносять гепабене, есенціале Н, легалон, Тиквеол, карсил. Ці ліки роблять позитивний вплив на печінку. По-перше, вони захищають клітини від подальшого ураження. По-друге, вони мають здатність до відновлення клітин печінки, т. Е. Ті клітини, які пошкоджені, але ще не відмерли, можна відновити завдяки використанню цих препаратів. До того ж вони не мають токсичного впливу на інші органи. Ці ліки беруть на себе частину функцій печінки, т. Е. Вони можуть виконувати секреторну функцію, брати участь в обміні речовин, а також виконувати дезінфікуючу функцію, частково знищуючи токсини в організмі потерпілого.