Тотальна алопеція - це не що інше, як один з варіантів осередкової алопеції. Проте це захворювання виділяється як окрема форма не просто так: тотальна алопеція має достатньо незвичайні причини, механізми розвитку та перебіг, які роблять її унікальною патологією в цій групі.

Як правило, тотальної алопецією, як і всіма іншими видами осередкового облисіння, страждають, в основному, чоловіки, а й жінки виявляються не застрахованими від неї. Пояснити це просто: на відміну від більшої частини форм облисіння, тотальна алопеція майже не залежить від рівня чоловічих і жіночих статевих гормонів, - в основі патогенезу тотальної алопеції лежать зовсім інші механізми.

Причини розвитку тотальної алопеції

Як вже говорилося раніше, саме причини і патогенез тотальної алопеції роблять її окремим захворюванням, відмінним від усіх інших. Пояснимо, що це означає.

Основною причиною тотальної алопеції вважається аутоімунний процес, спрямований на зростаючі клітини волосяних фолікулів. Поняття «аутоімунний» передбачає знищення клітин організму власним імунітетом, який з тієї чи іншої причини починає вважати свою мішень чужорідним об'єктом. Приміром, точно такий же механізм можна спостерігати при ревматизмі, гломерулонефриті, вовчак та безлічі інших системних хвороб. 

На поверхні всіх клітин, в тому числі і клітин волосяного фолікула, знаходяться особливі білки, за якими імунітет розпізнає «своїх» і «чужих». Деякі мікроорганізми мають на своїй поверхні подібні білки, але здоровий організм відрізняє їх, навіть якщо вони дуже схожі. У разі деяких розладів, імунні клітини «плутають» ці білки, в результаті чого клітини-кілери знищують клітини власного організму.

Дослідження показують, що саме аутоімунні механізми лежать в основі розвитку тотальної алопеції.
Є інші варіанти розвитку цього захворювання. Як правило, вони доповнюють описаний вище, але не бувають єдиною причиною виникнення тотальної алопеції. Важлива роль в її розвитку належить:

1. спадкових факторів, що зумовлюють спочатку «проблемні» волосяні цибулини, які можуть піддаватися аутоиммунному процесу, навіть якщо людина не переносив жодних характерних інфекцій. Особливо це актуально для жінок: у разі сімейної алопеції жінки хворіють навіть частіше, ніж чоловіки.
2. Поршенню балансу між чоловічими і жіночими статевими гормонами. Якщо андрогенів в організмі жінки стає більше, ніж повинно бути (і вже тим більше, якщо їх стає більше, ніж естрогенів!), Активуються механізми, характерні для дії чоловічих статевих гормонів. Ріст волосся сповільнюється, певну кількість волосяних цибулин йде в «сплячий режим» або зовсім руйнується.

3. Схильності до алергічних реакцій. В цілому, між аутоімунними процесами і алергією багато спільного: і те, і інше обумовлено надлишковим відповіддю імунної системи на що потрапили в організм подразники. Якщо жінка страждає, наприклад, алергічним дерматитом, ризик розвитку у неї тотальної алопеції значно зростає.
4. ендокринною патологією, які зачіпають щитовидну залозу і наднирники.
5. Деяким хронічним інфекційним захворюванням (цей фактор безпосередньо пов'язаний з розвитком аутоімунного процесу).

Як проявляється тотальна алопеція у жінок?
Тотальна алопеція вражає все волосся на голові. Відносно жінок це, власне, волосиста частина голови, вії та брови. Це захворювання має досить характерне протягом: як правило, волосся випадає дуже швидко, буквально за 2-3 місяці. Облисіння може відбуватися в різному порядку (тобто спочатку можуть випасти волосся, потім - брови і вії, або навпаки).
Деякі чинники можуть прискорювати розвиток захворювання. Приміром, часте миття голови дуже гарячою водою, використання гелів і засобів для укладання волосся, туші для вій і брів можуть скоротити це період до одного місяця.

Нерідко випадання волосся супроводжується іншими симптомами: головним болем, слабкістю, стомлюваністю, іноді навіть підвищенням температури.
Тотальна алопеція може з'являтися на тлі інших системних захворювань аутоімунної природи. Найчастіше це системний червоний вовчак, склеродермія та ревматизм.
Досить часто ця хвороба проходить самостійно, без втручання ззовні. Але відновлення волосся відбувається дуже повільно, протягом декількох років. Спочатку з'являються вії (причому вони виростають дуже тонкими, практично безбарвними і ламкими), пізніше - брови. Останніми відновлюються волосся, але, як правило, не повністю.

Прогноз і лікування алопеції
Незалежно від причини виникнення алопеції, лікування її буде дуже складним процесом. Якщо аутоімунна природа хвороби достовірно відома, в хід йдуть препарати, які пригнічують імунну відповідь (глюкокортикоїди, цитостатики). Майте на увазі, що це дуже серйозні і небезпечні препарати. Для розуміння: те, що називається «хіміотерапією» і застосовується як лікування пухлин - не що інше, як прийом цитостатиків.

Очевидно, що таке лікування може проводити тільки кваліфікований фахівець, причому, найімовірніше, в стаціонарі.
Косметичні лікування, яке неможливо впливає на причину захворювання, іноді виявляється більш результативним, так як етіотропна терапія продемонструє ефект тільки через кілька років. Хірургічне лікування, яке раніше було досить популярним, зараз також відходить на задній план. Найчастіше в сучасній медицині використовується «нарощування» штучного волосся (це не те ж саме, що «пересадка»!).