Головний мозок дуже чутливий до нестачі кисню, яка, як правило, розвивається при порушенні мозкового кровообігу, викликаючи появу різних патологічних симптомів. Для їх усунення та поновлення нормального кровотоку в судинах мозку невропатологи застосовують спеціальну групу лікарських засобів, що включає препарати з різними механізмами дії, але однаково позитивним впливом на нервові клітини.
Препарати що покращують мозковий кровообіг представлені не тільки ліками, які сприяють розширенню судин, але і володіють абсолютно іншим дією, наприклад, антиагрегантним. І це виправдано, оскільки привести до порушення нормального кровопостачання клітин головного мозку може і спазм судин, і закупорка їх тромбами, і утворення атеросклеротичних бляшок.
Класифікація Виділяють наступні групи препаратів, що використовуються для поліпшення мозкового кровообігу: • Засоби, що діють безпосередньо на судини. До них відносять кавинтон, циннарізін, ніцерголін, флунаризин, а також більш сучасні препарати, наприклад нимодипин. Виборче вплив цих ліків на судини головного мозку до нинішнього часу залишається під питанням, хоча виробники і стверджують про інше. Тому основними побічними діями таких засобів є різні патологічні симптоми з боку системи кровообігу. Також в цю групу можна віднести такі спазмолітики, як но-шпа, папаверин, дибазол, проте їх дія буде не вибірковим, а загальним на судини і гладку мускулатуру всього організму.
• Ліки, що покращують метаболічні процеси в нервових клітинах. Наприклад, аминалон, пикамилон, пірацетам, церебролізин, ксантинолу нікотинат, пантогам, мексидол, актовегін і пр. Багато з цих препаратів є ноотропні засобами, тобто вони роблять прямий активирующее вплив на головний мозок за рахунок посилення проведення нервових імпульсів і безпосереднього впливу на обмінні процеси, що відбуваються в нейронах. Тому їх використовують для поліпшення пам'яті, підвищення працездатності, усунення більш важких наслідків порушення процесів мозкового кровообігу і прискорення одужання після інсультів і травм.
• Антиагреганти, тобто препарати, що попереджають агрегацію тромбоцитів і утворенню тромбів. У цю групу входить дипиридамол або курантил, клопидогрел, пентоксифілін (він має також і деяким судинорозширювальну ефектом). • Ліки на рослинній основі, зокрема, містять екстракт гінкго білоба. Наприклад, танакан, Білобіл, Мемоплант. Ці препарати мають різноспрямованим дією: вони покращують кровотік в мозку, попереджають утворення мікротромбів, нормалізують метаболічні процеси в нейронах і захищають мембрани нервових клітин.
• Комбіновані засоби - инстенон, теоверін, вазобрал та інші. Їх перевага - це можливість одночасного використання різних механізмів впливу на кровообіг головного мозку, що дає кращий терапевтичний ефект.
Показання до застосування
Необхідність застосування засобів, що поліпшують кровообіг в головному мозку, виникає при різних захворюваннях і станах: • інсульті; • травмах голови; • відновленні хворих після інсультів і травм; • атеросклерозі судин головного мозку; • артеріальної гіпертонії;
• вегето-судинної дистонії; • підвищеної стомлюваності, погіршенні пам'яті; • головних болях, запамороченнях.
Такі серйозні завдання, як поліпшення і відновлення мозкового кровообігу, при виборі оптимального медикаментозного засобу і схеми його прийому вимагають виняткового індивідуального підходу лікуючого лікаря до кожного пацієнта. Також варто відзначити, що будь-яке з ліків, призначених для впливу на ті, чи інші процеси в головному мозку, має призначати тільки лікар, оскільки більшість з цих препаратів має серйозні протипоказання і побічні дії. Крім того, неприпустимо самостійне використання активних ноотропних та інших подібних засобів в профілактичних цілях.
особливості застосування Препарати для мозкового кровообігу застосовуються тривалими курсами - від декількох місяців до довічного прийому з короткими перервами, оскільки в іншому випадку лікування буде неефективним. Крім цього, часто одного лікарського засобу буває недостатньо для отримання необхідного терапевтичного ефекту, в таких випадках призначають або комплексні препарати, або комбінації декількох ліків, наприклад пирацетама і актовегина.
Які засоби використовуються в дитячому віці? Порушення мозкового кровообігу в дитячому віці зустрічаються набагато рідше, ніж у дорослих, оскільки судини дитини більш еластичні і не містять атеросклеротичних бляшок. Однак зустрічаються різні ситуації, наприклад, внутрішньоутробна гіпоксія, асфіксія в родах, вроджені судинні аномалії, хвороби крові та ендокринних органів, а також черепно-мозкові травми, при яких потрібно призначення препаратів специфічної дії на судини і тканини головного мозку.
Для дітей, особливо маленьких, підходять ліки, м'яко впливають на мозковий кровообіг. До них відносяться препарати гопантенової кислоти, наприклад, пантогам. Також у дитячій неврології широко застосовується фенибут, церебролізин, актовегін.
|