| 
 Медикаменти - стандартне зброя сучасної медицини у боротьбі з захворюваннями. При відповідному застосуванні вони безпечні та ефективні.  Інші види лікування використовуються як доповнення або в складних випадках. Тромбоутворення несе реальну загрозу не тільки здоров'ю, але й життю пацієнта.  
  
При утворенні згустку крові необхідні невідкладні дії.  
  
Для профілактики і лікування тромбозу використовують антикоагулянти і тромболітики. 
 антикоагулянти  Препарати цієї групи знижують активність ферментів, які відповідають за згортання крові. Застосовуються для попередження утворення і збільшення в розмірах вже наявних тромбів. Ін'єкційні форми застосовуються для надання «швидкої допомоги» в критичних ситуаціях. Головним недоліком є можливість виникнення кровотечі, яку важко зупинити.  Таблетовані форми застосовуються для лікування тромбозу не тільки в стаціонарі, але і в домашніх умовах. Вони розраховані на тривалий або довічний прийом. Доза підбирається індивідуально для кожного пацієнта виходячи з результатів спеціальних аналізів крові. Показники згортання крові періодично контролює лікар і при необхідності підвищує або знижує необхідну кількість препарату.  
  
  
Антикоагулянти прямої дії  Представники даної підгрупи усувають активність ферменту тромбіну, який приймає участь в формуванні згустків крові.  1. Гепарин - класичний, але застарілий на сьогодні антикоагулянт. Випускається у формі розчину для ін'єкцій та інфузій (у вигляді крапельниці). Дозування розраховується виходячи з маси тіла хворого. Широке застосування в лікуванні тромбозу пояснюється багаторічним досвідом використання і порівняно низькою ціновою категорією.  
  
2. Надропарін - вдосконалений варіант гепарину. У нього краще виражена здатність в порушенні формування тромбів. Необхідне для введення кількість препарату підбирається відповідно до ваги пацієнта. Випускається в одноразових стерильних шприцах, має кілька варіантів доз. В аптеках продається під назвою фраксипарин.  
  
3. Дальтепарин - ще один вид нового гепарину. Як завжди, в пріоритеті поліпшення корисних властивостей і зниження кількості побічних ефектів. Особливість: для пацієнтів, чия маса менше 50 кг, доза зменшується до 50% від стандарту, а для 120 кг і більше - додається 25%. Торгова назва фрагмін.  
  
4. Еноксапарін - продовження гепариновой ряду. Дозування препарату підбирається так само, як і у попереднього. Аналоги: клексан, Фленокс.  
  
5. Фондапаринукс (низькомолекулярний гепарин) має наступний плюс: він повністю засвоюється організмом. Але, у пацієнтів, чия вага нижча 50 кг, є ризик виникнення кровотечі. Випускається в шприці-тюбику під назвою Арикстра.  Існують і форми для прийому всередину:  • дабігатран етексилат у формі капсул; торгова назва прадакса;  • Ривароксабан, який випускається під назвою Ксарелто - таблетки, вкриті оболонкою.  
  
До антикоагулянтів прямої дії відноситься і гірудин, який виділяють п'явки. Він входить до складу гелів, кремів і мазей. Використовується як доповнення до стандартного лікування тромбофлебіту і варикозного розширення вен.  
  
Антикоагулянти непрямої дії  Вони порушують ряд процесів, які призводять до утворення тромбіну. У профілактиці та лікуванні тромбозу застосовуються таблетки:  • Варфарин;  • Синкумар (аценокумарін, Синтра);  • Фенилин (атромбон, трамазал).  
  
Останнім часом вони все менше призначаються лікарями розвинених країн. При тривалому використанні дуже важко контролювати дозу, необхідну хворому. Істотним мінусом є і поширеність важких кровотеч.  тромболітичні препарати  Їх дія полягає в розчиненні наявного тромбу. Застосовуються для надання «швидкої допомоги» і не мають профілактичним ефектом. Використовуються в комбінації з антикоагулянтами. 
  
До основних побічних явищ цієї фармакологічної групи належать:  • виникнення кровотеч;  • зниження рівня артеріального тиску до критичних показників;  • збої в ритмі серцевих скорочень.  
  
Тромболітики першого покоління  Перші медикаменти даного класу (стрептокіназа, урокіназа) мають ряд недоліків, тому вони все рідше використовуються в практиці. Їх головним мінусом є дія не тільки на тромб, а й порушення природних процесів згортання крові. Це призводить до великої кількості ускладнень. Стрептокиназа часто викликає важкі алергічні реакції.  
  
  
Тромболітики другого покоління  Тромболітики другого покоління: альтеплаза (актилізе) і проурокиназа (гемази). Вводяться внутрішньовенно у вигляді інфузії. В порівнянні з описаними вище препаратами, мають менше побічних дій. Вони швидше впливають на тромб, що дозволяє врятувати життя багатьох пацієнтів.  Найбільш сучасними лікарськими засобами цієї групи є тенектеплаза (металізе) і ретеплаза.  
  
Медикаментозне лікування тромбозу завжди пов'язане з деяким ризиком для хворого, але сам тромб несе ще більшу загрозу. Вибір препарату і маніпуляції з лікарськими препаратами повинні проводити тільки фахівці - це зменшує можливість виникнення негативних наслідків. Пошук нових діючих речовин і створення сучасних медикаментів ведуться з метою поліпшити цілющі властивості і мінімізувати небажані прояви наявних.  
  
Звертайтеся за допомогою при перших ознаках тромбозу! Ефективне лікування можливе, якщо почати його впродовж 12 годин після прояву симптомів! 
 |