Амброксол - препарат, що широко використовується при лікуванні кашлю та застудних захворювань. Ці ліки належить до групи муколітичних засобів (тобто розріджують мокротиння). При застосуванні цих ліків відбувається активація відходження мокроти, її розрідження і відхаркування. Амброксол інструкція із застосування наводиться нижче.

механізм дії
Амброксол стимулює розвиток легенів в період перед народженням дитини (пренатальний), підсилюючи утворення сурфактанта - речовини, що вистилає поверхню альвеол зсередини і перешкоджає їх спаданню. Після народження застосування амброксолу також покращує синтез сурфактанта і зменшує його розпад в альвеолах. Амброксол впливає на вироблення рідкої частини мокротиння, активуючи серозні клітини залоз в стінках бронхів. При цьому нормалізується баланс компонентів мокротиння.

Амброксол активує виділення з клітин гидролаз - ферментів, що руйнують зв'язки між молекулами мокротиння, при цьому знижується її в'язкість. Крім цього, препарат прискорює процеси мукоциліарного транспорту, посилюючи рухову активність вій епітелію, що розташовується на стінках бронхів.
Поява лікувального ефекту відзначається через півгодини після прийому таблеток або сиропу, продовжується дія більше 6 годин (зазвичай до 10-12 годин). При введенні свічок в пряму кишку ефект розвивається швидше - вже через 10-20 хвилин. При внутрішньовенному введенні препарату дію з'являється протягом декількох хвилин, триває до 10 годин.

Розподіл в організмі
Амброксол добре всмоктується зі шлунка. Максимум його концентрації в крові відзначається через 2 години після прийому. Амброксол проникає через гематоенцефалічний бар'єр в тканину головного мозку, а також через плаценту в кровотік плоду. Цей препарат надходить і в грудне молоко.

Розпад амброксола відбувається в печінці. Однак при печінкової недостатності швидкість цього процесу не знижується. Виводиться він нирками із сечею, при нирковій недостатності швидкість виведення препарату зменшується.

форми випуску
Амброксол випускається у вигляді розчину для прийому всередину і інгаляцій в дозуванні 7,5 мг / мл. Крім цього, існує сироп амброксол для прийому всередину в дозуванні 3 і 6 мг / мл. Випускається розчин для внутрішньовенного введення в дозуванні 7,5 мг / мл.
Для прийому всередину пропонуються також таблетки 30 мг, капсули продовженого (пролонгованої) дії 75 мг (під торговими марками «Амбробене», «Амброгексал»), а також шипучі розчинні таблетки 30 і 60 мг (торгова марка «Амброксол-Хемофарм»).

Амброксол є поширеним лікарським засобом. Його випускають багато фармацевтичні фірми під різними торговими назвами. Інструкція по застосуванню таких препаратів подібна.

Показання до застосування
• Запальні захворювання порожнини носа, придаткових пазух носа, глотки, гортані, які супроводжуються утворенням в'язкого слизу (ларингіт, фарингіт, гайморит, фронтит, етмоїдит, в деяких випадках риніт).
• Хвороби нижніх дихальних шляхів, при яких необхідно гарне розрідження мокротиння: трахеїт, бронхіт, пневмонія, муковісцидоз легенів, бронхоектатична хвороба, хронічна обструктивна хвороба легенів, бронхіальна астма.

• Підготовка до операції на органах дихання і післяопераційний період, з метою очищення бронхіального дерева та зменшення інтенсивності кашлю.
• Прискорення дозрівання легенів плода перед штучними передчасними пологами (в термін 28-34 тижні вагітності) для профілактики респіраторного дистрес-синдрому, а також його лікування у недоношених дітей.

побічні ефекти
1. Алергічна реакція. Може з'явитися шкірний висип або кропив'янка, іноді утруднення дихання з розвитком ангіоневротичного набряку. Рідше з'являється алергічний дерматит (запалення шкіри). Рідкісним, але грізним ускладненням є анафілактичний шок, що виявляється різким зниженням артеріального тиску, втратою свідомості, порушенням функцій життєво важливих органів, які з'являються раптово незабаром після прийому препарату.
2. Рідкісними побічними ефектами є сухість у роті, носоглотці, слабкість і головний біль.
3. У рідкісних випадках з'являється слизової виділення з носа (ринорея), пронос або запор, а також розлади сечовипускання (наприклад, часте сечовипускання малими порціями).

Побічні ефекти після прийому амброксолу виникають рідко.

Взаємодія з іншими ліками
Інструкція говорить: не можна приймати Амброксол з ліками, що пригнічують кашльовий центр і гнітючими кашель (терпінкод та інші), тому що в такому випадку порушується нормальне відходження мокроти.
Прийом амброксола сприяє поліпшенню проникнення в слиз бронхів багатьох антибіотиків, наприклад, амоксициліну, еритроміцину, доксицикліну, цефуроксиму. Це сприяє посиленню їх лікувальної дії.

При одночасному введенні розчину внутрішньовенно з іншими ліками слід враховувати, що він несумісний з препаратами, що мають рН вище 6,3.

протипоказання

Амброксол не потрібно приймати, якщо після першого або повторного прийому з'являлася алергічна реакція.
Він не використовується протягом I триместру вагітності, потім його застосування необхідно обговорити з спостерігає акушером-гінекологом.
Лікарські форми з вмістом аспартама в якості допоміжної речовини не можна використовувати хворим з фенілкетонурією (особливу спадкове вроджене захворювання, пов'язане з порушенням обміну речовин).

Передозування
При тривалому прийомі препарату у високих дозах може з'явитися біль у шлунку, нудота, блювота, а також розлад стільця (діарея). При появі таких симптомів потрібно припинити прийом ліків. Можливо провокування штучної блювоти, промивання шлунка. Корисно харчування з підвищеним вмістом жирних продуктів.

При швидкому введенні внутрішньовенно можлива поява загальмованості, заціпеніння, зниження рухової активності. З'являється озноб, сильний головний біль. Знижується артеріальний тиск, підвищується температура тіла, виникає задишка. Лікування такого стану проводиться за загальними правилами терапії лікарської інтоксикації.