Глибоким вважається той пілінг, який руйнує епідерміс, сосочковий шар дерми і зачіпає сітчастий шар дерми. Якщо говорити простою мовою, то глибокий пілінг обличчя руйнує стару шкіру на всю товщину, залишаючи лише невеликі острівці тканин, з яких і відбувається відновлення шкірного покриву.

Виконується глибокий пілінг препаратами на основі фенолу вже близько 80 років.

З тих пір рецептура препарату зазнала ряд змін з тим, щоб зберегти ефективність фенолу в плані відновлення шкіри, і зменшити токсичний вплив фенолу на організм.
На даний момент основними компонентами пілінгів на основі фенолу є: фенол, масло, метою якого є зниження швидкості всмоктування фенолу через шкіру в кров, гліцерин, розчинник пропилен гліколь, вода.

Кому показаний феноловий пілінг
Зазвичай процедуру фенолового пілінгу не проводять пацієнтам молодше 55 років, так як тим, хто молодший, можна запропонувати інші менш безпечні і настільки ж ефективні процедури.

Для володарів проблемної шкіри набагато більше підійде гліколевий пілінг або та ж скаточка, для якої використовується хлорид кальцію.

Показання:
• виражені вікові зміни шкіри, такі як глибокі зморшки в області носогубних складок, міжбрів'я, області «гусячих лапок»;
• зміна еластичності шкіри, початкові ознаки обвисання шкіри;
• зниження еластичності шкіри повік;
• стареча (сенільна) пігментація;
• наявність рубцевих змін шкіри, таких як розтяжки, рубці постакне, атрофічні рубці.

Відмінною рисою фенолового пілінгу є його здатність повністю руйнувати старий здеградований і втратив свої функції каркас з еластинових і колагенових волокон, стимулювати шкіру до вироблення нових волокон.

Особливо це важливо для шкіри в області навколо очей, де шкіра втрачає еластичність і здатність скорочуватися дуже швидко.
Феноловий пілінг не показаний тим, у кого тільки намітилися перші зморшки, є бажання трохи розгладити поверхню шкіри і вирівняти колір обличчя. Для цього знову ж таки є більш безпечні процедури. Наприклад, ТСА пілінг або пілінги фруктовими кислотами.

обмеження процедури

1. Виконувати феноловий пілінг можна лише на обмежений ділянках тіла. Наприклад, на шкірі в області невеликого рубця або окремих розтяжок. Пов'язано відмежування з токсичністю фенолу.

2. Феноловий пілінг не може замінити пластичну операцію. Все одно після процедури залишаться «брилі» в області щік, грижі повік і інші ознаки деформаційного старіння шкіри.

3. Глибокий пілінг у домашніх умовах для обличчя і тіла зробити неможливо і через відсутність можливості адекватного знеболення, і через технічну складність процедури, коли потрібно знати, на які зони обличчя яка кількість фенолу нанести. Непрофесійні дії можуть призвести до того, що шкіра буде спалена на всю глибину, включаючи зони росту, і замість епідермісу рана почне заростати сполучної рубцевої тканиною.

Протипоказання для проведення глибокого пілінгу
Найголовніше протипоказання - це стан здоров'я:
• фенол, всмоктуючись у кров, утворює з білками плазми токсичні сполуки, які здатні викликати аритмію, тому серце і судини повинні бути в порядку, заборонено виконання процедури тим, у кого є різного роду зміни на ЕКГ або встановлений кардіостимулятор;

• для знешкодження фенолу і проміжних продуктів його обміну необхідно, щоб функції печінки і нирок були в нормі, сам фенол має виражену нефротоксичну дію (порушує функціонування нирок);

• онкологічні захворювання є протипоказанням для проведення процедури;
• при вагітності фенол має виражену токсичну вплив на плід;
• хронічні захворювання шкіри, такі як екзема, псоріаз, можуть по-перше, прискорити всмоктування фенолу через шкіру і збільшити ризик побічних ефектів, а по-друге, самі шкірні захворювання можуть різко загостритися;

• загострення вугрової висипки або поява гнійників (акне) може призвести до того, що хвороботворні бактерії, які викликали запалення в обмеженій кількості волосяних фолікулів, можуть поширитися по всьому обличчю, в тому числі і на підшкірно -жирову клітковину з розвитком гнійного процесу;
• прийом препаратів, які знешкоджуються і виводяться печінкою і нирками (практично все).

Підготовка до процедури
Зазвичай спеціальної підготовки у вигляді кремів і умивалок з фруктовими кислотами не потрібно, тому як підготувати шкіру до опіку третього ступеня все одно неможливо.

Обов'язковим для підготовки до процедури є проходження обстеження в тому обсязі, який визначить для вас лікар. За результатами обстеження визначається наявність показань і протипоказань до процедури.

Єдине, що можна зробити в передпілінгові періоді - це дати шкірі максимальну кількість корисних речовин, щоб створити своєрідний резерв шкіри для відновлення.
Для цього підійдуть ампульні концентрати та альгінати, мікронізовані морські водорості і глина, спеціальні сироватки.
За тиждень до пілінгу необхідно почати прийом противірусних препаратів та інших лікарських засобів, які призначить лікар.

Як проходить процедура
Сама по собі процедура хвороблива, так як штучно на шкірі викликається опік 3 ступеня, а триває процедура від 40 хвилин до 2 годин. Витримати біль від такої процедури здатний не кожен.

З урахуванням ризику розвитку ускладнень у вигляді аритмії і необхідності виконувати процедуру під загальним наркозом під час проведення глибокого пілінгу присутність анестезіолога - реаніматолога є обов'язковим.

Пацієнта на час виконання пілінгу підключають до кардіомонітор.
Є ряд клінік. де феноловий пілінг проводиться без наркозу і без анестезіолога.
Якщо врахувати, що вартість процедури при цьому не нижче аналогічної, яка виконується з анестезіологічним посібником, то стає зрозуміло, що клініка просто економить, а заодно саму малість ризикує.

хід процедури
Етап 1. Очищення і знежирення шкіри.
Для вмивання використовується агресивне мило і груба губка для того, щоб видалити не тільки залишки косметики, але і максимально можливий шар епідермісу.
Після вмивання шкіру ретельно висушують.

Знежирюють шкіру за допомогою суміші спирту і ацетону.

Етап 2. Нанесення фенолу.
Сам процес нанесення фенолу складається з двох послідовних процесів.
Спочатку фенол наносять на окремі зони обличчя, а потім використовують Желолео для більш рівного розподілу фенолу в шкірі і рівномірності його впливу.
На різні зони особи фенолсодержащие препарату наносять різна кількість, так як шкіра на різних ділянках обличчя відрізняється і за структурою, і за розвинувся віковим змінам.

Желолео являє собою поєднання спеціальної полімерної плівки, яка накладається на обличчя, і спеціального препарату, зовні схожого на віск, який наноситься на плівку. При взаємодії плівки і воску з воску виділяється фенол, що сприяє більш рівномірному впливу на ті ділянки обличчя, де впливу фенолсодержащие розчину виявилося недостатньо.
Знаходиться Желолео на обличчі до 48 годин, потім знімається разом з відмерлої шкірою.

Після зняття маски шкіру в обов'язковому порядку обробляють препаратами, що містять антибіотики, призначають прийом антибіотиків всередину.

Догляд за шкірою після процедури
У перші день- два після процедури доводиться застосовувати знеболюючі препарати, так як больові відчуття і паління можуть бути дуже вираженими.
Перші три дні до зняття маски не можна вмиватися, чистити зуби, так як під забороною потрапляння води на обличчя. Навіть воду пити можна тільки через соломинку.

Знімають маску з відмерлої шкірою спеціальної пластикової паличкою або шпателем. Оголюються кровоточиві ділянки.
Поступово на травмованій області за рахунок постійного витікання плазми на поверхні постпілінговой рани (а все обличчя стає однією великою раною) відкладається фібрин у вигляді плівки. Ця фібринових плівка дуже сильно стягує обличчя і обмежує міміку.

Сходить плівка окремими шматками протягом 7-10 днів, а під нею наростає червона шкіра, яка чимось нагадує шкіру новонародженої дитини. Почервоніння може триматися ще 2-3 місяці. Всього ж на те, щоб нова шкіра остаточно сформувалася, потрібно 6 місяців.
Постійно протягом першого тижня - двох необхідно користуватися антибактеріальними і ранозагоювальні засобами.
На третьому-четвертому тижні можна починати користуватися пудрою.

ускладнення процедури
Ускладнення можуть розвинутися навіть у людей зі здоровими внутрішніми органами, так як різна шкіра по різному пропускає фенол, а отже, різні люди при однаковій концентрації фенолу на шкірі можуть отримати різні дози фенолу в крові.

Загрозливими життя пацієнта є такі ускладнення як:
• аритмія;
• розвиток гострої серцевої недостатності;
• розвиток гострої ниркової недостатності;

• поява пігментації (як правило є наслідком захворювань ендокринної системи);
• поява демаркаційної лінії - межі між позбавленою пігменту шкіри, в тих областях, де проводився пілінг, і незачепленими областями;
• поява або посилення алергічних реакцій н будь-які подразники із зовнішнього середовища;
• загострення герпесу або розвиток гнійного процесу в тканинах особи;

• розвиток рубців в тому випадку, якщо буде пошкоджений паростковий шар шкіри і замість епітелію почне рости сполучна тканина;
• якщо під час процедури необоротно ушкоджуються меланоцити, то шкіра втрачає здатність зіграти, а заодно і свою природну захист від сонця, тому підвищується ризик розвитку раку шкіри.

Те, скільки коштує процедура, може залежати ще і від кількості днів, які пацієнт проведе в стаціонарі, якщо це буде потрібно.