Популярність статинів на сьогоднішній день досить висока і пов'язано це з їх високою ефективністю. Негативні наслідки пов'язані із застосуванням статинів, так само вивчені і описані досить добре, що для деяких пацієнтів, є якщо не причиною, щоб відмовитися від їх застосування, але які змушують задуматися: «Які статини найбезпечніші?».

Якщо говорити об'єктивно, то, виходячи з численних клінічних досліджень світової медицини, виявлено ряд статинів, що володіє необхідною ефективністю і безпекою. На перший план виходить аторвастатин, рідше застосовується розувастатин, хоча так само - є відмінним лікарським засобом. Також надійним і безпечним є симвастатин.

Суб'єктивні висновки про безпеку та ефективність препарату для індивідуального хворого робить лікуючий лікар. Які статини краще приймати, остаточно вирішується з урахуванням стану і хронічних хвороб пацієнта. Для визначення схеми прийому препарату потрібно грамотно призначити оптимальну дозу, регулярно вивчати аналізи печінкових ферментів і біохімічний аналіз крові, коригуючи надалі дози за їх результатами.

аторвастатин
Аторвастатин - це найпопулярніший статін що міститься в лікарських препаратах, які призначається лікарями. Його застосування аргументовано успішними результатами великого числа наукових клінічних досліджень (CURVES, TNT, 4S, GRACE, CARDS, ASCOT-LLA, SATURN, ARMIDA, ALLIANCE і багатьох інших) у різних вікових групах, у тому числі дітей і літніх людей, а також при різних видах серцево-судинної патології.

По ефективності рівнозначних доз аторвастатин вдвічі перевершує флувастатин. На початку терапії дозу визначають від 10 до 20 мг на добу. Якщо немає реакції організму, доза коригується до 40 мг. Хворим з серйозними серцевими захворюваннями або що входять до групи дуже високого ризику призначають 80 мг.

Використання аторвастатину забезпечує безпечну можливість вибирати дози в широкому інтервалі 40-80 мг при різних видах захворювань та їх ускладненнях.
За результатами дослідження CURVES аторвастатин був виділений серед інших препаратів цієї групи як найкращий статін для зниження ЛПНЩ. Прийом 10-ти мгулучшіл показник на 36%; 40 мг збільшили ефект на 51%. Клінічні дослідження 4S і GRACE показали найбільшу ефективність аторвастатину в порівнянні з симвастатином щодо зниження частоти інсультів і початку прояви результату.

Згідно з висновками дослідження MIRACL правильно підібране лікування аторвастатином зменшує випадки інсультів на 50%. Дані клінічних досліджень CARDS свідчать про зниження випадків інсульту на 16%, виникнення незворотного інсульту - на 43% при призначенні великої дози аторвастатину хворим, які перенесли інсульт.

розувастатін
Ще одним з препаратів групи статинів, що володіють ефективністю, безпекою та економічністю тривалої терапії, є розувастатин. У початковий період лікування призначається від 5 до 10 мг на добу на початку лікування і 40 мг в суткіпрі важко протікає спадкової гіперхолестеринемії (високому холестерин, зумовленому генетично).

Розувастатін - синтетичний препарат 3-й генерації групи статинів. Більше від інших статинів розчиняється в рідині, тому менш впливає на клітини печінки і ефективніше запобігає створення ЛПНЩ. Спеціальні дослідження, що проводяться на клітинах скелетної мускулатури, показали щадне дію розувастіна на м'язові клітини, тоді як ліпофільні статини перевершували цей показник в 50 - 1000 разів. Даний факт дозволяє говорити про безпеку дії розувастатину на печінку і м'язові тканини.
Необхідний ефект від терапії розувастіном проявляється на першому тижні, а через два тижні досягає 90%. До четвертому тижні спостерігається максимальна дія розувастіна і утримується в подальшому за умови постійного застосування препарату.

За підсумками порівняльних досліджень STELLAR розувастатин з прийомом 40 мг на добу знижує ЛПНЩ на 55% і підвищує ЛПВЩ на 10%, що є кращим показником серед статинів.
Дані дослідження LUNAR, яке розглядало кращі статини, показали найбільш високу ефективність розувастатину прийомом 40 мг порівняно з аторвастатином 80 мг (зниження на 46,8% і 42,7% відповідно). Зменшення рівня ЛПНЩ розувастатином дозою 20 мг було аналогічним при використанні аторвастатину дозою 80 мг. Збільшення ЛПВЩ також було на користь розувастатіна: прийом 40 мг забезпечив зростання показника на 11,9%, тоді як 80 мг аторвастатину додали ЛПВЩ на 5,6%.
Згідно з науковими аналітичним дослідженням, опублікованим у виданні «Circulation Journal», аторвастатин та розувастатин в значній мірі покращують роботу нирок.

симвастатин
Дослідження HPS, в якому взяло участь 20 536 пацієнтів, резюмувало, що застосування сімвастатінана протязі 5 років запобігає 100 з 1000 захворювань серця і судин, ускладнених інфарктом, а також аналогічне співвідношення для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом, для осіб, які перенесли інсульт .
На підставі даних дослідження JUST терапія симвастатином дозою 10 мг на протязі 2 років покращує ліпідний профіль, уповільнює розвиток коронарного атеросклерозу.

Питання тривалості застосування статинів при збереженні безпеки та ефективності цікавить багатьох пацієнтів. Прийом названих препаратів протягом року, звичайно, дає результати, але вони більш виражені при вживанні ліків на протязі двох і більше років. В ідеалі - на все життя. Наприклад, аторвастатин виявляє високу ефективність при тривалому лікуванні таких категорій, як літні люди, діти, жінки, що неодноразово наголошувалося в численних клінічних дослідженнях