SMAS (м'язова система апоневротіческой поверхня) - це м'язово-апоневротический шар, який розташовується під шаром шкіри і підшкірної жирової клітковини і складається з м'язів і сполучнотканинних прошарків (апоневрозов).

Ліфтинг обличчя на рівні SMAS вважається більш ефективним, ніж процедури підтяжки однієї лише шкіри, так як дозволяє отримати більш виражений і тривалий ефект процедури.
витоки проблеми
М'які тканини обличчя з віком опускаються вниз. Процес птозу зачіпає не тільки шкіру. Поступово втрачають пружність м'язи обличчя, розтягуються сполучно-ткані елементи, які є каркасом обличчя.

З'являється опущення тканин формуванням мішків під очима, появою "бульдожих щічок" другого підборіддя, складок носогубних.
Лифтинговое вплив тільки на шкіру, якщо воно не зачіпає шар SMAS може не дати швидкого і достатнього за вираженості ефекту. Шкірний покрив не завжди в змозі скоротитися настільки, щоб витримувати власну вагу і вагу позбавлених колишнього тонусу, розтягнутих тканин, розташованих глибше.

Донедавна, коли ще не було апаратних методів, здатних впливати на глибокі шари м'яких тканин, єдиним способом підтяжки м'язового шару і апоневрозов була пластична операція.
Супроводжувалася така операція зміною рис обличчя, значними за протяжністю розрізами, вираженим травмуванням тканин. Після операції пацієнтові був потрібний тривалий відновлювальний період, а обличчя виглядало так, що на тривалий час доводилося обмежувати соціальні контакти.
Щоб отримати ефект, схожий з ефектом від пластичної операції, і при цьому уникнути всіх несприятливих наслідків хірургічного втручання, був розроблений метод ультразвукового ліфтингу.

Безопераційний ліфтинг: основний механізм впливу
В основі методики нехірургічної SMAS підтяжки обличчя та шиї лежить ультразвуковий вплив. Ультразвукові хвилі проходять через поверхневі шари шкіри і фокусуються на заданій косметологом глибині.

Шкіра на шляху хвиль не відчуває ніякого впливу і не пошкоджується, тому немає ризику інфекційних ускладнень.
А в місці фокусування відбувається локальне нагрівання тканин, який призводить до пошкодження старих сполучнотканинних волокон колагену і еластину і їх скороченню. У підсумку, ми отримуємо два основних ефекту:
• велика кількість точкових впливів призводить до значного скорочення площі апоневроза і підтяжки тканин особи;
• у відповідь на пошкодження відбувається значна активізація обмінних процесів, що омолоджує тканини обличчя.

Показання для проведення процедури
Ультразвуковий ліфтинг буде ефективний у двох категорій клієнтів:
• тим, кому за віком і станом шкіри вже можна робити хірургічну підтяжку, але хто не хоче піддавати себе ризикам наркозу і операції;
• тим, хто робив хірургічну підтяжку шкіри кілька років тому і хоче продовжити ефект від операції.

Завдяки процедурі можна отримати такі ефекти:
• підтягнути шкіру щік;
• підняти куточки очей і губ;
• відновити чіткість підборіддя і овалу обличчя в цілому;
• поліпшити зовнішній вигляд передньої поверхні шиї;
• розгладити перші дрібні зморшки і згладить глибокі заломи шкіри.

Максимальну ефективність процедури можна гарантувати тим клієнтам, у кого надлишок тканин на обличчі невеликий і ступінь опущення тканин помірна.
З якого віку можна проводити процедуру ультразвукового ліфтингу?
Не варто планувати виконання СМАС ліфтингу тим, хто ще не досяг 40-річного віку.
Звичайно, є пластичні хірурги і косметологи, які орієнтуються не стільки на вік, скільки на стан шкіри. Такі фахівці можуть рекомендувати підтяжку обличчя і в 35 років. Але погоджуватися на таку пропозицію можна тільки в тому випадку, якщо ви своєму фахівцеві повністю довіряєте.

Далеко не у всіх клієнтів клінік є генетичні особливості, які призводять до раннього старіння тканин, тому погоджуватися на процедури, які надають глибинне вплив, слід тільки в тому випадку, якщо інші способи неефективні.
Апарати для СМАС ліфтингу, які представлені в російських салонах
Ulthera система

Обладнання Альтера Системс виробляється в США. Це було перше обладнання для СМАС підтяжки в світі. Після ряду років клінічних випробувань технологія ультразвукового ліфтингу Ulthera отримала схвалення FDA і була визнана ефективною і безпечною.
FDA - це Управління з контролю за якістю ліків та продуктів харчування.
Отримати схвалення Управління дуже складно. Для цього потрібно провести серйозні випробування обладнання як мінімум в декількох клініках, в ході яких не тільки не буде виявлено ускладнень, але також буде встановлена реальна ефективність процедури.

Особливістю апаратів Альтера є наявність спеціальної комп'ютерної програми, за допомогою якої можна визначити товщину шару м'яких тканин обличчя (шкіри, підшкірної жирової клітковини, м'язів).

За допомогою технології Deep Див косметолог може точно визначити, на якій глибині розташовується м'язово-апоневротический шар і налаштувати параметри випромінювання таким чином, щоб впливати на заданій глибині.
Залежно від використовуваної насадки можна отримати різну інтенсивність випромінювання, спрямовану на різні верстви м'яких тканин (дерма, підшкірна жирова клітковина, сполучно-ткані прошарку).

Безопераційний ліфтинг на апараті Doublo
Doublo Обладнання виготовляється в Кореї система. Відповідно, менше коштує і сам апарат, і насадки до нього.
Крім ціни корейське обладнання має ряд відмінностей, які роблять його більш зручним у використанні для фахівців косметичних салонів:
• випромінювання більша потужність, завдяки чому можна отримати більш виражені результати;
• кольорова картинка товщини тканин в місці впливу (у Альтери вона чорно-біла см. Фото вище).

Програма, за допомогою якої ультразвукові хвилі перетворюються в картинку на дисплеї апарата, розроблена таким чином, щоб лікар міг бачити не тільки окремі шари тканин, а й те, на яку величину тканини скорочуються під час впливу.

Це дозволяє контролювати симетричність впливу, щоб уникнути розвитку асиметрії обличчя.

Для салонів корейські апарати більш кращі, тому що дають ефект від процедури, який нічим не відрізняється від ефекту Альтери. А ціна на розхідники робить вартість послуги більш доступною для клієнтів.
протипоказання
• період вагітності та ГВ;
• наявність імплантованого кардіостимулятора;
• епілепсія;
• наявність филлеров синтетичних;
• епілепсія або стан підвищеної судомної готовності;

• загострення вугрової хвороби з наявністю гнійних вугрів;
• будь-які металеві предмети в місці впливу (пірсинг) винятком є будь-які металеві конструкції, які розташовані досить глибоко (зубні імплантати на металевих штифтах, металеві коронки);
• системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія);
• будь-які інфекційні захворювання шкіри обличчя та шиї (грибки, віруси, бактерії);
• прийом препаратів, що знижують згортання крові;
• декомпенсований цукровий діабет.

Як проводиться процедура

підготовка шкіри
Особа очищається від декоративної косметики і забруднень спеціальної пінкою або лосьйоном для зняття макіяжу.
Перед початком ультразвукового ліфтингу в обов'язковому порядку проводиться знеболення. Для цього використовуються кошти з анестетиками локальної дії, які наносяться на шкіру на 30 хвилин.

Після півгодини препарат для знеболення змивається. Особа протирається хлоргексидином або іншим знезаражуючим засобом.
За допомогою спеціальної лінійки на шкіру наноситься розмітка, по якій буде виконуватися процедура. Для нанесення такої розмітки лікар повинен добре знати анатомію обличчя, щоб отримати найкращий результат процедури.

Виконання ультразвукового ліфтингу
Поверх розмітки наноситься спеціальний гель, який покращує проходження ультразвукових хвиль від насадки в тканини. За час однієї процедури лікар опрацьовує мінімум два шари тканин і використовує датчика 2-3, призначених для різних тканин.
Під час роботи апарату клієнт відчуває тепло і поколювання, яке може бути дуже інтенсивним. Якщо вплив стає болючим, то лікар може зменшити потужність випромінювання.

Згідно з протоколом проведення процедури спочатку обробляється одна половина особи. Потім клієнтові дають дзеркало, щоб він міг оцінити вираженість змін, які стають помітні відразу після впливу. Після цього обробляється друга половина особи, шия.
Після завершення впливу, косметолог змиває гель з особи клієнтки і може нанести будь-який зволожуючий або заспокійливий крем.
реабілітація

Протягом перших двох-трьох тижнів тканини обличчя, на які чинився вплив, можуть боліти. Зазвичай болю не бувають інтенсивними, не вимагають застосування анестетиків і не порушують звичний уклад життя.
Перші два-три дні на обличчі може зберігатися невеликий набряк.

Рекомендації клієнту на реабілітації час:
• чи не працювати в нахилі в перші 2-3 дні після ліфтингу, ізбгать інтенсивних фізичних навантажень;
• використовувати в день процедури прохолодну воду для вмивання, щоб не спровокувати посилення набряку;
• відмовитися від теплових процедур (лазня, сауна) доти, поки набряк не зійде;
• протягом першого місяця необхідно використовувати сонцезахисну косметику під час перебування на сонці.

побічні ефекти
• Почервоніння особи.
Зазвичай більш виражено у людей з тонкою шкірою і поверхневим розташуванням капілярів. Почервоніння проходить самостійно протягом дня.
• Хворобливість шкіри.

Може бути постійною, а може виявлятися тільки під час дотиків, натискань. Проходить самостійно протягом місяця.
• Зниження або втрата чутливості шкіри.
Такого зміни може і не бути. Якщо ви помітили оніміння шкіри, не хвилюйтеся, звичайно чутливість відновлюється протягом тижня. Однак у цей тиждень не варто користуватися абразивними скрабами або хімічними пілінгами, так як можна через нечутливості до дотиків і болю пошкодити шкіру.
• Відсутність ефекту від процедури.
За даними досліджень позитивний результат СМАС-ліфтингу отримують тільки клієнтів 89%. Є ті, хто після ультразвукового ліфтингу не отримує видимого ефекту.

ускладнення
Проблеми процедура ультразвукового ліфтингу може викликати у тих, хто схильний до надмірного розростання сполучної тканини і утворення рубців. На поверхні шкіри дрібні точкові рубчики видно не будуть, але можуть серйозно ускладнити проведення пластичної операції через щільних зрощень.
Терпіти цей біль не потрібно, так як менш інтенсивне випромінювання дасть вам той же ефект ліфтингу, але без сильних внутрішніх опіків, які можуть привести до розвитку точкових рубців.

кратність процедур
Зазвичай процедура виконується одноразово. Повторити її можна не раніше, ніж через 2 роки. А якщо добре доглядати за обличчям, то ефект можна зберегти і до трьох років.